Axit tranexamic là một chất chống tiêu sợi huyết và ức chế sự hòa tan của máu các cục máu đông. Chất này được dùng để cầm máu và dự phòng chảy máu do tăng tiêu sợi huyết.
Axit tranexamic là gì?
Chất axit tranexamic là một chất chống tiêu sợi huyết. Nó ức chế hệ thống tiêu sợi huyết và do đó cuối cùng ức chế sự hòa tan cục máu đông (tiêu sợi huyết). Axit tranexamic được sản xuất tổng hợp độc quyền và tương tự như lysine. Chất thuộc nhóm para-aminocarboxylic axit. Axit tranexamic dễ hòa tan trong nước, nhưng hòa tan kém trong ethanol và dietyl ete. Chất tồn tại ở trạng thái tập hợp rắn như một chất rắn màu be, độ nóng chảy là từ 386 đến 392 độ C. Ở những nhiệt độ này, quá trình phân hủy chất diễn ra. Các răng hàm khối lượng của axit tranexamic là 157.21gx mol ^ -1. Công thức hóa học của chất là C8H15NO2.
Hành động dược lý
Axit tranexamic được dùng qua đường tiêu hóa, tiêm tĩnh mạch hoặc tại chỗ. Các sinh khả dụng của chất sau peroral quản lý là 30-50% và không bị ảnh hưởng bởi lượng thức ăn đồng thời. Huyết tương liên kết protein là 3%, với chất này hầu như chỉ liên kết với plasmin. Axit tranexamic có 100% qua nhau thai nhưng chỉ một phần trăm tương thích với sữa mẹ. Sự trao đổi chất diễn ra nhẹ trong gan, và 95% chất này được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Không có bài tiết qua phân. Thời gian bán thải của axit tranexamic là 2 giờ. Về mặt dược lực học, thuốc gây tắc nghẽn sự hình thành plasmin. Sự tắc nghẽn này xảy ra thông qua sự ức chế hoạt động phân giải protein của các chất hoạt hóa plasminogen. Nhìn chung, điều này dẫn đến việc plasmin bị cản trở khả năng hoặc nhiệm vụ của nó để hòa tan (lyse) fibrin. Khi liều lượng thấp axit tranexamic, nó hoạt động như một chất ức chế cạnh tranh của plasmin, nhưng ở liều cao hơn, nó là một chất ức chế không cạnh tranh. Sự trao đổi chất trong gan là rất nhỏ, như đã đề cập ở trên, và 95% loại bỏ là thận. Nếu axit tranexamic được sử dụng cùng với yếu tố IX, nguy cơ huyết khối tăng. Do thận hầu như duy nhất loại bỏ, Các liều phải được điều chỉnh trong trường hợp suy thận. Hoạt chất được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén or thuốc sủi bọt. Ngoài ra, tiêm tĩnh mạch quản lý có khả năng. Bởi vì chất này cũng hoạt động trong nước tiểu, nó cũng có thể được sử dụng để điều trị chảy máu trong đường tiết niệu.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Axit tranexamic là một chất chống tiêu sợi huyết. Chất này được sử dụng trong y tế để điều trị chảy máu do tăng tiêu sợi huyết, tăng máu làm tan cục máu đông, và để dự phòng chảy máu do có khả năng tiêu sợi huyết. Ngoài ra, acid tranexamic được dùng làm thuốc chống chảy máu trong quá trình tiêu sợi huyết điều trị. Các chỉ định khác bao gồm thúc đẩy đông máu trong xuất huyết sau khi sinh (sau sinh), dự phòng chảy máu trong các thủ thuật nha khoa ở những bệnh nhân có nguy cơ cao và dự phòng chảy máu trong các thủ thuật phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao. Hơn nữa, axit tranexamic được sử dụng trong đau bụng kinh, như một loại thuốc bổ trợ trong quản lý of chất tạo fibrin và trong phù mạch di truyền. Trong trường hợp chảy máu cam, nó có thể được áp dụng bằng máy phun sương.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng phụ của axit tranexamic bao gồm dị ứng, da phát ban, tăng nguy cơ huyết khối ở những bệnh nhân có khuynh hướng mắc bệnh này (điều này có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, đột quỵ, và phổi tắc mạch), rung tâm nhĩ, và rối loạn thị giác. Nguy cơ huyết khối tăng hơn nữa khi sử dụng đồng thời yếu tố IX. Axit tranexamic không được thực hiện trong các trường hợp đã có từ trước huyết khối, cũng như trong thời kỳ cho con bú. Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng ở đường tiết niệu, coagulum (“máu cục máu đông ”) có thể hình thành, có thể dẫn đến bí tiểu. Hơn nữa, có những chống chỉ định tương đối, ví dụ trong trường hợp rối loạn đông máu do tiêu thụ. Ở đây, nguy cơ cá nhân phải được bác sĩ cân nhắc. Điều này cũng áp dụng tương tự đối với hiện tượng chảy máu ở đường tiết niệu. Axit tranexamic có hiệu quả ở đây, nhưng có nguy cơ hình thành đông tụ, có thể gây ra bí tiểu. Do đó, đây cũng là một chống chỉ định tương đối, trong đó nguy cơ phải được bác sĩ cân nhắc. Axitranexamic có sẵn theo đơn và do đó chỉ có thể được sử dụng hoặc kê đơn bởi bác sĩ, vì việc sử dụng phải luôn trước khi đánh giá chẩn đoán và xem xét. rủi ro cá nhân.
