Bệnh Perthes: Triệu chứng, Nguyên nhân, Cách điều trị

In Bệnh Perthes - được gọi thông tục là bệnh Perthes - (từ đồng nghĩa: bệnh Calvé-Legg-Perthes; bệnh Calvé-Legg-Perthes thoái hóa xương khớp; Hội chứng Calvé-Legg-Perthes; coxa plana idiopathica; hoại tử xương đùi vị thành niên; vị thành niên hoại tử chỏm xương đùi; vị thành niên thoái hóa xương khớp của caput femoris; hoại tử xương ở trẻ vị thành niên của chỏm xương đùi; Bệnh tật ở chân; Bệnh Maydl; Calvé-Legg-Bệnh Perthes [bệnh hoại tử xương làm biến dạng coxae juvenilis]; Bệnh Perthes; osteochondropathia biến dạng coxae juvenilis; bệnh hoại tử xương làm biến dạng coxae juvenilis; Bệnh Perthes-Clavé-Legg-Waldenström; Bệnh Perthes; Hoại tử xương Perthes; ICD-10-GM M91. 1: Vị thành niên thoái hóa xương khớp của xương đùi cái đầu [Bệnh Perthes-Legg-Calvé]) là một hoại tử xương vô trùng của caput femoris (xương đùi cái đầu; đầu xương đùi).

Nguyên nhân của xơ hóa xương vô khuẩn là do thiếu máu cục bộ (giảm máu chảy) của caput femoris mà không có sự hiện diện của nhiễm trùng.

Tỷ lệ giới tính: trai trên gái là 4-5: 1.

Tỷ lệ mắc cao nhất: bệnh xảy ra chủ yếu ở thời thơ ấu. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 3 đến 10 tuổi, và trong một số trường hợp hiếm hoi vẫn tiếp tục cho đến hết tuổi dậy thì.

Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là khoảng 10 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức).

Diễn biến và tiên lượng: Trong đa số trường hợp, Bệnh Perthes là đơn phương. Trong 15-20% trường hợp, cả hai bên đều bị ảnh hưởng. Diễn biến của bệnh không nhất quán, vì vậy điều trị phải được cá nhân hóa. Tiên lượng phụ thuộc vào phân loại (xem “Phân loại”): Catterall III và IV cũng như Hering C có liên quan đến tiên lượng xấu hơn. Các yếu tố sau đây đi vào tiên lượng: Tuổi khởi phát (dưới 6 tuổi là thuận lợi), mức độ hạn chế vận động, xương đùi cái đầu sự tham gia và đầu xương đùi bổ sung Các yếu tố rủi ro (ví dụ, béo phì). Mục đích là để ngăn ngừa bệnh coxarthrosis sớm (viêm xương khớp của khớp hông).