Túi mật polyp thường là các khối u lành tính, trong nhiều trường hợp hoàn toàn không có triệu chứng và do đó không thường xuyên được phát hiện chỉ tình cờ trong một siêu âm kiểm tra. Nhỏ hơn polyp thường không yêu cầu điều trị, nhưng cần được kiểm tra siêu âm thường xuyên. Tuy nhiên, đối với những phát hiện lớn hơn XNUMX mm, nên cắt bỏ toàn bộ túi mật (thường là nội soi) vì túi mật lớn hơn polyp mang nguy cơ thoái hóa hiếm gặp thành ung thư biểu mô.
Polyp túi mật là gì?
Polyp túi mật là một trong những khối u lành tính phổ biến nhất của túi mật, và bởi vì chúng thường không có triệu chứng, chúng thường chỉ được phát hiện tình cờ trong quá trình sinh hoạt thường ngày. siêu âm các kỳ thi. Không hiếm trường hợp polyp túi mật chứa cholesterol cũng như các tế bào niêm mạc, có thể khiến chúng khó phân biệt với sỏi mật trong chẩn đoán siêu âm. Chúng thường chỉ trở nên phù hợp về mặt y tế khi có kích thước khoảng XNUMX mm hoặc có xu hướng phát triển nhanh chóng. Trong những trường hợp này, do nguy cơ (hiếm gặp) của sự thoái hóa của polyp thành ung thư biểu mô, việc cắt bỏ thận trọng toàn bộ túi mật với kiểm tra mô học tiếp theo sẽ được quyết định. Khoảng một trong hai mươi người - nam giới nhiều hơn nữ giới - sẽ phải đối mặt với polyp túi mật trong suốt cuộc đời của họ.
Nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân chính của polyp túi mật - tương tự như sỏi mật điển hình - là mức độ tăng cao của cholesterol trong mật. Ngoài tiền gửi trên niêm mạc của túi mật (cholesteatosis), điều này cũng gây ra cholesterol- phần nhô ra còn lại của niêm mạc, được gọi là polyp cholesterol. Điều thú vị là sỏi và polyp hầu như không bao giờ hình thành cùng nhau trong cùng một túi mật - ở hầu hết bệnh nhân, chỉ một trong hai cấu trúc được tìm thấy trên phương diện chẩn đoán. Vì trong cả hai trường hợp, dư thừa cholesterol dẫn đến sự hình thành, một khuyết tật chế độ ăn uống cũng phải được coi là nguyên nhân chính. Các khối u khác trong túi mật cũng có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u. Thông thường, đây là những u tuyến lành tính phát triển từ niêm mạc của túi mật hoặc từ mô tuyến (u nang) và góp phần vào sự phát triển của polyp túi mật.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Polyp túi mật thường không có triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng tương tự như sỏi mật. Chúng là những khối u lành tính trên túi mật, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng đôi khi thoái hóa thành ác tính. Người ta đã quan sát thấy rằng những người bị sỏi mật không phát triển polyp đường mật. Ngược lại, những bệnh nhân bị polyp túi mật không phát triển thành sỏi mật bất kể họ không có triệu chứng hay có triệu chứng. Polyp túi mật có gây ra triệu chứng hay không còn phụ thuộc vào kích thước của polyp và giai đoạn phát triển của bệnh. Polyp túi mật biệt lập thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu chúng xảy ra cùng với các bệnh khác, buồn nôn, ói mửa, đau ở vùng bụng trên bên phải với bức xạ tới đòn gánh, đầy hơi, đầy hơi và có thể xảy ra đau bụng. Đây là những phàn nàn có thể xảy ra theo cách tương tự với sỏi mật. Sự hình thành polyp rộng cũng có thể gây tắc mật ống dẫn và nguồn cung cấp mạch máu. Sự cản trở của mật ống dẫn đến vàng da, được biểu hiện bằng màu vàng của da và đôi mắt. Hơn nữa, có ngứa dữ dội và mệt mỏi. Gan chức năng có thể bị suy giảm đến mức cai nghiện chức năng không thành công. Các sản phẩm chuyển hóa độc hại sau đó tích tụ trong cơ thể. Sau khi cắt bỏ túi mật bị ảnh hưởng, các triệu chứng thường biến mất hoàn toàn. Đồng thời, điều này cũng giúp loại bỏ nguy cơ polyp túi mật thoái hóa thành túi mật ung thư.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán polyp túi mật được thực hiện bằng siêu âm, mặc dù sự khác biệt giữa polyp chứa cholesterol và sỏi mật không phải lúc nào cũng rõ ràng. siêu âm vì vẻ ngoài giống nhau của chúng. Cũng có thể bỏ qua các polyp túi mật - một mặt, nếu chúng vẫn còn rất nhỏ, và mặt khác, vì chúng thường không thể được phân biệt đầy đủ với các cấu trúc mô xung quanh. Một số giá trị phòng thí nghiệm (gamma-GT, phosphatase kiềm) cũng có thể xác nhận nghi ngờ rằng có điều gì đó đang xảy ra trong túi mật. đau- miễn phí, nhưng các triệu chứng như đau ở bụng trên bên phải, có thể di chuyển sang vai, buồn nôn và vấn đề về tiêu hóa có thể xảy ra, đặc biệt khi kết hợp với các rối loạn đường mật khác. Kết hợp với các rối loạn khác (sỏi, khối u), polyp có thể gây ra vàng da thông qua tắc nghẽn của dòng chảy mật. Ngoài ra, với các polyp túi mật lớn hơn, phải luôn xem xét nguy cơ - mặc dù khá hiếm - thoái hóa thành ung thư biểu mô.
Các biến chứng
Theo nguyên tắc, bản thân polyp túi mật không gây khó chịu, đau, hoặc các biến chứng. Vì lý do này, các polyp cũng không bị phát hiện trong một thời gian rất dài và chỉ được chẩn đoán tình cờ trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, chúng có thể gây đau hoặc buồn nôn liên quan đến các bệnh túi mật khác. Không hiếm gặp trường hợp khó chịu về tiêu hóa hoặc tiêu chảy. Trong vài trường hợp, vàng da xảy ra. Vì lý do này, việc điều trị không diễn ra trong mọi trường hợp. Nếu polyp túi mật tương đối nhỏ và không gây khó chịu hoặc đau, chúng thường không được cắt bỏ. Trong trường hợp này, không có biến chứng nào cho bệnh nhân và các polyp không dẫn đến thiệt hại do hậu quả. Tuy nhiên, nếu polyp túi mật lớn và lan rộng và phát triển, toàn bộ túi mật phải được cắt bỏ trong hầu hết các trường hợp. Người bị ảnh hưởng bị sụt cân tương đối nặng và phàn nàn về cảm giác bệnh tật. Ngoài ra còn có nguy cơ gia tăng ung thư ở bệnh nhân. Hơn nữa, tuy nhiên, không có biến chứng cụ thể nào xảy ra.
Khi nào thì nên đi khám?
Polyp túi mật thường không được bệnh nhân chú ý vì chúng thường không có triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ được nhận thấy khi khám kiểm soát bằng siêu âm. Do đó, thường nên đi khám với bác sĩ chăm sóc chính định kỳ. Khám sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm và nên được mọi người ở mọi lứa tuổi áp dụng. Ngoài ra, cần đến bác sĩ ngay khi có bất kỳ cảm giác khó chịu nào gần vùng bụng. Nếu cơn đau hoặc cảm giác khó chịu lặp đi lặp lại, bạn nên nhờ bác sĩ làm rõ những chỉ định này. Nếu buồn nôn, ói mửa hoặc cảm giác áp lực trong ngực xảy ra, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu hiệu suất giảm, nhu cầu ngủ tăng lên hoặc mệt mỏi mặc dù ngủ đủ đêm, những quan sát này nên được thảo luận với bác sĩ. Trong trường hợp có những thay đổi về tiêu hóa, cần đến gặp bác sĩ ngay khi những phàn nàn kéo dài trong vài ngày hoặc tăng cường độ. Lặp đi lặp lại tiêu chảy, táo bón or tắc ruột là nguyên nhân đáng lo ngại và cần được làm rõ về mặt y tế. Trợ giúp y tế cũng có thể được tìm kiếm nếu người bị ảnh hưởng có cảm giác đau ốm lan tỏa hoặc trải qua cảm giác bồn chồn bên trong. Nếu một cảm giác căng thẳng phát triển trong ngực hoặc nếu có những thay đổi bất thường về cân nặng, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Polyp túi mật nhỏ và không có triệu chứng có thể được để lại trong túi mật mà không cần thêm điều trị, giả sử sonographic thường xuyên giám sát. Trong trường hợp phát triển nhanh và nói chung là từ khoảng XNUMX mm, túi mật nên được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật (cắt túi mật). Trong những trường hợp không phức tạp, việc này thường được thực hiện rất nhẹ nhàng trong quá trình nội soi. Đối với bệnh nhân, người không phải chịu bất kỳ hạn chế lớn nào do túi mật bị mất, cả cuộc mổ và thời gian sau mổ thường là một gánh nặng khó khăn. Trong trường hợp có các triệu chứng như thường xuyên khó tiêu, mãn tính mệt mỏi or giảm cân không mong muốn, thoái hóa thành tiền ung thư điều kiện hoặc ung thư biểu mô cũng phải được xem xét, mặc dù sự xuất hiện của nó tương đối hiếm. Nếu nghi ngờ bệnh tiến triển nặng, phẫu thuật cũng có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của một vết rạch bụng (mở bụng), vì điều này cũng cung cấp cho bác sĩ một thăm dò tốt trong phẫu thuật khoang bụng và do đó mức độ của bệnh đã phát triển ở cơ sở. của một polyp túi mật.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh polyp túi mật phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và kích thước của polyp. Nói chung, polyp túi mật là lành tính và có tiên lượng tốt. Các thay đổi mô có thể được loại bỏ hoàn toàn trong một thủ thuật thường quy. Tiếp theo làm lành vết thương, bệnh nhân được xuất viện điều trị như không có triệu chứng. Khi polyp túi mật phát triển càng lớn thì khả năng bệnh chuyển sang ác tính càng cao. Điều này làm xấu đi tiên lượng cho bệnh nhân rất nhiều. Nếu không được điều trị, có nguy cơ gia tăng ổn định các triệu chứng và suy giảm liên tục nói chung sức khỏe. Ngoài ra, bệnh nhân có nguy cơ tử vong sớm. Ung thư tế bào phát triển và có thể lây lan trong cơ thể sinh vật để hình thành di căn ở những nơi khác. Do đó, chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng đối với quá trình phát triển thêm của polyp túi mật. Mặc dù bình thường có sự phục hồi nhanh chóng khi các mô thay đổi được loại bỏ, bệnh nhân có thể tiếp xúc với sự phát triển mới của polyp bất cứ lúc nào. Trong quá trình sống, một đợt bùng phát bệnh mới có thể xảy ra với cùng một tiên lượng. Nếu polyp túi mật ở những vị trí khó tiếp cận thì khả năng xảy ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật là hoàn toàn có thể. Tổn thương các mô xung quanh có thể xảy ra, dẫn đến việc chữa lành hoặc suy giảm chức năng bị trì hoãn.
Phòng chống
Không có hình thức dự phòng cụ thể nào được biết đến đối với polyp túi mật. Tuy nhiên, cũng giống như sỏi mật, một số polyp có chứa cholesterol, vì vậy một người có ý thức và khỏe mạnh chế độ ăn uống có thể có tác dụng tích cực, ít nhất là bằng cách giảm lượng cholesterol trong mật. Có một phương pháp phòng ngừa quan trọng liên quan đến khả năng thoái hóa của polyp túi mật thành ung thư: nếu các polyp nhỏ đã được chẩn đoán, chúng nên được kiểm tra thường xuyên. Từ kích thước khoảng XNUMX mm, các polyp túi mật bao gồm cả đường mật nên được cắt bỏ dự phòng.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, người bệnh cần lưu ý để hạ thấp vĩnh viễn mức cholesterol thông qua lượng thức ăn của chúng. Đối với điều này, một sự thay đổi trong chế độ ăn uống là quan trọng. Nên giảm hoặc tránh tiêu thụ mỡ động vật. Mặt khác, các loại thực phẩm như cà chua, các loại hạt, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, tỏi, hành hoặc tỏi tây rất hữu ích. Những thứ này nên được sử dụng nhiều hơn trong việc chuẩn bị bữa ăn. Tổng thể nên tăng cường tiêu thụ trái cây và rau quả. Ngoài ra, các loại thực phẩm chứa am hoặc đậu phụ hỗ trợ sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Về lượng chất lỏng, tiêu thụ quá nhiều cà phê nên tránh. Khoáng sản nước or trà xanh giúp giảm bớt các triệu chứng. Các sản phẩm như bơ, kem, thịt, lươn, cá hun khói, hạt cải dầu hoặc dầu ôliu tăng mức cholesterol. Chúng nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống hoặc giảm nhiều. Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, người bệnh có thể dùng một số các biện pháp để kích thích quá trình trao đổi chất. Tập thể dục đầy đủ, hoạt động thể thao thường xuyên và tránh nicotine or rượu thúc đẩy sức khỏe và hỗ trợ quá trình phục hồi. Nếu các triệu chứng như buồn nôn hoặc Hoa mắt xảy ra, bệnh nhân nên từ tốn và cho phép mình nghỉ ngơi đầy đủ. Cần tránh gắng sức quá mức. Các nhu cầu và khả năng của sinh vật cần được tính đến trong mọi hoạt động để không bị suy giảm sức khỏe.
