Ngáy (bệnh nhân cách): Liệu pháp phẫu thuật

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của ngáy, Phẫu thuật tai mũi họng có thể thích hợp. Ví dụ: định vị sai của vách ngăn mũi (đồng thời tắc nghẽn mũi thở) hoặc quá lớn vòm miệng có thể được sửa chữa.

Nếu vòm miệng đại diện cho nguồn đáng ngờ của ngáy, các thủ tục phẫu thuật trên vòm miệng mềm nên được cung cấp cho điều trị nếu muốn điều trị [Hướng dẫn S3].

Đối với phẫu thuật điều trị of ngáy, nên ưu tiên các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu [Hướng dẫn S3]. Các phương pháp phẫu thuật sau đây có sẵn cho mục đích này:

  • Rhinosurgery (hoạt động trong lĩnh vực mũi, ví dụ, phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật van mũi); chỉ định: chủ quan làm phiền mũi thở tắc nghẽn và sự hiện diện của một bất thường giải phẫu tương ứng trong mũi Lưu ý: Không thể đưa ra tuyên bố về hiệu quả của phẫu thuật mũi ở những bệnh nhân không chủ quan thở bằng mũi tắc nghẽn do thiếu bằng chứng (nhất trí cao) [Hướng dẫn S3].
  • Vòm miệng phẫu thuật (phẫu thuật ngáy nhằm mục đích giảm hoặc loại bỏ thời lượng hoặc làm giảm cường độ ngáy).
    • Tạo hình uvulopharyngoplasty bằng dao mổ (UPP) hoặc bằng laser (LAUP; tạo hình uvulopharyngoplasty được hỗ trợ bằng laser).
    • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - cắt bỏ mô thừa hoặc thắt chặt vòm miệng và hầu niêm mạc.
    • Tần số vô tuyến khối lượng giảm (RFA) - cứng vòm miệng mềm do sẹo nhân tạo; sự thu hẹp của hầu.
    • Vòm miệng cấy ghép (cấy sợi tổng hợp nhỏ) - làm cứng vòm miệng mềm.

    Lưu ý: Chỉ định phẫu thuật tạo hình uvulopalatopharyngoplasty xâm lấn hơn, thường được thực hiện với cắt amidan, nên nghiêm ngặt vì tỷ lệ mắc bệnh và biến chứng tăng lên (đồng thuận mạnh mẽ) [Hướng dẫn S3].

  • Phẫu thuật cơ sở lưỡi
    • Tần số vô tuyến điều trị nhằm mục đích tạo sẹo co rút và làm cứng các cơ ở cơ sở của lưỡi Lưu ý: Quy trình này chỉ có tác dụng nhẹ đối với chứng ngủ ngáy về lâu dài.

Ghi chú thêm

  • Theo một nghiên cứu, một bài kiểm tra đơn giản có thể xác định xem liệu một người ngủ ngáy nặng có được lợi khi phẫu thuật vòm họng hay không:
    1. Với miệng hơi mở, bệnh nhân nên cố gắng rung nhẹ vòm miệng bằng cách thở thông qua miệng (miệng thở). Điều này sẽ dẫn đến bước thứ hai.
    2. Trong bước thứ hai, bệnh nhân được khuyến khích tạo ra sự rung động của vòm miệng mềm cũng bằng cách thở bằng mũi với miệng khép kín.

    Nếu âm thanh thành công với miệng thở, nhưng không phải với thở bằng mũi, có cơ hội phẫu thuật thành công.