Các triệu chứng
Triệu chứng duy nhất của căng thẳng không kiểm soát là tình trạng đi tiểu không kiểm soát và vô ý thức trong cuộc sống hàng ngày. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy nước tiểu ngay lập tức khi đi qua một lượng lớn, và chỉ khi lần sau đi vệ sinh với số lượng ít hơn. Các trường hợp đồng thời của căng thẳng không kiểm soát kết quả của ba mức độ bệnh khác nhau. Rò rỉ nước tiểu đôi khi do ho, nhưng đôi khi ngay cả khi nằm.
Chẩn đoán
Tiền sử chi tiết cung cấp thông tin quyết định cho việc chẩn đoán căng thẳng không kiểm soát. Bệnh nhân thường nhận thấy một lượng nhỏ rò rỉ nước tiểu ngay sau khi hoạt động thể chất. Trong trường hợp này, một danh sách chi tiết về tần suất và số lượng đi tiểu trong những ngày qua rất thú vị cho việc chẩn đoán.
If không thể giư được kèm theo đó là lượng sản xuất nước tiểu tăng lên rất nhiều, nguyên nhân có thể được tìm thấy ở những nơi khác. Sau đó bác sĩ có thể thực hiện một kiểm tra thể chất của vùng sinh dục. Ngoài ra, có một siêu âm kiểm tra đường tiết niệu dưới, cũng như kiểm tra trực tràng kỹ thuật số.
Cái gọi là "thử nghiệm đệm" có thể cung cấp thông tin về mức độ không thể giư được. Trong thử nghiệm này, một miếng đệm đã cân trước đó bị mòn và sau đó thực hiện một số chuỗi chuyển động. Bao gồm các chạy, leo cầu thang, ho, nhảy và các chuyển động khác.
Sau đó, nó được đo lường lượng nước tiểu được bài tiết không chủ ý ở dòng nào. Mức độ căng thẳng không thể giư được phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tải trọng mà dẫn đến đi tiểu không tự chủ. Lớp 1 đại diện cho tải nặng hơn.
Chúng bao gồm nâng vật nặng nhưng cũng có thể ho, hắt hơi hoặc cười. Đặc biệt trong ba hoạt động cuối cùng, cơ thể tạo áp lực lên vùng bụng, đây là gánh nặng cho bàng quang. Điều này gây ra bàng quang ấn vào nước tiểu và bàng quang cổ cơ không chịu được áp lực này.
Lớp 2 biểu hiện sự tiến triển hơn nữa của tình trạng không kiểm soát được căng thẳng. Ngay cả sự gia tăng nhỏ áp suất trong khoang bụng cũng ảnh hưởng đến bàng quang theo cách mà sàn chậu cơ không thể kìm hãm nước tiểu. Giai đoạn này bao gồm tất cả các chuyển động và nỗ lực của cơ thể nhanh hơn.
Ví dụ, đứng lên, ngồi xuống, đi bộ và nhảy. Cấp độ 3 đại diện cho giai đoạn cuối cùng của sự không kiểm soát căng thẳng, ở đó hầu như không phải căng thẳng. Các cử động nhẹ cũng đủ để kích hoạt chứng tiểu không kiểm soát. Tình trạng mất kiểm soát không cử động và khi nằm cũng được tính vào giai đoạn này.
Điều trị
Căng thẳng không kiểm soát và điểm yếu của sàn chậu cơ bắp nói chung có thể được điều trị rất tốt. Nhiều phương pháp điều trị bảo tồn đã mang lại kết quả tốt, nhưng các thủ thuật phẫu thuật cũng được sử dụng. Liệu pháp bảo tồn nhằm mục đích tăng cường bàng quang yếu cổ cơ bắp và sàn chậu cơ nói chung.
Điều này có thể đạt được thông qua luyện tập sàn chậu hoặc với thuốc. Có nhiều phương pháp trị liệu mới để luyện tập sàn chậu. Chúng bao gồm kích thích điện, tạ âm đạo, các bài tập thể dục thẩm mỹ và nhiều hơn nữa.
Các bài tập này cần có sự hướng dẫn chính xác của bác sĩ điều trị thì mới có thể thực hiện được chính xác. Điều trị bằng thuốc có thể được thực hiện với oestrogen hoặc một số loại thuốc chống trầm cảm. Cả hai đều gây ra sự gia tăng co bóp của các cơ sàn chậu.
Chỉ khi các lựa chọn bảo tồn đã hết mới có thể xem xét điều trị phẫu thuật cho chứng không kiểm soát căng thẳng. Trong nhiều trường hợp, xương chậu và các cơ quan vùng chậu được hỗ trợ bằng dây chằng hoặc các vòng để giảm bớt áp lực từ các cơ sàn chậu. Bàng quang tiết niệu cũng được hỗ trợ và tăng cường sức mạnh.
Mô cũng có thể được tiêm collagen để tăng cường sự giữ của các cơ quan vùng chậu và giảm bớt các cơ. Cơ chế đóng nhân tạo được đưa vào dưới bàng quang hiếm hơn. Ngoài việc kích điện và điều trị bằng thuốc đối với tình trạng yếu cơ, chứng tiểu không tự chủ có thể được điều trị bằng các bài tập nhắm mục tiêu dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu.
Có lẽ bài tập đơn giản nhất có thể được thực hiện là ngồi xuống. Để làm được điều này, cơ vòng của niệu đạo được căng thẳng một cách có ý thức và mạnh mẽ nhất có thể. Sự căng thẳng này được giữ trong tối đa 10 giây.
Nếu lặp lại tình trạng căng cơ này nhiều lần, bạn nên cho cơ một thời gian để phục hồi. Bằng cách này, bài tập có thể được thực hiện nhiều lần trong ngày và ở bất cứ đâu, kể cả khi đang đi du lịch. Cần chú ý chỉ căng cơ sàn chậu và không sử dụng cơ mông.
Trong khi nằm hoặc đứng, cũng có thể kiểm tra xem cơ mông cũng không bị căng. Trong một bài tập tiếp theo, diễn ra khi nằm xuống, các cơ khác nhau phải được căng lần lượt. Đầu tiên cơ bụng được co lại, sau đó là cơ mông và cuối cùng là cơ sàn chậu.
Điều này không chỉ tăng cường cơ bắp mà còn mang lại cho bạn cảm giác và khả năng kiểm soát các nhóm cơ riêng lẻ. Các bài tập thêm là các biến thể của bài tập cơ bản. Sau đó, cơ vòng cần được siết chặt ở nhiều tư thế khác nhau, ví dụ như ngồi xổm, ngồi xếp bằng hoặc đứng. Bằng cách thay đổi các vị trí, người ta có được quyền kiểm soát mới đối với cơ trong các tình huống hàng ngày khác nhau. Ngoài ra, sức mạnh của cơ tăng lên do sự căng thẳng lặp đi lặp lại.
