Động kinh ở trẻ sơ sinh: Triệu chứng, sơ cứu

Tổng quan ngắn gọn

  • Dấu hiệu: Mất ý thức, nhìn chằm chằm, thư giãn, co giật cơ không kiểm soát
  • Điều trị: Các biện pháp sơ cứu như giữ tư thế nằm nghiêng ổn định và cố định trẻ trong cơn động kinh. Nếu một căn bệnh hoặc rối loạn khác gây ra cơn động kinh, nguyên nhân sẽ được điều trị.
  • Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: sốt, rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, chấn thương sọ não, khối u
  • Chẩn đoán: Làm rõ liệu có tồn tại sốt, nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa hay không; Điện não đồ (EEG) đo hoạt động của não
  • Tiên lượng và diễn biến: Không có tổn thương não với cơn co giật ngắn, nhưng có thể do bệnh nguyên nhân
  • Phòng ngừa: Thuốc chống động kinh trong trường hợp có xu hướng co giật do bệnh

Động kinh ở trẻ em là gì?

Trong cơn động kinh, hoạt động điện bất thường đột ngột lan truyền khắp não. Điều này khiến trẻ mất ý thức, co giật không kiểm soát và không phản ứng trong một thời gian. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ chỉ co giật trong thời gian ngắn và không để lại hậu quả gì. Tuy nhiên, cơn động kinh như vậy thường rất nguy hiểm.

Cơn động kinh biểu hiện như thế nào?

Cơn động kinh biểu hiện ở trẻ em và trẻ sơ sinh thông qua các dấu hiệu sau:

  • Mất ý thức đột ngột: trẻ mất liên lạc và không còn phản ứng.
  • Ngất xỉu đột ngột
  • Hoặc: như tia chớp, đầu “gật đầu” nhịp nhàng, xé toạc hai tay, co giật tay chân nhịp nhàng
  • Nhìn cố định hoặc nheo mắt, nheo mắt
  • Thay đổi nhịp thở (ngưng thở, thở khò khè)
  • Màu da hơi xanh xám
  • Chủ yếu là cái gọi là “sau khi ngủ” hoặc “giấc ngủ mệt mỏi”

Phải làm gì trong trường hợp lên cơn động kinh?

Khi xảy ra cơn động kinh, ưu tiên hàng đầu là giữ bình tĩnh và phản ứng bình tĩnh. Đây là những biện pháp sơ cứu khi bị động kinh:

  • Đưa trẻ ra khỏi vùng nguy hiểm có thể xảy ra, nếu cần đặt trẻ xuống sàn, đệm lại cho trẻ.
  • Không giữ tay chân đang co giật vì có thể bị thương.
  • Hãy bình tĩnh đứa trẻ.
  • Quan sát diễn biến của cơn động kinh càng kỹ càng tốt, nhìn đồng hồ và kiểm tra xem cơn động kinh kéo dài bao lâu. Thông tin này rất quan trọng đối với bác sĩ và việc điều trị.
  • Sau khi cơn co giật đã qua: đặt trẻ ở tư thế hồi phục.
  • Gọi bác sĩ cấp cứu càng sớm càng tốt.
  • Hãy trấn tĩnh trẻ, giữ ấm và không để trẻ một mình cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.
  • Nếu trẻ cảm thấy rất ấm, nghi ngờ trẻ bị co giật do sốt hoặc nhiễm trùng. Chườm bắp chân hoặc chườm lạnh sẽ làm giảm sốt.

Tiếp tục điều trị

Nguyên nhân của cơn động kinh là gì?

Có một số nguyên nhân có thể gây ra cơn động kinh ở trẻ em hoặc trẻ sơ sinh. Bao gồm các:

  • Sốt (co giật do sốt)
  • Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương như viêm não (viêm não) và màng não (viêm màng não)
  • Ngộ độc
  • Chấn thương sọ não
  • Rối loạn chuyển hóa (ví dụ hạ đường huyết ở bệnh đái tháo đường)
  • U não

Chẩn đoán cơn động kinh như thế nào?

Sau cơn động kinh, đứa trẻ được kiểm tra thể chất. Bác sĩ đo nhiệt độ cơ thể và hàm lượng oxy trong máu. Cấy máu và nước tiểu cung cấp bằng chứng về nhiễm trùng.

Để xác định nguyên nhân gây động kinh, các bác sĩ tiến hành đo điện não (EEG), cùng với những phương pháp khác. Điều này liên quan đến các cảm biến trên da đầu đo sóng não và phát hiện hoạt động điện bất thường trong não.

Các rối loạn chuyển hóa có thể xảy ra có thể được phát hiện bằng cách xác định lượng đường trong máu (glucose), canxi, magiê, natri và các chất khác trong máu.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) phát hiện các dị tật ở não, chảy máu hoặc khối u.

Điều gì xảy ra sau cơn động kinh?

Làm thế nào có thể ngăn ngừa cơn động kinh?

Một cơn động kinh có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Cơn co giật đầu tiên thường xảy ra đột ngột. Ví dụ, nếu đứa trẻ dễ bị co giật do bệnh tật, một loại thuốc đặc biệt được gọi là thuốc chống động kinh sẽ được sử dụng trong một số trường hợp để ngăn ngừa cơn động kinh.

Ở nhiều trẻ em, nhưng không phải tất cả, xu hướng co giật sẽ biến mất trong suốt cuộc đời của chúng. Ở người lớn, cơn động kinh có thể do bệnh động kinh nói riêng gây ra, nhưng cũng có thể do các bệnh khác. Đọc thêm về chủ đề này trong bài viết “Động kinh”.