Các triệu chứng | Thoát vị đĩa đệm ở mức L5 / S1

Các triệu chứng

Các triệu chứng do thoát vị đĩa đệm gây ra chủ yếu phụ thuộc vào vị trí chính xác của khối sa. Ngoài ra, vị trí của đĩa trong ống tủy sống sau khi trượt cũng đóng một vai trò quyết định. Trong một đĩa đệm thoát vị trung tâm giữa L5 và S1 mà không có điểm nhấn bên của mô đĩa đệm bị rò rỉ, bệnh nhân bị ảnh hưởng chủ yếu mô tả lưng cục bộ đau.

Những cơn đau lưng này thường tăng cường độ đáng kể khi phần trên cơ thể bị cong về phía trước. Tê, ngứa ran hoặc yếu cơ không được mong đợi trong những trường hợp này. Mặt khác, một đĩa đệm thoát vị giữa L5 và S1 với dấu hiệu bên trong ống tủy sống có thể khiến các rễ thần kinh hoặc từng sợi thần kinh rời khỏi chúng bị chèn ép.

Bằng cách này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị tê, ngứa ran, yếu cơ và thậm chí là tê liệt. Nếu L5 rễ thần kinh bị nén, những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy rối loạn cảm giác ở bên trong của Chân, mu bàn chân và ngón chân cái. Ngoài ra, việc nâng các ngón chân và sự dụ dổ của hông có thể bị hạn chế.

Mặt khác, nếu thoát vị đĩa đệm gây chèn ép lên S1. rễ thần kinh, rối loạn nhạy cảm tương ứng xảy ra ở khu vực bên ngoài phía sau thấp hơn Chân và ở mép ngoài của bàn chân. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng nhận thấy điểm yếu khi lăn bàn chân. Trong trường hợp của một đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng, nó cũng phải được tính đến rằng, tùy thuộc vào vị trí chính xác của nó, bàng quang và / hoặc ruột cũng có thể bị ảnh hưởng.

Vì lý do này, một số bệnh nhân bị ảnh hưởng bị tiểu và / hoặc phân không thể giư được. Một đĩa bị trượt giữa L5 và S1 có thể gây tê da liễu của rễ thần kinh L5. Tương ứng da liễu của rễ thần kinh L5 kéo dài trên các khu vực nhất định của đùi và thấp hơn Chân.

Vì lý do này, những người bị thoát vị đĩa đệm giữa L5 / S1 có thể bị tê và / hoặc đau ở phía sau của đùi. Ngoài ra, mặt ngoài của đầu gối, cũng như mặt trước và mặt bên của cẳng chân thuộc về da liễu của rễ thần kinh L5. Nếu thoát vị đĩa đệm gây tê, phải khẩn trương đến bác sĩ chuyên khoa tư vấn và bắt đầu điều trị thích hợp.

Nếu không, nếu không điều trị, có thể xảy ra tổn thương lâu dài đối với các sợi thần kinh và dẫn đến tê cứng vĩnh viễn trong da của rễ thần kinh L5. Trong trường hợp đĩa đệm thoát vị rõ rệt giữa L5 và S1, dẫn đến tổn thương nghiêm trọng đến rễ thần kinh tương ứng, có thể quan sát thấy sự suy giảm của các cơ nhận diện bên cạnh những hỏng hóc nhạy cảm. Xác định các cơ là các cơ được cung cấp bởi một tủy sống phân đoạn và trong trường hợp có hỏng hóc, có thể chỉ ra vị trí hư hỏng.

Nếu các sợi thần kinh vận động bị tổn thương do đĩa đệm thoát vị giữa L5 / S1 bị tổn thương, chức năng của cơ dài ảo giác kéo dài (cơ duỗi ngón chân cái dài), cơ chày trước (cơ chày trước) và cơ mông (cơ mông giữa) bị ảnh hưởng đặc biệt. Tổn thương các cơ đặc trưng này có nghĩa là bệnh nhân bị ảnh hưởng không còn có thể nhấc ngón chân cái một cách thích hợp. Ngoài ra, sự suy yếu của cơ chày trước như một trong những cơ nhận dạng L5 / S1 có nghĩa là bàn chân không còn có thể quay vào trong một cách thích hợp (còn được gọi là sự thôi thúc), trải rộng ra ngoài (sự bổ sung) và được nâng về phía đầu của mũi (phần mở rộng mặt lưng).

Ở những người bị ảnh hưởng, cái gọi là "dáng đi bước" có thể được quan sát thấy do tổn thương các sợi thần kinh của các cơ đặc trưng này. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm giữa L5 và S1, đĩa đệm có thể bị đẩy ra khỏi vị trí bình thường bằng nhiều cách khác nhau. Những bệnh nhân bị lệch sang phải thường gặp các triệu chứng tương tự.

Sự dịch chuyển của đĩa sang bên phải gây ra nghiêm trọng đau, đặc biệt là ở vùng mông và chân phải. Ngoài ra, những rối loạn cảm giác ở những người bị ảnh hưởng cũng chỉ có thể được cảm nhận ở phía bên phải. Khi kiễng chân, bàn chân trái thường không bị ảnh hưởng, trong khi có thể quan sát thấy chứng liệt nửa người ở bàn chân (liệt nhẹ của ảo giác kéo dài cơ; cơ duỗi ngón chân cái dài) ở bên phải.

Cơ bắp chân phải cũng có thể bị ảnh hưởng (S1). Tuy nhiên, nếu đĩa đệm ngày càng di chuyển sang trái trong một đĩa đệm thoát vị giữa L5 / S1, các triệu chứng xảy ra ở bên trái. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng thường cảm thấy đau ở vùng mông trái và bên trái đùi. Ngoài ra, sự mất nhạy cảm ảnh hưởng đến da của rễ thần kinh L5 hoặc S1 ở bên trái. Sự thiếu hụt vận động cũng không được quan sát thấy ở chân phải mà chỉ ở bên trái.