Viêm phổi - thường được gọi là viêm phổi - (từ đồng nghĩa: Viêm phế quản phổi; Viêm phổi thùy; ICD-10 J18.-: Viêm phổi, tác nhân gây bệnh không xác định; J12.-: Viral viêm phổi, chưa được phân loại ở nơi khác; J16.-: Viêm phổi do các tác nhân lây nhiễm khác, chưa được phân loại ở nơi khác; J17.-: Viêm phổi do các bệnh được phân loại ở nơi khác) là tình trạng viêm phổi mô (tiếng Hy Lạp cổ đại πνεύμων Pneumōn, tiếng Đức “phổi”), thường do nhiễm trùng vi khuẩn, virus, hoặc nấm, và ít phổ biến hơn do dị ứng và các chất kích ứng hóa học hoặc vật lý. Dựa trên căn nguyên của chúng, bệnh bụi phổi thường được chia thành ba loại:
- Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (AEP; CAP).
- Viêm phổi bệnh viện mắc phải ở bệnh viện (“bệnh viêm phổi mắc phải ở bệnh viện”, HAP), là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất xảy ra trong thời gian nằm viện.
- Viêm phổi ở người suy giảm miễn dịch (bao gồm cả bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính sau hóa trị, Sau khi cấy ghép, và những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch mãn tính điều trị đối với các bệnh toàn thân).
Khoảng 70% các bệnh bụi phổi là do vi khuẩn. Trong khoảng 25-45% trường hợp, phế cầu là tác nhân gây bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, 5-20% là do Haemophilus influenzae và 5-25% bởi virus (chủ yếu ảnh hưởng đến virus). Các dạng viêm phổi sau được phân biệt:
- Dạng cấp tính hoặc mãn tính
- Viêm phổi nguyên phát - xảy ra mà không có sự hiện diện của bệnh lý có từ trước.
- Viêm phổi thứ phát - xảy ra ở những bệnh nhân có các bệnh lý sẵn có từ trước.
- Viêm phổi phế nang (“viêm phổi ảnh hưởng đến phế nang”).
- Viêm phổi thùy - dạng tiến triển trong đó viêm phổi mô ảnh hưởng đến toàn bộ các thùy của phổi.
- Viêm phế quản - dạng tiến triển trong đó tình trạng viêm ảnh hưởng đến môi trường xung quanh phế quản ở dạng khu trú.
- Viêm phổi kẽ - viêm phổi, không ảnh hưởng đến các phế nang (phế nang), nhưng các kẽ (mô liên kết lớp giữa các phế nang và máu tàu).
Hơn nữa, có những cái gọi là viêm phổi không điển hình. Bệnh bụi phổi không điển hình chủ yếu do các mầm bệnh không điển hình như Mycoplasma (5-15% trường hợp), Legionella, Chlamydia hoặc Rickettsia. XNUMX/XNUMX tổng số bệnh tràn khí phổi là các bệnh khí phổi không điển hình. Một dạng đặc biệt của viêm phổi là viêm phổi bệnh viện (viêm phổi mắc phải ở bệnh viện, HAP), là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất xảy ra trong quá trình nhập viện. Cao điểm theo mùa của bệnh: Viêm phổi xảy ra thường xuyên hơn trong lạnh Mùa. Tần suất đỉnh điểm: Bệnh chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người già. Ở Đức, khoảng 400,000 đến 600,000 người mắc bệnh viêm phổi mỗi năm. Tỷ lệ mắc (tần suất ca mới) đối với bệnh viêm phổi mắc phải cộng đồng (CAP) là 8-10 ca trên 1,000 dân mỗi năm (ở Đức). Tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi bệnh viện là 5.4 trên 1,000 ngày thở máy ở những bệnh nhân thở máy xâm lấn. Diễn biến và tiên lượng: Viêm phổi là nguyên nhân tử vong số một trong số các bệnh truyền nhiễm ở các nước công nghiệp phát triển. Điều này là do bệnh nhân nặng và bệnh nhân nằm liệt giường nói riêng thường phát triển bệnh viêm phổi tại bệnh viện (mắc phải trong bệnh viện) như một biến chứng. Các mầm bệnh rất kháng thuốc thường là tác nhân gây bệnh. Ở những người khỏe mạnh khác, bệnh viêm phổi thường tự lành mà không để lại hậu quả. Tỷ lệ tử vong do viêm phổi mắc phải cộng đồng nguyên phát (AEP) là dưới 0.5%. Khi nhập viện, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân CAP là 10 - 20%, tiên lượng về viêm phổi thứ phát và bệnh viện khá xấu. Điểm tiên lượng CRB-65 và CURB-65 đã được chứng minh là hữu ích trong việc đánh giá tiên lượng (xem “Kiểm tra thể chất“). Tiêm phòng: Có sẵn vắc xin chống lại các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là phế cầu khuẩn. Đặc biệt là trẻ nhỏ dưới 2 tuổi, người trên 60 tuổi và những người bị suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải (ví dụ như trong trường hợp mắc bệnh HIV) cũng như các bệnh tim mạch nên được chủng ngừa.
