Từ đồng nghĩa
Tổn thương sụn chêm, rách sụn chêm, rách sụn chêm, đứt sụn chêm, tổn thương sụn chêm
Liệu pháp bảo tồn hay phẫu thuật?
Có một số cách để điều trị Rách rách. Lựa chọn điều trị nào được sử dụng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố quyết định nhất ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị là tuổi của bệnh nhân, nói chung điều kiện và mức độ đau khổ do khum nước mắt.
Ngoài ra, mong muốn cá nhân của bệnh nhân luôn có tầm quan trọng lớn, đó là lý do tại sao bác sĩ phải luôn thông báo cho bệnh nhân của mình về tất cả các khả năng trước khi bắt đầu điều trị và sau đó cùng bệnh nhân quyết định cách nào sẽ mang lại kết quả tốt nhất theo các trường hợp cụ thể dưới áp lực tối thiểu của liệu pháp. Về nguyên tắc, một Rách rách có thể được điều trị bảo tồn (tức là không cần phẫu thuật) hoặc phẫu thuật. Mục đích của tất cả điều trị là loại bỏ hoặc ít nhất là làm giảm bớt đau và để khôi phục hoặc duy trì khả năng di chuyển không bị hạn chế trong đầu gối.
Nếu chỉ có sự hao mòn nhẹ của một khum hoặc vết rách tối thiểu (được gọi là chấn thương nhỏ), không gây khó chịu cho bệnh nhân, điều trị có thể được hoãn lại, vì chúng thường tự phục hồi hoàn toàn và đầu gối được phục hồi khả năng vận động hoàn toàn tương đối nhanh chóng, ngay cả khi không có sự can thiệp của một thầy thuốc. Tuy nhiên, Chân nên được cố định trong mọi trường hợp, tốt nhất là ở tư thế uốn cong, vì đầu gối không được tải. Hậu quả là, nạng cũng phải được sử dụng khi đi bộ.
Việc giảm nhẹ này thường kéo dài từ 3 đến 4 tuần, nhưng nếu các phàn nàn không được cải thiện trong thời gian này, bạn nên xem xét áp dụng các biện pháp khác. Một thành phần quan trọng khác của liệu pháp bảo tồn là huấn luyện bệnh nhân. Bệnh nhân nên được giáo dục về diễn biến tự nhiên của chấn thương và cách tốt nhất để chống lại nó.
Điều này bao gồm, trong số những điều khác, tránh các chuyển động gây gánh nặng cho khớp, chẳng hạn như bất kỳ loại thể thao nào liên quan đến việc thay đổi hướng nhanh chóng (ví dụ như bóng đá hoặc trượt tuyết) hoặc ngồi xổm sâu. Ngoài ra, bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu nên chỉ cho bệnh nhân một số bài tập để tăng cường cơ bắp (đặc biệt là những bài tập của đùi) và lý tưởng là bệnh nhân có thể thực hiện một mình tại nhà. Điện trị liệu có thể được sử dụng để hỗ trợ vật lý trị liệu này.
Trong hình thức điều trị này, các kích thích điện được sử dụng đặc biệt để kích thích máu lưu thông trong khu vực bị kích thích, thư giãn cơ và do đó cuối cùng cải thiện đau. Làm mát đầu gối cũng có thể có một đau-tác dụng làm nền tảng. Ngoài ra, nhiều loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng như một phần của liệu pháp bảo tồn.
Chúng thực hiện hai nhiệm vụ chính, đó là giảm đau và hạn chế phản ứng viêm. Trước hết, chống viêm thuốc giảm đau từ nhóm chống thấp khớp (thuốc chống thấp khớp không steroid = NSAID) như ibuprofen nên được sử dụng. Nếu không thể đạt được hiệu quả mong muốn bằng cách này, tiếp theo bác sĩ sẽ sử dụng các chế phẩm có chứa cortisone (cũng là thuốc chống viêm, hiệu quả hơn nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ hơn) hoặc thậm chí tại chỗ thuốc mê có thể được tiêm trực tiếp vào khớp gối bị ảnh hưởng.
Liệu pháp bảo tồn đặc biệt thích hợp cho người cao tuổi hoặc những người không cần nhanh chóng lấy lại khớp gối hoạt động bình thường và đối với những người không có khả năng bị căng thẳng lớn lên khớp gối. Nếu khớp phải chịu tải trọng lớn, có nguy cơ cao là khum sẽ bị rách thêm và các phần tự do của khớp có thể hình thành, sau đó nằm trong khớp gối và dẫn đến hạn chế hoàn toàn cử động. Do đó, những người hoạt động thể thao luôn phải trải qua một cuộc phẫu thuật để tránh thiệt hại do hậu quả.
Nhìn chung, thủ thuật phẫu thuật được sử dụng thường xuyên hơn, vì sụn chêm có chức năng cực kỳ quan trọng như một bộ đệm trong khớp gối, và chất lượng cuộc sống tốt về lâu dài thường chỉ có thể đạt được khi phẫu thuật. Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau, nhưng tất cả đều nhằm mục đích bảo tồn càng nhiều mô khum khỏe mạnh càng tốt. ”, Hoặc cắt một phần hoặc toàn bộ sụn chêm có thể được thực hiện. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc thay thế khum bằng cấy ghép cũng có thể cần thiết.
Việc điều trị tiếp theo sau phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ tổn thương ban đầu, nhưng tất nhiên cũng phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật đã chọn. Với quy trình phổ biến nhất, việc cắt bỏ nội soi khớp của các bộ phận bị rách, về nguyên tắc là có thể nạp trực tiếp ngay sau khi thao tác. Tuy nhiên, chừng nào cơn đau vẫn còn, nên bắt đầu vận động với sự trợ giúp của nạng.
Chỉ nên thực hiện tạ một phần khớp gối trong khoảng 5 - 7 ngày. Đặc biệt nếu tính di động vẫn còn hạn chế lúc đầu, huyết khối dự phòng nên được thực hiện bằng vớ hoặc thuốc. Nếu khác điều kiện giấy phép, vật lý trị liệu có thể được bắt đầu trực tiếp.
Điều này đặc biệt quan trọng vì mặt khum bị hư hỏng không thể thực hiện đúng chức năng nâng đỡ và đệm của nó. Vì vậy, việc xây dựng cơ bắp là điều kiện tiên quyết để duy trì sự ổn định của khớp gối sau quá trình hoạt động. Ngoài ra, tăng cường cơ bắp ngăn ngừa tổn thương thêm đầu gối.
Ngoài ra, các bài tập vận động phục hồi khả năng vận động của khớp gối. Đặc biệt, nếu bạn đã đợi một thời gian trước khi phẫu thuật, một tư thế giảm đau có thể đã được phát triển và bạn phải phá bỏ tư thế này. Ngoài ra có thể bắt đầu các bài tập thể dục và thể thao riêng tùy thuộc vào tình trạng đau.
Đi xe đạp trên một huấn luyện viên tại nhà là phù hợp nhất cho việc này. Chạy chỉ nên nối lại sau khoảng 6 tuần. Nếu sụn chêm đã được khâu, quá trình lành vết thương lâu hơn.
Ở đây, vật lý trị liệu nên được bắt đầu chậm hơn. Chỉ nên tập thể thao trở lại sau 4-6 tháng. Trong trường hợp này, ban đầu đầu gối được gắn nẹp sau khi hoạt động để tránh cử động quá mức.
Có thể sử dụng thanh nẹp chức năng, chỉ cho phép di chuyển một số mức độ nhất định sau đó. Điều này ngăn ngừa uốn cong quá nhiều hoặc kéo dài khỏi làm hỏng vết khâu khum tươi. Ngoài việc xây dựng cơ bắp, có những biện pháp khác nhau sau khi cả hai phương pháp hoạt động, có thể cải thiện quá trình chữa bệnh.
Điều này bao gồm làm mát đầu gối vài lần một ngày. Ngoài ra, việc dùng thuốc chống viêm như ibuprofen, Voltaren® hoặc những loại khác. Bạch huyết thoát nước cũng có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Thuốc giảm đau không chỉ giúp giảm đau mà còn giúp khớp gối di chuyển nhanh hơn. Trong trường hợp này, điều này có ý nghĩa vì nó không cho phép tư thế giảm đau. Sau khi phẫu thuật, người ta không bao giờ muốn chỉ đơn giản là chịu đựng cơn đau mà không cần dùng thuốc.