Con tôi đái dầm - Tôi đến vì con tôi đái dầm trong nhiều năm! - đứa trẻ không muốn và không muốn tắm rửa sạch sẽ - Tôi đã làm rất nhiều điều đó, nhưng con tôi chỉ cố ý, bất chấp, dọn giường hàng đêm, đôi khi ngay cả trong quần vào ban ngày, và nó đã 10 tuổi.
Nguyên nhân đái dầm ở trẻ em
Học để dọn giường xảy ra theo phản xạ có điều kiện, tức là trẻ được cho ngồi bô hoặc đi vệ sinh vào những thời điểm rất thường xuyên (và điều này rất cần thiết). Điều này hoặc tương tự là những tuyên bố của các bậc cha mẹ của trẻ em và thanh thiếu niên đái dầm. Nguyên nhân và sự phức tạp của các câu hỏi đằng sau chứng đái dầm vào ban đêm và ban ngày là gì? Hình ảnh lâm sàng có phải là bệnh bẩm sinh không điều kiện hoặc thậm chí là một bệnh di truyền, một bàng quang điều kiện hay rối loạn thần kinh? Những câu hỏi này và những câu hỏi tương tự cũng được cha mẹ gửi đến bác sĩ. Đái dầm không tồn tại như một bệnh theo đúng nghĩa của nó. Nó luôn luôn là một triệu chứng (dấu hiệu) có thể có nhiều nguyên nhân. Đa số trẻ đái dầm là trẻ bị loạn thần kinh do quan hệ với môi trường xung quanh bị xáo trộn. Từ các nghiên cứu, chúng ta biết rằng chứng loạn thần kinh có thể biểu hiện dưới những hình thức rất khác nhau. Rối loạn thần kinh được coi là tất cả các chức năng bất thường của các cơ quan hoặc hệ thống cơ quan riêng lẻ, được kiểm soát bởi hệ thần kinh. Chúng hầu như luôn luôn phát sinh từ các mối quan hệ bị xáo trộn của người đó với môi trường của anh ta. Đái dầm, đôi khi xảy ra hàng đêm, đôi khi vài đêm một lần hoặc thậm chí chỉ vài tuần một lần, là dạng phổ biến nhất của thời thơ ấu loạn thần kinh. Thông thường rất khó phát hiện ra sự kiện thể chất hoặc tinh thần (tâm lý) đã được trẻ xử lý không chính xác và hiện đã gây ra những rối loạn này, bởi vì trẻ, tất nhiên, không thể thể hiện mình khi trưởng thành.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Khi trẻ em đái dầm các phàn nàn và triệu chứng thường tương đối rõ ràng. Trong trường hợp này, đái dầm xảy ra ở thời thơ ấu, trong hầu hết các trường hợp xảy ra trong khi ngủ và do đó vào ban đêm. Tuy nhiên, chứng đái dầm cũng có thể xảy ra vào ban ngày hoặc trong một số tình huống nhất định và có tác động rất xấu đến chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Thường đái dầm ở trẻ em có liên quan đến những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Nhiều trẻ em cũng bị bắt nạt hoặc bị trêu chọc và do đó cũng gặp khó khăn trong việc kết bạn và giao lưu. Đời sống xã hội của trẻ cũng bị hạn chế đáng kể và khó khăn hơn do chứng đái dầm ở trẻ. Các triệu chứng của điều này điều kiện cũng phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng, vì vậy chứng đái dầm có thể xảy ra rất thường xuyên hoặc chỉ sau một ngày căng thẳng và bận rộn. Mối quan hệ với cha mẹ cũng có thể bị bệnh này, có nhiều cha mẹ cũng bị tâm lý khó chịu hoặc trầm cảm kết quả là và cần điều trị tâm lý. Nếu không có phương pháp điều trị bệnh, việc tự khỏi bệnh thường không xảy ra.
Rối loạn xã hội ở trẻ đái dầm.
Đái dầm như một bệnh riêng biệt không tồn tại. Nó luôn được hiểu là một triệu chứng (dấu hiệu), có thể có nhiều nguyên nhân. Vậy môi trường sống và môi trường sống của trẻ là gì? Đầu tiên và quan trọng nhất là cha mẹ và những người thường xuyên tương tác với trẻ và đại diện cho hiệp hội môi trường nhỏ nhất, gia đình. Như vậy, trên thực tế, người ta thấy một tỷ lệ rất lớn trẻ đái dầm đến từ các mối quan hệ gia đình bị xáo trộn, trong đó trẻ không nhận được sự quan tâm và an toàn cần thiết. Ở phía trước, mối quan hệ giữa mẹ và con có rất nhiều xáo trộn, bởi vì mối quan hệ với mẹ thường sâu sắc nhất. Thần kinh bị kích thích quá mức, quá tải, không vững của bản chất người mẹ làm giảm đi sự hiểu biết đối với đứa trẻ. Nhưng cũng phải coi sự từ chối một cách bất chấp của đứa trẻ đối với người cha nghiêm khắc và những hiện tượng tương tự như những nguyên nhân làm xáo trộn quan hệ. Hơn nữa, trẻ em thường cung cấp cho chúng ta thông tin đáng tin cậy mà không bị thúc ép bằng những câu hỏi gợi ý hoặc chuyên biệt. Ví dụ, trẻ đái dầm thỉnh thoảng báo cáo trong giờ chơi và các hoạt động hướng tới trẻ em khác: “Không ai thích tôi. - Mẹ chỉ thương em gái thôi. - Mẹ sợ bị đòn quá ”. Nếu một người hiểu được những tuyên bố này trong khi tham vấn với cha mẹ, những biểu hiện này của đứa trẻ chắc chắn sẽ phù hợp với bức tranh tổng thể. Việc thảo luận kỹ lưỡng với cha mẹ và quan sát trẻ, kết hợp với thảo luận với trẻ, không chỉ giúp làm rõ nguyên nhân phức tạp của việc trẻ đái dầm mà còn là một phần rất cần thiết của việc điều trị.
Điều trị chứng đái dầm ở trẻ em
Học để dọn dẹp giường được thực hiện theo phản xạ có điều kiện, tức là trẻ được đặt bô hoặc đi vệ sinh vào những thời điểm rất thường xuyên (và điều này rất cần thiết), và kích thích để làm sạch bàng quang được hỗ trợ thêm bởi yêu cầu “làm AA” và những thứ tương tự. Trước tiên đứa trẻ phải học cách làm trống bàng quang theo ý muốn và cũng để cảm nhận sự căng đầy của bàng quang ngay từ đầu và sau đó là kiểm soát nó. Đó là lý do tại sao cần phải đưa trẻ đi tiểu vào những thời điểm nhất định và điều quan trọng không kém là giữ cho tình trạng này càng liên tục càng tốt, tức là không nên để trẻ đi tiểu một lần ở đây, một lần ở đó. Ví dụ, nếu một đứa trẻ đã quen với việc đứng trên thảm với chiếc bô của mình, thì việc chúng thỉnh thoảng phải đặt lòng bàn chân của mình lên lạnh sàn đã có thể gây ra bất thường nếu quá trình tự nhiên của mọi thứ đã bị xáo trộn. Điều tương tự cũng áp dụng đối với hình dạng của bô có vành rộng hay hẹp và các yếu tố tương tự, vì phản xạ có điều kiện phải được mài dũa trong cùng một điều kiện bên ngoài. Khen ngợi cho thành tích hoàn thành có tác động thúc đẩy một đứa trẻ phát triển bình thường trong khi chúng ta nên kiềm chế hơn với những lời khiển trách về việc quần lót ướt hoặc chiếc giường ướt khi đứa trẻ còn nhỏ.
Thời gian tốt nhất để đi tiểu một cách độc lập
Đái dầm, có cơ sở thần kinh, không thường xuyên xảy ra sau khoảng thời gian trẻ đã sạch sẽ trên giường. Ví dụ, năm thứ ba và thứ tư của cuộc đời đại diện cho một điểm nguy hiểm cụ thể, bởi vì ở giai đoạn phát triển này, khi những xáo trộn về môi trường xảy ra, thì sự xáo trộn trong các hoạt động phản ánh có điều kiện đã tồn tại cũng có nhiều khả năng xảy ra hơn là trong thời kỳ yên tĩnh. thời thơ ấu các giai đoạn. Nếu trải nghiệm xảy ra, làm xáo trộn mối quan hệ của trẻ với môi trường xã hội, và tiêu cực phản xạ được huấn luyện, chứng đái dầm phản xạ có điều kiện (rối loạn thần kinh) có thể xuất hiện. Tháng thứ 13 đến 24 đặc biệt thích hợp cho học tập hoạt động bàng quang phản xạ có điều kiện. Không có gì lạ khi thấy tình trạng khô da chậm phát triển ở trẻ em mà việc giáo dục vệ sinh sạch sẽ nằm trong tay của một số hoặc thậm chí nhiều người. Như chúng ta sẽ hiểu ở phần trên, điều quan trọng không chỉ là trẻ bị mất nước mà còn là cách thức thực hiện. Nếu thiếu giáo dục vệ sinh sạch sẽ, chủ yếu do nguyên nhân bên ngoài, thì đái dầm phát sinh, khó chữa hơn nhiều, vì bây giờ cần phải dạy cho đứa trẻ lớn, mà thói quen đái dầm, hoạt động điều hòa bàng quang mà không có đứa trẻ đã sở hữu cái gọi là cảm giác cơ quan (tức là đầy bàng quang, muốn đi tiểu). Khó khăn còn nằm ở chỗ đứa trẻ chưa vệ sinh sạch sẽ được cho là có vấn đề về bàng quang và được đưa đi khám. Và trên thực tế, ở những đứa trẻ này, không hiếm - mà tùy thuộc vào thời gian đái dầm liên tục - những điểm yếu của cơ bàng quang được tìm thấy, bởi vì chúng chưa học cách sử dụng những cơ này.
Đái dầm khi ngủ
Thông thường, giấc ngủ không sâu của trẻ được cho là nguyên nhân duy nhất của chứng đái dầm. Thông thường, giấc ngủ không sâu của trẻ được cho là nguyên nhân duy nhất của chứng đái dầm. Ai cũng biết rằng một đứa trẻ khỏe mạnh sẽ ngủ sâu sau một ngày vui vẻ và phấn chấn, nhưng cũng rất cân bằng, trong khi một đứa trẻ bị rối loạn về thể chất và tâm lý vì nhiều lý do khác nhau thì ngủ không yên giấc. Điều này cũng tương tự với những đứa trẻ phải chịu đựng những trải nghiệm khó khăn. Trên cơ sở nghiên cứu, chúng tôi biết rằng não của con người và của cả đứa trẻ không ngủ đều, nhưng cái gọi là điểm bảo vệ (điểm bảo vệ tốt hơn), được hình thành trong vỏ não vào khoảng năm thứ 2 của cuộc đời, luôn theo dõi việc duy trì các chức năng quan trọng, và do đó làm cho muốn đi tiểu Có ý thức. Theo đó, sự phản xạ gây ra hiện tượng thức giấc khi bàng quang đầy. Ở chứng đái dầm, sự suy yếu của các chức năng thức giấc đóng một vai trò quan trọng. Giấc ngủ không sâu không phải là nguyên nhân gây ra chứng đái dầm mà là sự giảm các chức năng thức giấc trong não do một quá trình ức chế thần kinh. Vì vậy, chúng tôi không coi việc kéo trẻ đái dầm ra khỏi giấc ngủ nhiều lần là chính đáng. Đưa một đứa trẻ dưới hai tuổi ra ngoài vào ban đêm là không có hại, bởi vì các chức năng thức dậy vẫn chưa phát triển đúng cách. Nếu trẻ đái dầm bị đánh thức quá thường xuyên vào ban đêm, và không may là thường rất trầm trọng, chúng trở nên bồn chồn, lo lắng và bất an, và vào buổi tối chúng đã sợ hãi đi ngủ, chúng cũng ngủ không yên, và trong giấc ngủ không yên, chứng đái dầm xảy ra thường xuyên hơn trong giấc ngủ êm đềm, cân bằng. Thông thường những đứa trẻ này cũng trầm lặng và thu mình trong ngày, buồn bã và mệt mỏi, vì chúng không thể tìm thấy sự nghỉ ngơi và sảng khoái cần thiết do giấc ngủ bị gián đoạn.
Khi nào bạn nên đi khám?
Đái dầm ở trẻ em xảy ra thường xuyên nên nhìn chung không phải là một trường hợp xảy ra, cần phải được bác sĩ làm rõ ngay lập tức. Đặc biệt là khi trẻ vừa mới khô hoặc những đêm đầu tiên không được quấn tã đang đến gần thì việc trẻ đái dầm thường xuyên là quy luật chứ không phải là ngoại lệ. Ngay cả những trẻ em đã khô cứng một cách cơ bản cũng có thể bị tái phát. Những điều này chỉ có thể xảy ra mà không có lý do cụ thể nào. Tuy nhiên, đôi khi chúng cũng liên quan đến nhiễm trùng, đặc biệt căng thẳng hay thậm chí là những hoàn cảnh sống đặc biệt. Ví dụ, nhiều bậc cha mẹ biết hiện tượng rằng khi sinh đứa con thứ hai, chứng đái dầm của đứa thứ nhất cũng bắt đầu trở lại. Đôi khi điều này xảy ra một cách vô thức, nhưng nó cũng có thể được sử dụng một cách có chủ ý để thu hút sự chú ý của cha mẹ về mình. Vì vậy, thường đằng sau nó cũng là một sự quá tải trẻ con với một tình huống nào đó. Nếu điều này giảm bớt sau một vài ngày và các cuộc thảo luận thích hợp và có nhiều sự chú ý, không nhất thiết phải hỏi ý kiến bác sĩ. Tuy nhiên, nếu tình trạng đái dầm kéo dài nhiều ngày thì nên đến bác sĩ nhi khoa. Điều này cũng áp dụng nếu chứng đái dầm đột ngột bắt đầu ở trẻ lớn hơn đã bỏ tã từ lâu. Đi khám bác sĩ cũng được khuyến khích nếu xuất hiện các triệu chứng thần kinh bất thường như dáng đi không vững, nói lắp, ... Bác sĩ nhi khoa nói chung là người tiếp xúc đầu tiên với trẻ và có thể giới thiệu thêm đến các bác sĩ chuyên khoa nếu cần thiết.
Điều trị và trị liệu chứng đái dầm ở trẻ em.
Trong chứng đái dầm thần kinh, tâm lý trị liệu các biện pháp các loại khác nhau là trọng tâm chính của việc điều trị. Giáo dục phổ thông các biện pháp, mà chủ yếu dựa trên sự khen ngợi và công nhận và cung cấp cho đứa trẻ sự an toàn cần thiết, hỗ trợ đáng kể cho các biện pháp y tế. Đặc biệt, cần phải chỉ ra rằng hoàn toàn sai lầm nếu trẻ bị làm ướt giường và xuống cấp liên tục trong mọi trường hợp có thể. Việc điều trị bằng thuốc bổ sung có cần thiết hay không sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Việc rút bớt chất lỏng vào buổi tối hầu như chỉ có ý nghĩa đối với chứng đái dầm mà người ta nói với đứa trẻ: "Bây giờ con đã uống ít hoặc không uống gì cả và do đó sẽ không cần phải làm ướt giường." - tức là, một hiệu ứng gợi ý, nhưng không phải là một tác động dựa trên sinh lý học. Điều này có nghĩa là người ta không nên hành hạ trẻ bằng cơn khát một cách tàn nhẫn, bởi vì kinh nghiệm dạy rằng ngay cả trẻ khát nước cũng làm ướt giường, chính vì hiện tượng này, nói một cách đơn giản, phụ thuộc ít hơn vào thận và nhiều hơn nữa vào não. Không có đơn thuốc nào chung và phổ biến cho một biểu hiện đa diện như chứng đái dầm trong thời thơ ấu. Phương pháp điều trị phù hợp với từng cá nhân các biện pháp, mà bác sĩ có thể tư vấn, tất nhiên có tính đến bối cảnh xã hội, là bắt buộc.
Triển vọng và tiên lượng
Đái dầm ở trẻ em được coi là một diễn biến tự nhiên của quá trình phát triển và tăng trưởng. Quá trình này có tiên lượng rất tốt, vì hầu hết mọi trường hợp đều có thể phục hồi hoàn toàn. Ngoại lệ là bệnh nhân có bệnh về đường tiết niệu, cơ bắp hoặc thâm hụt khác. Trong những trường hợp bình thường, mọi đứa trẻ đều bị đái dầm. Hoạt động của các cơ vòng phải được học, vì nó không phải là một khả năng bẩm sinh. Thời gian của quá trình học tập là riêng lẻ và có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc hàng năm. Trẻ em đã học cách không làm ướt giường vào ban đêm cũng có thể bị tái phát. Căng thẳng, thay đổi điều kiện sống hoặc bệnh tật rất thường xuyên dẫn để đổi mới chứng đái dầm. Hơn nữa, điều này cũng có thể xảy ra ở tuổi trưởng thành. Với sự nghỉ ngơi, kiên nhẫn và điều tiết tốt lượng chất lỏng, sẽ giúp giảm nhẹ và chữa lành các triệu chứng sau đó. Sẽ rất hữu ích nếu bạn đi vệ sinh ngay trước khi đi ngủ và uống một lượng nhỏ chất lỏng ngay trước khi đi ngủ. Trong quá trình học, trẻ có thể được đánh thức lại vào ban đêm một thời gian để chống ướt. Đây là một biện pháp tạm thời, vì chỉ cần tập luyện và kiểm soát đầy đủ cơ vòng, chứng đái dầm sẽ chấm dứt.
Chăm sóc sau
Việc chăm sóc theo dõi có vẻ chỉ phù hợp nếu chứng đái dầm tái phát sau khi đã thuyên giảm trong nhiều tháng hoặc vẫn còn sau năm tuổi. Trẻ mới biết đi tiểu trên giường vào ban đêm không phải là hiếm. Đầu tiên họ phải học cách kiểm soát bàng quang của mình. Một phần ba số trẻ em trai và gái không thể ngủ khô trong năm thứ tư và thứ năm của họ. Sau đó, số lượng của họ giảm mạnh, nói về mặt thống kê. Nếu tình trạng đái dầm biến mất ở trẻ em, nó khó có thể tái phát. Sau đó, chăm sóc theo dõi là không cần thiết. Mặt khác, nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại sau khi chúng đã thuyên giảm trong một thời gian dài hơn, thì cần phải chăm sóc theo dõi. Một cuộc tư vấn với bác sĩ làm rõ tình hình. Nguyên nhân có thể được phân tích. Nó không phải là hiếm cho căng thẳng hoặc các vấn đề gây ra chứng đái dầm. Một trong những nhiệm vụ chính của chăm sóc sau đó là ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Tuy nhiên, những điều này nói chung là nhỏ trong trường hợp đái dầm. Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, tiểu đêm không phải là một tình trạng bất thường. Nó có thể được đối phó trong cuộc sống hàng ngày với miếng đệm và bộ đồ giường phù hợp. Thay vào đó, mục tiêu của việc chăm sóc theo dõi là cung cấp thông tin về những lời khuyên thiết thực và tạo ra một bầu không khí thoải mái cho đứa trẻ. Ví dụ, cha mẹ có thể cài đặt hệ thống khen thưởng hoặc hệ thống đánh thức điện tử. Đôi khi, thuốc tạm thời cũng có tác dụng.
