Giới thiệu
An tắc ruột (hồi tràng) là một sự rối loạn của đường ruột thông qua một sự co thắt hoặc thắt chặt. Kết quả là, các thành phần trong ruột không còn có thể được vận chuyển xa hơn về phía hậu môm và thải ra ngoài, dẫn đến tắc nghẽn phân và các triệu chứng điển hình của tắc ruột, chẳng hạn như đau bụng, ói mửa, đầy hơi và táo bón. Cả hai ruột non và ruột già có thể bị ảnh hưởng bởi tắc ruột. Nói chung, tắc ruột là một tình huống nghiêm trọng đe dọa tính mạng phải được điều trị tại bệnh viện càng sớm càng tốt, nếu không các bộ phận của ruột có thể chết.
Tổng quan về nguyên nhân
Các nguyên nhân gây tắc ruột rất đa dạng. Về cơ bản người ta phải phân biệt giữa: Hai loại tắc ruột mỗi loại có nguyên nhân khác nhau. Ngoài tắc ruột cơ học và chức năng, còn có một dạng thứ ba là tắc ruột hỗn hợp.
Đây là sự kết hợp của hai loại, thường biểu hiện sự chuyển đổi của tắc ruột cơ học thành liệt ruột, tức là tắc ruột do liệt ruột. - tắc ruột chức năng (liệt)
- Hồi tràng cơ học
- Tắc ruột cơ học là do ruột bị chèn ép hoặc tắc nghẽn khiến ruột không thể tiếp tục đi được. - Ngược lại, hồi tràng có nguyên nhân cơ năng hơn là cơ học.
Điều này có nghĩa là chuyển động về phía trước, được gọi là nhu động của ruột, bị đình trệ và các chất chứa trong ruột không được vận chuyển thêm. Các cơ ruột không còn co bóp và ruột bị tê liệt. Ví dụ, nguyên nhân chức năng sẽ là do giảm nguồn cung cấp máu đến một phần của ruột do một mạch máu sự tắc nghẽn. Hồi tràng chức năng cũng có thể do sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau, can thiệp phẫu thuật hoặc chấn thương.
Nguyên nhân của tắc ruột cơ học
Tắc ruột cơ học có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau. Nguyên nhân là do nghẹt, tắc nghẽn và sỏi mật. Trong nhiều trường hợp, hồi tràng cơ học là kết quả của một cái gọi là bóp nghẹt, trong đó một đoạn ruột bị bóp nghẹt.
Điều này xảy ra thông qua sự kết dính, dẫn đến sự gấp khúc trong ruột, hoặc do thoát vị bên trong và bên ngoài (thoát vị), chèn ép đoạn ruột bị ảnh hưởng. Sự bóp nghẹt có nghĩa là thành ruột không còn có thể được cung cấp đầy đủ máu. Là kết quả của rối loạn tuần hoàn, các bộ phận của ruột chết không thể phục hồi, đó là lý do tại sao tắc ruột phải được cấp cứu tuyệt đối.
Tắc ruột cơ học cũng có thể xảy ra mà không kèm theo rối loạn tuần hoàn, trường hợp này được gọi là tắc ruột. Trong trường hợp này, bên trong ruột (lòng ruột) bị chặn bởi dị vật, chẳng hạn như các vật thể nuốt phải, các búi lông hoặc phân. Tình trạng tắc nghẽn cũng có thể do thành ruột dày lên trong bối cảnh viêm hoặc khối u.
Trong trường hợp sỏi mật, sỏi mật từ túi mật đi vào đường ruột, nơi nó gây tắc nghẽn đường ruột. Đá đi vào ruột thông qua một đoạn kết nối không tự nhiên giữa mật ống dẫn và ruột non, cái gọi là túi mật-tá tràng lỗ rò. Các khối u phát triển ở vùng bụng và vùng chậu có thể gây tắc ruột.
Đây thường là một trở ngại cơ học của đại tràng. Đặc biệt là các khối u bắt nguồn từ ống dẫn trứng or phúc mạc hoặc đã di căn ở đó có thể gây áp lực mạnh lên đại tràng và nén nó. Khối u cũng có thể phát triển vào thành ruột và do đó làm co thắt lòng ruột hơn nữa.
Kết quả là ruột bị chèn ép và cản trở việc đi lại của ruột. Dính là nguyên nhân thường xuyên nhất của sự hình thành ruột cơ học. Các mô liên kết kết dính thường hình thành ở vùng mô mạc treo ruột, mạch máu mô mỡ quanh ruột.
Các chất kết dính, còn được gọi là kết dính cầu nối, làm cho các vòng ruột kết nối với phúc mạc, đôi khi gây ra nghiêm trọng đau. Đặc biệt là các hoạt động trong khoang phúc mạc thúc đẩy sự hình thành của niềng răng. Trong sự kết dính, một vòng lặp của ruột non có thể bị mắc kẹt nghiêm trọng đến mức nhu động của ruột bị ngưng trệ hoàn toàn và tắc ruột phát triển.
bệnh Crohn có thể là một nguyên nhân khác gây tắc ruột. Đây là một bệnh tự miễn dịch, trong đó viêm mãn tính của đường ruột niêm mạc xảy ra. Do tình trạng viêm liên tục và quá trình chữa lành các tổn thương sau đó, các vết sẹo hình thành có thể dẫn đến hình thành tắc ruột.
Do ruột bị sẹo niêm mạc, thành ruột có thể dày lên và làm co thắt lòng ruột. Kết quả là, chất chứa trong ruột không còn có thể đi qua ruột đúng cách và tắc ruột được hình thành. Một nguyên nhân thường xuyên của tắc ruột cơ học là cái gọi là bóp nghẹt.
Trong trường hợp bị siết cổ, ngoài việc bị chèn ép của một vòng ruột, máu cung cấp cho phần bị ảnh hưởng của thành ruột cũng bị gián đoạn. Nguyên nhân của sự thắt cổ là xoắn ruột (xoắn ruột) hoặc thoát vị bẹn (thoát vị). A xoắn ruột được tạo ra khi ruột quay xung quanh chính nó và nuốt vào trong quá trình này, dẫn đến tắc nghẽn.
Trong thoát vị, ruột bị ép qua một khoảng trống trên thành bụng. Trong những trường hợp không thuận lợi, túi sọ chứa một quai ruột hoàn chỉnh, các chất chứa trong ruột sau đó không thể vận chuyển được nữa. Đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi, tắc ruột có thể do -viêm túi lông.
Viêm phân liệt là thuật ngữ dùng để mô tả những chỗ lồi lõm của thành ruột có thể bị viêm (viêm túi thừa). Thường xuyên tái phát viêm túi thừa và sẹo liên quan của ruột niêm mạc thuận lợi cho sự phát triển của một tắc ruột. Các đại tràng chủ yếu bị ảnh hưởng bởi điều này.
