U nang xương là một thay đổi lành tính giống như khối u trên xương chứa đầy chất lỏng. Thông thường, u nang xương không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó chỉ được phát hiện tình cờ trong bối cảnh của một bệnh khác. Điều trị không cần thiết trong mọi trường hợp, mà tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể.
U nang xương là gì?
U nang xương là một thay đổi lành tính, không có khối u trên xương. Chúng bao gồm các khoang chứa đầy chất lỏng trong xương có thể khác nhau về kích thước. U nang xương thường ảnh hưởng đến trẻ em đến 15 tuổi, mặc dù trẻ em trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ em gái. Trong nhiều trường hợp, u nang xương không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó chỉ được phát hiện tình cờ khi khám bệnh. Trong các trường hợp khác, u nang xương phát triển cùng nhau hoàn toàn không được chú ý vào cuối quá trình tăng trưởng, chưa bao giờ gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó không được chú ý. Tuy nhiên, ngay cả khi phát hiện ra u nang xương, điều trị không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu không có nguy cơ mắc các bệnh thứ phát, có thể chỉ cần đợi u nang sẽ phát triển. Nang xương được chia thành nang xương non (mào đơn) và nang xương non (đa mào).
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của sự hình thành u nang xương vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, người ta cho rằng chấn thương xương hoặc máu các cục máu đông có thể kích hoạt u nang xương. Viêm hoặc rối loạn phát triển cũng được coi là nguyên nhân có thể. U nang xương chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em đến khoảng 15 tuổi, nhưng hiếm khi chúng xảy ra ở tuổi trưởng thành. U nang xương xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi. Nang xương ở trẻ em chủ yếu xảy ra ở xương cánh tay trên hoặc đùi xương. Vì chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào nên chúng thường chỉ được phát hiện một cách tình cờ. Chẳng hạn như khi xương gãy có mặt và do đó một X-quang việc kiểm tra trở nên cần thiết. Trong một số trường hợp, u nang xương cũng có thể gây ra gãy vì chúng làm giảm sự ổn định của xương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U nang xương thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, u nang trong xương làm tăng nguy cơ gãy xương. Ví dụ, sự phát triển ảnh hưởng đến sự ổn định của xương bị ảnh hưởng, và máu dòng chảy ra khu vực xung quanh cũng có thể bị giảm hoặc cắt đứt hoàn toàn bởi u nang. Nếu máu không còn đến các mô xung quanh, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, bao gồm hoại tử. Trong một số trường hợp, u nang xương có thể gây ra đau. Người bị ảnh hưởng sau đó phải chịu đựng một lực kéo không thể xác định được đau xảy ra chủ yếu với các kích thích như lạnh hoặc nhiệt. U nang lớn có thể gây dai dẳng đau và do đó làm giảm hạnh phúc. Hiếm khi, sưng hoặc đỏ có thể nhìn thấy được hình thành trong da khu vực. Tuy nhiên, những cơn đau này thường không liên quan đến cơn đau và nhanh chóng dịu đi. U nang xương trong khu vực cái đầu, cột sống, vùng sinh dục và đầu gối có thể gây ra nhiều rối loạn chức năng. U nang xương thường hình thành khá đột ngột và được phát hiện muộn hơn rất nhiều. Họ phát triển nhanh chóng, nhưng tương đối vô hại do dạng lành tính của chúng. Chúng thường tham gia với các mô xung quanh ngay sau khi giai đoạn tăng trưởng hoàn thành. Các u nang xương sau đó không còn nhìn thấy ngay cả trên một X-quang.
Chẩn đoán và tiến triển
U nang xương thường không gây khó chịu cho người mắc nên ít khi được bác sĩ tư vấn cụ thể vì chúng. Nếu xương gãy xảy ra, một u nang xương có thể chịu trách nhiệm cho nó và thường được phát hiện khi một gãy xương được chẩn đoán chính xác hơn bằng cách X-quang kiểm tra. Một u nang xương có thể được nhìn thấy như một điểm sáng trên hình ảnh X-quang. Nếu phát hiện ra u nang xương thì yếu tố quyết định là u nang này có gây nguy hiểm cho xương hay không. Điều này luôn luôn xảy ra nếu xương bị giới hạn trong sự ổn định của nó bởi nang xương và do đó gãy xương sắp sảy ra. Điều trị cũng nên được thực hiện nếu u nang xương gây ra hiện tượng gãy xương. Trong tất cả các trường hợp khác, điều trị là không cần thiết vì hầu hết các u nang xương sẽ tự biến mất khi chúng lớn lên. Chậm nhất là cuối giai đoạn tăng trưởng, các u nang xương sau đó không còn nhận biết được nữa.
Các biến chứng
U nang xương không nhất thiết dẫn các biến chứng hoặc hạn chế trong mọi trường hợp. Nó thường lành tính và do đó không phải lúc nào cũng cần điều trị. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng có thể bị rối loạn phát triển hoặc thậm chí rối loạn vận động và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày do hậu quả của u nang xương. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có cảm giác đau. Bệnh nhân cũng bị gãy xương nhiều hơn, do đó chúng xảy ra dễ dàng hơn và dễ dàng hơn. Sự ổn định của xương và do đó của toàn bộ cơ thể giảm. Do đó, người bị ảnh hưởng thường ít có khả năng chịu đựng hơn. Nếu u nang không nguy hiểm cho xương, nó thường không được cắt bỏ hoặc điều trị thêm. Trong hầu hết các trường hợp, u nang chỉ được phát hiện tình cờ khi kiểm tra sức khỏe. Tuy nhiên, nếu u nang gây khó chịu, nó có thể được điều trị bằng cortisone. Điều này không dẫn đến các biến chứng. Hơn nữa, điều trị bằng phẫu thuật cũng có thể được thực hiện. Tuổi thọ của người bệnh không bị giảm sút bởi căn bệnh này. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi mới có những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu có nhiều lần gãy xương và đau hoặc sưng xung quanh xương, có thể có u nang xương. Cần tư vấn y tế nếu các triệu chứng ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe, không tự thuyên giảm hoặc trở nên trầm trọng hơn trong một thời gian ngắn. Các khiếu nại mãn tính luôn phải được bác sĩ chuyên khoa làm rõ và điều trị nếu cần thiết. Nếu không, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Nếu các triệu chứng khác xảy ra, tốt nhất là nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay trong ngày. Trong trường hợp phàn nàn tái diễn mà không tìm được nguyên nhân, cần đến bác sĩ chuyên khoa. Trẻ em kêu đau trong hoặc xung quanh xương nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa. Tuy nhiên, nếu không, người đầu tiên nên gọi là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chỉnh hình trong mọi trường hợp. Cần tham khảo ý kiến chặt chẽ của chuyên gia y tế trong quá trình điều trị. Nếu tác dụng phụ và tương tác xảy ra sau khi dùng theo quy định thuốc, điều này phải được làm rõ, cũng như cơn đau tái phát và các triệu chứng khác.
Điều trị và trị liệu
Điều trị u nang xương phụ thuộc vào mức độ và những ảnh hưởng tiềm ẩn của nó đối với cơ thể. Trong nhiều trường hợp, không cần điều trị vì có thể loại trừ phần lớn tổn thương thứ phát từ u nang xương. Nếu tăng nguy cơ gãy xương do u nang xương, nên bắt đầu các liệu pháp thích hợp để loại bỏ u nang và do đó ngăn ngừa gãy xương. U nang xương vị thành niên có thể được điều trị rất tốt với cortisone. Trong trường hợp này, cortisone được tiêm trực tiếp vào u nang và làm cho u nang xương dần biến mất. Trong một số trường hợp, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ u nang xương và lấp đầy khoang bằng vật liệu xương. Biện pháp này là phương pháp điều trị hứa hẹn nhiều thành công nhất. Ngoài ra, cái gọi là vít giải nén cũng có thể được đưa vào xương. Những điều này đảm bảo rằng u nang xương sẽ lành lại. Tuy nhiên, trong trường hợp u nang xương phình động mạch, điều trị thường được yêu cầu hơn để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho xương. Kể từ khi một u nang xương phình động mạch, trái ngược với u nang xương vị thành niên, được cung cấp rất tốt với máu, có sự phát triển rất mạnh mẽ trong loại này. Trong quá trình này, chất xương ngày càng được sử dụng hết và do đó xương bị tổn thương và mất ổn định. Do đó, nang xương phình động mạch cũng có thể gây đau. Trong những trường hợp này, điều trị u nang xương được khuyến khích. Trong hầu hết các trường hợp, đây là một thủ thuật phẫu thuật trong đó u nang được dẫn lưu và lấp đầy bằng vật liệu xương hoặc thậm chí là xi măng. Tuy nhiên, u nang xương phình động mạch là một trường hợp rất hiếm điều kiện.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho một u nang xương thường thuận lợi. Đó là một thay đổi lành tính thường chỉ được chẩn đoán bằng một phát hiện tình cờ ở trẻ em và thanh thiếu niên. U nang hiếm khi gây ra các triệu chứng thực thể. Do đó, một số người bị ảnh hưởng có thể có u nang xương trong cơ thể của họ trong một thời gian dài và vẫn không nhận thấy bất kỳ sự suy giảm nào trong các hoạt động hàng ngày của họ. Chứng rối loạn này không được áp dụng để giảm tuổi thọ hoặc các bệnh thứ phát khác. Thông thường, không cần điều trị hoặc thực hiện do nhu cầu hành động thấp. Ở một số lượng lớn bệnh nhân, chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở gãy xương. Trong một số trường hợp nhất định, điều này có thể đã được kích hoạt bởi một u nang. Với sự chăm sóc y tế sớm và chuyên nghiệp, vết gãy sẽ lành hoàn toàn mà không có thêm biến chứng trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Nếu chưa được thực hiện độc lập, u nang hiện có sẽ được loại bỏ song song trong quá trình điều trị. Dư lượng hoặc những bất tiện khác thường không xảy ra. Mặc dù có tiên lượng thuận lợi, u nang có thể hình thành lại trong quá trình phát triển tiếp theo của trẻ. Trong những trường hợp này, triển vọng chữa bệnh cũng như diễn biến của bệnh vẫn khả quan. Nếu nhận thấy u nang xương, nó có thể được loại bỏ nếu muốn.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân của u nang xương chưa được hiểu rõ ràng, không thể có khuyến cáo trực tiếp để phòng ngừa. Ngoài ra, các nguyên nhân bị nghi ngờ gây ra u nang xương rất khó hoặc không thể ảnh hưởng được.
Theo dõi
Việc loại bỏ u nang xương thường không phức tạp, do đó, không cần thiết phải chăm sóc sau rộng rãi trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, có một số điểm cần lưu ý sau khi phẫu thuật. Ngay sau khi phẫu thuật, điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng hiếm gặp ở vùng phẫu thuật. Các triệu chứng điển hình như mẩn đỏ, tăng thân nhiệt, sưng tấy và đau nhói là lý do để đến gặp bác sĩ. Điều này thậm chí còn đúng hơn trong trường hợp sốt. Nhiễm trùng được phát hiện càng sớm thì càng có thể được điều trị tốt. Điểm thứ hai của chăm sóc sau liên quan đến chức năng của xương bị ảnh hưởng. Thực sự chỉ nên bó bột và hạn chế khu vực bị ảnh hưởng trong thời gian bác sĩ chăm sóc khuyến cáo. Anh ta có thể đánh giá khi nào xương trở lại đủ đàn hồi cho các nhu cầu của cuộc sống hàng ngày, công việc và giải trí. Nghỉ ngơi quá lâu trong thời gian chăm sóc sau cũng có thể phản tác dụng nếu điều đó gây ra sức mạnh và tính di động. Nếu khả năng phục hồi được tăng dần, điều này có thể được đi kèm với một nhà vật lý trị liệu. Các môn thể thao trong thời gian chăm sóc sau đó nên được thảo luận với bác sĩ. Đặc biệt, cần tránh lực nén mạnh do nhảy, cũng như nguy cơ gây thương tích cho bản thân trong các cuộc đấu tay đôi.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp u nang xương, thường không có lựa chọn tự trợ giúp đặc biệt nào cho người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, việc điều trị thêm một u nang như vậy tùy thuộc vào vị trí và mức độ của nó, và điều trị hoặc cắt bỏ là không cần thiết trong mọi trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, u nang xương được điều trị với sự trợ giúp của cortisone, dẫn đến một tiến trình tích cực của bệnh. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng nên tránh gãy xương và do đó các môn thể thao hoặc hoạt động nguy hiểm nói chung. Nếu u nang xương gây đau, thuốc giảm đau cũng có thể được thực hiện. Những thứ này chỉ nên được sử dụng trong một thời gian dài hơn, vì chúng có thể làm hỏng dạ dày. Bác sĩ cũng có thể cho bệnh nhân tiêm thuốc giảm đau tại chỗ để giảm bớt cảm giác khó chịu. Nếu u nang xương gây khó chịu về tâm lý, các cuộc thảo luận với bệnh nhân khác hoặc với bạn bè thân thiết và gia đình là phù hợp. Trao đổi thông tin với những bệnh nhân khác thường có thể làm cho cuộc sống hàng ngày trở nên dễ chịu hơn. Cảm giác thành công của người khác cũng có thể giải tỏa tâm lý khó chịu và đẩy nhanh quá trình chữa lành bệnh.
