Viêm túi mật: Triệu chứng và hơn thế nữa

Tổng quan ngắn gọn

  • Triệu chứng: Chủ yếu là đau ở vùng bụng trên, kèm theo chán ăn, buồn nôn, nôn, sốt hoặc đánh trống ngực; đôi khi bị vàng da.
  • Điều trị: Phẫu thuật cắt bỏ túi mật; thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt; ngày nay việc làm tan sỏi mật không còn được khuyến khích nữa
  • Tiên lượng: Trong trường hợp viêm túi mật cấp tính, thường phải cắt túi mật nhanh chóng; trong tình trạng viêm mãn tính, cơn đau nhẹ xảy ra lặp đi lặp lại; tăng nguy cơ ung thư trong trường hợp túi mật bị sẹo
  • Nguyên nhân & yếu tố nguy cơ: Trong 90% trường hợp, sỏi mật ngăn cản mật thoát ra ngoài và dẫn đến viêm nhiễm; các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì hoặc mang thai, có thể dẫn đến sỏi mật
  • Chẩn đoán: Hỏi bệnh sử, khám thực thể, xét nghiệm máu, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh (đặc biệt là siêu âm và CT)

Viêm túi mật là gì?

Viêm túi mật (viêm túi mật) là một bệnh của thành túi mật. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân là do bệnh sỏi mật (sỏi mật). Túi mật là một cơ quan rỗng nằm phía dưới gan. Vẻ ngoài của nó gợi nhớ đến một quả lê. Túi mật của con người thường dài từ XNUMX đến XNUMX cm và rộng từ XNUMX đến XNUMX cm. Nó lưu trữ mật (mật) được sản xuất trong tế bào gan. Trong quá trình đó, nó làm dày nó. Mật cần thiết để tiêu hóa chất béo trong ruột.

Phân loại viêm túi mật

Tần suất viêm túi mật

Trên toàn thế giới, khoảng 15 đến 15 phần trăm số người bị sỏi mật, sau đó gây viêm túi mật ở 55 đến XNUMX phần trăm bệnh nhân. Sỏi mật thường gặp nhất ở bệnh nhân trên XNUMX tuổi.

Viêm túi mật liên quan đến sỏi phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Điều này chủ yếu là do sỏi mật phổ biến ở phụ nữ gấp đôi so với nam giới. Viêm túi mật không liên quan đến sỏi ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới.

Viêm túi mật mãn tính dường như phổ biến hơn viêm túi mật cấp tính. Tuy nhiên, không có dữ liệu chính xác về tỷ lệ mắc bệnh viêm túi mật vì phần lớn bệnh nhân không đi khám bác sĩ hoặc không nhập viện.

Các triệu chứng của bệnh viêm túi mật là gì?

Trong giai đoạn tiếp theo của hầu hết các trường hợp viêm túi mật, người bệnh sẽ bị đau liên tục (trong vài giờ) ở vùng bụng phải. Nếu bác sĩ ấn vào vùng này, cơn đau sẽ tăng lên. Trong một số trường hợp nhất định, nó tỏa ra sau, vai phải hoặc giữa hai bả vai.

Một số bệnh nhân còn bị chán ăn, buồn nôn và nôn, sốt (nhẹ) hoặc đánh trống ngực (nhịp tim nhanh). Tuy nhiên, tiêu chảy không phải là triệu chứng điển hình của viêm túi mật.

Nếu, ngoài tình trạng viêm túi mật, còn xảy ra bệnh viêm đường mật (viêm đường mật), điều này đôi khi dẫn đến cái gọi là vàng da (vàng da). Trong trường hợp này, kết mạc của mắt (vàng củng mạc) và ở giai đoạn nặng, da cũng chuyển sang màu vàng. Màu vàng là do sắc tố máu bilirubin, được tích tụ trong mật sau khi các tế bào hồng cầu cũ bị phân hủy.

Viêm túi mật ở trẻ em

Các triệu chứng điển hình như buồn nôn và nôn thường chỉ ảnh hưởng đến trẻ lớn và thanh thiếu niên. Khi mới bắt đầu viêm túi mật, trẻ thường chỉ cảm thấy khó chịu vì bị đè ép thay vì đau bụng trên, lâu dần chỉ phát triển thành đau quặn.

Viêm túi mật ở người già

Ở người lớn tuổi, dấu hiệu viêm túi mật thường nhẹ. Các triệu chứng như đau hoặc sốt thường không có. Nhiều người chỉ cảm thấy hơi đau khi ấn vào vùng bụng trên bên phải. Một số người bệnh chỉ cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi. Điều này đặc biệt đúng nếu họ cũng bị đái tháo đường.

Điều trị viêm túi mật như thế nào?

Theo tiêu chuẩn ngày nay, viêm túi mật thường được điều trị bằng phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn túi mật và bất kỳ viên sỏi nào có trong đó. Thuật ngữ y tế cho thủ tục phẫu thuật này là cắt túi mật.

Trong hầu hết các trường hợp, thao tác này được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Dụng cụ được đưa vào bụng thông qua các vết mổ nhỏ ở bụng và túi mật được cắt ra cùng với chúng (cắt túi mật nội soi). Trong một số trường hợp, túi mật được cắt bỏ trực tiếp qua vết mổ ở thành bụng. Việc cắt túi mật mở này là cần thiết, ví dụ, nếu khối sỏi chứa trong túi mật quá lớn.

Theo hướng dẫn của Đức, việc cắt bỏ túi mật trong những trường hợp như vậy nên được thực hiện sau sáu tuần. Nhìn chung, các nghiên cứu chỉ ra rằng nguy cơ biến chứng càng thấp sau khi xuất hiện các triệu chứng thì phẫu thuật được thực hiện.

Các nghiên cứu gần đây đề cập đến một lựa chọn điều trị khác cho những bệnh nhân có nguy cơ cao này: đặt ống kim loại (ống đỡ động mạch) vào ống mật để làm dịu túi mật.

Các biện pháp điều trị không phẫu thuật

Bác sĩ điều trị cơn đau co thắt do viêm túi mật bằng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) và thuốc chống co thắt (thuốc chống co thắt). Ngoài thuốc giảm đau, việc sử dụng kháng sinh thường cần thiết để chống lại mầm bệnh gây viêm túi mật do vi khuẩn. Các nghiên cứu gần đây cũng cho thấy thuốc giảm đau thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID) làm giảm một phần nguy cơ viêm túi mật ở những sỏi mật hiện có.

Các biện pháp điều trị tại nhà như chườm ấm vùng bụng trên bên phải là một lựa chọn khả thi để giảm đau ngoài việc điều trị bằng thuốc. Các tác nhân thảo dược đôi khi được sử dụng để giảm nguy cơ sỏi mật. Tuy nhiên, việc điều trị viêm túi mật đã có từ trước bằng các biện pháp điều trị tại nhà không được khuyến khích.

Các biện pháp khắc phục tại nhà có những hạn chế. Nếu các triệu chứng tồn tại trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Làm tan sỏi mật nguy hiểm

Nếu sỏi mật chỉ gây khó chịu nhẹ, có thể làm tan sỏi mật bằng thuốc (phân hủy sỏi). Điều này đồng thời làm giảm nguy cơ viêm túi mật. Để phân hủy đá, các bác sĩ thường dùng axit ursodeoxycholic (UDCA) dưới dạng viên nang.

Tuy nhiên, nguy cơ sỏi hình thành trở lại và gây viêm túi mật là rất cao. Nếu bệnh nhân tái phát các triệu chứng sỏi mật hoặc viêm túi mật sau khi điều trị không phẫu thuật, túi mật sẽ được phẫu thuật cắt bỏ (cắt túi mật).

Việc sử dụng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng xung kích để phá vỡ sỏi mật không còn được khuyến khích trong hướng dẫn nữa. Trong thủ tục này, sỏi mật được bắn phá từ bên ngoài bằng sóng âm thanh thông qua một máy phát được ứng dụng, từ đó nghiền nát chúng. Các mảnh vụn sau đó được bài tiết qua ruột.

Tuy nhiên, ngay cả sau khi điều trị bằng phương pháp này, sỏi mật mới thường hình thành rất nhanh, làm tăng nguy cơ viêm túi mật. Ngoài ra, tỷ lệ chi phí-lợi ích còn tệ hơn so với cắt túi mật.

Viêm túi mật: diễn biến bệnh và tiên lượng

Bệnh nhân được nghỉ ốm bao lâu sau phẫu thuật tùy thuộc vào từng cá nhân. Tuy nhiên, thời gian nằm viện thường chỉ kéo dài vài ngày. Sau đó, những người bị ảnh hưởng sẽ nghỉ ngơi trong vài tuần.

Túi mật không phải là cơ quan quan trọng nên những lo ngại về việc phẫu thuật cắt bỏ thường là không có cơ sở. Có thể bệnh nhân dung nạp thức ăn nhiều gia vị và nhiều chất béo kém hơn sau khi viêm túi mật cắt túi mật. Tuy nhiên, điều này thường được cải thiện qua nhiều năm.

Các biến chứng

Nếu viêm túi mật được chẩn đoán ở giai đoạn muộn sẽ có nguy cơ xảy ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Trong giai đoạn đầu của viêm túi mật, chúng bao gồm sự tích tụ mủ đặc biệt (viêm mủ) trong túi mật và tổn thương mô lớn do thiếu máu (viêm túi mật hoại tử). Những biến chứng như vậy làm tăng nguy cơ diễn biến bệnh đe dọa tính mạng và luôn được điều trị bằng phẫu thuật.

Đặc biệt trường hợp viêm túi mật do sỏi có nguy cơ vỡ thành túi mật về sau. Điều này khiến mật đổ vào các cơ quan xung quanh hoặc các khoang cơ thể và tình trạng viêm lan rộng. Điều này thường dẫn đến áp xe, ví dụ như xung quanh túi mật (áp xe quanh túi mật) hoặc trong gan.

Nếu mật đi vào khoang bụng, các bác sĩ gọi đây là tình trạng thủng tự do. Kết quả thường là viêm phúc mạc (viêm phúc mạc mật). Điều này trái ngược với lỗ thủng “được che phủ”. Trong trường hợp này, vết rách ở thành túi mật được bao phủ bởi các quai ruột chẳng hạn và không có mật thoát ra ngoài.

lỗ rò

Ngược lại, sỏi đôi khi đi vào ruột và làm tắc ruột (liệt ruột do sỏi mật). Trong một số ít trường hợp, kết nối với da hình thành do viêm túi mật (lỗ rò mật).

Nhiễm trùng máu do vi khuẩn (nhiễm trùng huyết)

Trong tình trạng viêm túi mật do vi khuẩn, mầm bệnh đôi khi xâm nhập vào máu và gây ngộ độc máu do vi khuẩn nguy hiểm (nhiễm trùng huyết). Biến chứng này đặc biệt đáng lo ngại trong viêm túi mật tràn khí. Tuy nhiên, viêm túi mật không có sỏi hoặc không có sỏi thường là kết quả của tình trạng nhiễm trùng huyết như vậy.

Viêm túi mật mãn tính

Khi bệnh tiến triển, túi mật đôi khi co lại. Nếu canxi tích tụ trong thành túi mật sẽ dẫn đến tình trạng gọi là túi mật sứ. Điều này cũng không gây ra triệu chứng gì nhưng làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư biểu mô túi mật. Khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân có túi mật sứ bị thoái hóa ác tính. Viêm túi mật mãn tính và các biến chứng của nó cũng được điều trị bằng cắt túi mật toàn bộ.

Viêm túi mật: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Trong khoảng 90% trường hợp, bệnh nhân có sỏi mật trước khi viêm túi mật phát triển. Những viên đá này làm tắc nghẽn đường ra của túi mật (sỏi túi mật), ống mật (sỏi túi mật) hoặc điểm nối ở ruột non. Kết quả là mật không còn chảy ra ngoài và tích tụ trong túi mật. Kết quả là túi mật bị căng quá mức và thành của nó bị nén lại.

Một mặt, các tế bào chết đi, giải phóng các chất có hại và do đó gây viêm túi mật. Mặt khác, các chất tích cực trong axit mật sẽ giải phóng các protein đặc biệt được gọi là prostaglandin. Prostaglandin E và F đặc biệt thúc đẩy tình trạng viêm túi mật. Ngoài ra, thành túi mật tiết ra nhiều dịch hơn do ảnh hưởng của prostaglandin. Kết quả là túi mật càng bị kéo căng hơn nữa và các tế bào của túi mật thậm chí còn được cung cấp kém hơn.

Việc thiếu đường dẫn lưu mật cũng khiến vi khuẩn dễ dàng di chuyển từ ruột vào túi mật. Vì vậy, trong một số trường hợp, ngoài tình trạng viêm, nhiễm trùng túi mật còn xảy ra.

Yếu tố nguy cơ sỏi mật

  • Nữ (giới tính nữ)
  • Chất béo (thừa cân nặng, béo phì)
  • Bốn mươi (bốn mươi tuổi, nói chung là tăng dần theo độ tuổi)
  • Màu mỡ (màu mỡ)
  • Đẹp (da trắng)
  • Gia đình (khuynh hướng gia đình)

Giảm cân nhanh chóng đôi khi cũng dẫn đến sỏi mật. Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc nội tiết tố cho phụ nữ, làm tăng nguy cơ sỏi mật và do đó gây viêm túi mật. Điều này cũng đúng đối với phụ nữ mang thai: Sự gia tăng nồng độ hormone progesterone sẽ thúc đẩy sự phát triển của sỏi mật và viêm nhiễm.

Viêm túi mật không có sỏi

Làm rỗng túi mật bị suy giảm

Tai nạn nghiêm trọng, bỏng nặng hoặc các bệnh sốt như ngộ độc máu do vi khuẩn (nhiễm trùng huyết) khiến cơ thể bị khô và do đó khiến mật trở nên nhớt hơn. Nếu bệnh nhân không còn tiêu thụ thức ăn (ví dụ do họ bị hôn mê nhân tạo), chất truyền tin CCK sẽ không được giải phóng. Do đó, mật tích cực, nhớt, cô đặc vẫn còn trong túi mật và cuối cùng dẫn đến viêm túi mật.

Nhịn ăn kéo dài cũng ngăn cản sự giải phóng CCK và do đó làm rỗng túi mật. Điều tương tự cũng áp dụng nếu bệnh nhân được cho ăn nhân tạo trong thời gian dài hơn (dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch).

Cung cấp oxy bị suy giảm

Vi khuẩn, virus và ký sinh trùng

Mật thường không có mầm bệnh. Tuy nhiên, nếu viêm túi mật xảy ra sau khi ứ mật, vi khuẩn thường phát triển từ ruột và xâm nhập vào thành túi mật. Các vi trùng phổ biến nhất là Escherichia coli, Klebsiella và Enterobacteria. Chúng di chuyển vào túi mật thông qua ống mật hoặc hệ bạch huyết.

Nhiễm khuẩn là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng nghiêm trọng của viêm túi mật. Nhiễm trùng túi mật do vi khuẩn chủ yếu ảnh hưởng đến những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch suy yếu (bệnh nhân bị ức chế miễn dịch) và bệnh nhân bị bệnh nặng (tiền), ví dụ như bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết. Chúng đôi khi cũng xảy ra sau phẫu thuật bụng hoặc nội soi ống tụy và ống mật (ERCP=nội soi mật tụy ngược dòng qua nội soi).

Ngoài vi khuẩn, các ký sinh trùng như amip hoặc giun hút là những nguyên nhân có thể khác gây ra tình trạng viêm túi mật không có sỏi.

Nhiễm khuẩn salmonella, virus viêm gan A hoặc virus HIV (“AIDS”) cũng làm tăng nguy cơ viêm túi mật. Ở bệnh nhân HIV, cytomegalovirus cũng như crypto- và microsporidia (ký sinh trùng) đóng vai trò quyết định.

Ngăn ngừa nhiễm trùng túi mật

Viêm túi mật rất khó ngăn ngừa. Đầu tiên và quan trọng nhất, ngăn ngừa bệnh sỏi mật là yếu tố nguy cơ chính. Ăn một chế độ ăn giàu chất xơ và tập thể dục. Bằng cách này, bạn sẽ đồng thời chống lại yếu tố nguy cơ béo phì.

Lời khuyên về chế độ ăn uống giúp giảm nguy cơ sỏi mật:

  • Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ (rau) và giàu canxi.
  • Ăn ít carbohydrate hơn (đặc biệt là thực phẩm và đồ uống có nhiều đường).
  • Tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa (còn gọi là “chất béo hydro hóa”), thường có trong thức ăn nhanh, bánh ngọt hoặc đồ ăn nhẹ như khoai tây chiên.

Tránh chế độ ăn kiêng cực kỳ ít chất béo và nhịn ăn! Điều này làm giảm sự giải phóng mật từ túi mật và thường khiến mật ứ đọng, khiến sỏi mật dễ hình thành hơn. Vì mật rất quan trọng để tiêu hóa chất béo nên một số bệnh nhân không thể dung nạp thức ăn nhiều chất béo (đặc biệt là với số lượng lớn) sau khi cắt bỏ túi mật và đôi khi có ấn tượng rằng chất béo nói chung luôn không tốt cho túi mật.

Thừa cân, béo phì là yếu tố nguy cơ hình thành sỏi mật. Do đó, nếu bạn bị thừa cân, bạn nên hỏi bác sĩ để được tư vấn về cách tốt nhất để giảm cân. Tập thể dục đầy đủ giúp giảm nguy cơ.

Điều quan trọng nữa là bạn phải tin tưởng bác sĩ của mình. Các triệu chứng của viêm túi mật thường cải thiện sau lần dùng thuốc đầu tiên (thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau). Tuy nhiên, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật cắt túi mật. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ điều trị để tránh các biến chứng nghiêm trọng của viêm túi mật.

Viêm túi mật: Chẩn đoán và khám

Nếu bạn nghi ngờ rằng mình đang bị viêm túi mật, bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Nếu triệu chứng nhẹ, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa nội (bác sĩ nội khoa) sẽ giúp đỡ. Tuy nhiên, trong trường hợp đau dữ dội và sốt cao trong bối cảnh viêm túi mật cấp tính thì việc nằm viện là cần thiết. Nếu bạn đã gặp bác sĩ trước, họ sẽ ngay lập tức giới thiệu bạn đến bệnh viện.

Lịch sử y tế (anamnesis)

  • Lời phàn nàn của bạn tồn tại từ khi nào và ở đâu?
  • Cơn đau có từng cơn co thắt không, đặc biệt là vào thời điểm đầu?
  • Gần đây bạn có bị nhiệt độ cơ thể tăng cao không?
  • Trước đây bạn có bị sỏi mật không? Hoặc người nhà bạn thường xuyên mắc bệnh sỏi mật?
  • Gần đây bạn có nhịn ăn không?
  • Bạn đang dùng thuốc gì (bổ sung hormone từ bác sĩ phụ khoa, nếu có)?

Kiểm tra thể chất

Sau cuộc phỏng vấn chi tiết, bác sĩ sẽ kiểm tra thể chất của bạn. Các yếu tố nguy cơ như béo phì nghiêm trọng, da trắng và có thể bị vàng mắt hoặc da mà không cần kiểm tra kỹ. Anh ấy cũng sẽ đo nhiệt độ cơ thể của bạn. Bắt mạch và lắng nghe nhịp tim sẽ cho bác sĩ biết liệu tim bạn có đập quá nhanh hay không, đây là dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng.

Cái gọi là dấu hiệu Murphy (được đặt theo tên của một bác sĩ phẫu thuật người Mỹ) là điển hình của viêm túi mật. Trong thủ thuật này, bác sĩ ấn vào vùng bụng trên bên phải dưới lồng ngực. Bây giờ anh ấy sẽ yêu cầu bạn hít một hơi thật sâu. Điều này làm cho túi mật di chuyển dưới bàn tay ấn. Nếu túi mật bị viêm, áp lực sẽ gây đau dữ dội. Bạn sẽ vô tình căng cứng bụng (căng thẳng phòng thủ) và có thể ngừng thở.

Đôi khi bác sĩ thậm chí còn sờ nắn trực tiếp túi mật bị sưng và viêm.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Để phát hiện tình trạng viêm túi mật, bác sĩ lấy mẫu máu. Một số giá trị máu thay đổi đặc biệt thường xuyên trong trường hợp viêm túi mật. Ví dụ, thường có nhiều tế bào bạch cầu hơn (tăng bạch cầu).

Khi xét nghiệm nước tiểu, bác sĩ muốn loại trừ tổn thương ở thận. Điều này là do đôi khi viêm bể thận (viêm bể thận) hoặc sỏi thận (sỏi thận) gây ra các triệu chứng tương tự như viêm túi mật.

Nếu có khả năng mang thai, điều này cũng sẽ được kiểm tra.

Nếu bệnh nhân bị sốt cao và sức khỏe tổng quát kém (nhịp tim nhanh, huyết áp thấp), các bác sĩ sẽ lấy máu để cấy máu để tìm hiểu xem vi khuẩn có trong máu hay không. Điều này là do vi khuẩn có thể đã lây lan khắp cơ thể qua máu (ngộ độc máu do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết).

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Siêu âm (siêu âm)

Với sự trợ giúp của thiết bị siêu âm, bác sĩ phát hiện sỏi mật lớn hơn hai mm, cũng như tình trạng viêm túi mật. Mật dày, kết tinh (sỏi mật) cũng thường được nhìn thấy và được gọi là “bùn”. Dấu hiệu Murphy đôi khi cũng được phát hiện trong lần khám này.

Viêm túi mật cấp tính được biểu hiện bằng các đặc điểm sau trên siêu âm:

  • Bức tường dày hơn bốn mm.
  • Thành túi mật có ba lớp.
  • Một vùng dịch sẫm màu được nhìn thấy xung quanh túi mật.
  • Túi mật sưng to rõ rệt.

Trong trường hợp viêm tích tụ khí (viêm túi mật khí thũng), bác sĩ còn quan sát thấy khí tích tụ trong túi mật (giai đoạn 1), trong thành túi mật (giai đoạn 2) hoặc thậm chí ở các mô xung quanh (giai đoạn 3).

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Trên siêu âm, ống túi mật và ống mật chung được nhìn thấy rất kém hoặc hoàn toàn không nhìn thấy được. Tuyến tụy cũng thường khó đánh giá. Nếu cũng có khả năng bị viêm tuyến tụy hoặc nếu vẫn còn nghi ngờ chung về chẩn đoán, các bác sĩ sẽ thực hiện chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác nhận chẩn đoán.

X-quang

Chụp X-quang hiếm khi được yêu cầu nữa. Rất ít sỏi mật có thể được nhìn thấy bằng kỹ thuật này. Tuy nhiên, tia X của viêm túi mật khí thũng thường dễ thấy hơn nhiều. Trong trường hợp này, có sự tích tụ không khí trong vùng túi mật.

Cả siêu âm và chụp X-quang đều tiết lộ cái gọi là túi mật sứ. Tình trạng này là kết quả của tình trạng viêm túi mật mãn tính. Điều này là do sẹo và sự lắng đọng canxi khiến thành túi mật cứng lại rõ rệt và trở nên trắng như sứ.

ERCP (nội soi mật tụy ngược dòng) được sử dụng để hình dung các ống mật, túi mật và ống tụy với sự trợ giúp của môi trường tương phản tia X và một ống nội soi đặc biệt. Việc kiểm tra này được thực hiện dưới gây mê ngắn (ngủ lúc chạng vạng) và chỉ được chỉ định khi bác sĩ nghi ngờ có sỏi mật trong ống mật chủ.

Trong ERCP, những viên sỏi này có thể được loại bỏ trực tiếp. Điểm mà ống mật gặp ruột (papilla vateri) được mở rộng bằng một vết mổ để sỏi đi vào ruột một cách lý tưởng và được bài tiết ra ngoài theo phân.

Đôi khi sỏi mật phải được loại bỏ bằng sự trợ giúp của các vòng dây gọi là giỏ Dormia. Tuy nhiên, ERCP làm tăng nguy cơ viêm tuyến tụy hoặc ống mật.