Định nghĩa
U nang xương thuộc loại u xương lành tính. Nó là một máu- nang chứa đầy nằm trong xương, được chia bởi vách ngăn thành nhiều khoang riêng lẻ, tức là khoang. U nang xương do phình động mạch thường xảy ra ở lứa tuổi 10 - 20, do đó là tổn thương xương ở người trẻ tuổi.
Đa số các u nang xương do phình động mạch được chẩn đoán chắc chắn trước tuổi 20. Cả hai giới đều bị ảnh hưởng như nhau. Một nang xương phình động mạch nói chung có thể phát triển trên bất kỳ xương nào trong cơ thể con người.
Tuy nhiên, các vị trí dễ mắc phải là đùi xương (vĩ độ. xương đùi) và một trong hai phần dưới Chân xương, cụ thể là xương ống chân (lat. tibia).
Trong hai xương, vị trí biểu hiện thường gặp nhất là vùng di tinh, tức là phần nằm giữa trục xương và phần xương tạo thành khớp. Ngoài ra, một nang xương phình động mạch thường xuất hiện ở cột sống. Các u nang xương vị thành niên là điều quan trọng nhất Chẩn đoán phân biệt đến nang xương phình động mạch. Tuy nhiên, với sự trợ giúp của các kỹ thuật hình ảnh, có thể phân biệt rõ ràng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của một nang xương phình động mạch có thể được xác định tương đối rõ ràng. Có một biến thể đúng khoảng 80% và là u nang xương vô căn nguyên phát. Vô căn có nghĩa là nguyên nhân của sự hình thành u nang không được biết hoặc không thể xác định chi tiết. Khả năng thứ hai là nguyên nhân gây ra u nang xương do phình động mạch là thứ phát sau các tổn thương xương ác tính khác hoặc nó xảy ra như một tác dụng phụ của các bệnh khác. Ngoài ra, không có yếu tố nguy cơ đáng kể hoặc khuynh hướng tình dục nào liên quan đến u nang xương phình động mạch có thể có ảnh hưởng nhân quả.
Các triệu chứng
U nang xương do phình động mạch là một tổn thương xương tương đối ít gây khó chịu. Đau và sưng tấy hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, sưng có thể rõ rệt đến mức nó có thể mô phỏng một khối u, tức là một khối có thể nhìn thấy từ bên ngoài.
Thông thường, bệnh nhân thậm chí không nhận thấy rằng họ có một nang xương phình động mạch. Nó thường chỉ được công nhận khi gãy của xương bị ảnh hưởng xảy ra như một hệ quả hoặc triệu chứng kèm theo. Do u nang, xương kém ổn định và chịu lực, do đó nó có thể bị gãy dưới áp lực thấp không cân xứng. Do đó, nang xương do phình động mạch thường là phát hiện thứ phát hoặc tình cờ khi chụp X-quang hoặc chụp MRI cho các chỉ định khác. Vì u nang xương dạng phình động mạch là một khối u xương lành tính nên không giảm cân, ra mồ hôi ban đêm or sốt như mong đợi với một khối u ác tính.
Chẩn đoán
Chẩn đoán u nang xương phình động mạch được thực hiện bằng kỹ thuật hình ảnh. Việc chẩn đoán lâm sàng khó đến mức không thể thực hiện được, vì không có triệu chứng điển hình nào đủ cho chẩn đoán lâm sàng. Ngoài ra, u nang xương phình động mạch biểu hiện rất đa dạng ở bệnh nhân.
Tuy nhiên, nếu có bằng chứng dưới dạng đau hoặc sưng tấy xương hoặc nếu có một gãy có thể do u nang xương gây ra, bước đầu tiên là thực hiện X-quang trong 2 mặt phẳng. Ở đây người ta có thể thấy rõ tổn thương xương mác, thường nằm trong vùng di chứng và có thể xác định rõ. Người ta cũng nói về một tổn thương “tiêu xương”, tức là giảm hoặc giải thể cấu trúc xương trong khu vực của u nang.
Nếu những phát hiện vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng sau X-quanghoặc nếu không thể phân biệt được các phát hiện với Chẩn đoán phân biệt của một u nang xương vị thành niên, một cuộc quét MRI được thực hiện. MRI cho thấy một máu- tổn thương xương lấp đầy, trái ngược với u nang xương vị thành niên được ngăn cách đặc trưng, tức là được ngăn cách bởi một vách ngăn. Chẩn đoán cũng có thể được xác nhận bằng sinh thiết.
Hình ảnh MRI không được thực hiện như một phần của chẩn đoán tổn thương xương do phình động mạch cho đến khi X-quang Đã được lấy. Một tính năng đặc trưng của u nang xương phình động mạch trong MRI là nó là một xương, máu- tổn thương đầy, được ngăn bởi vách ngăn. Nó được tìm thấy trên xương hình ống, chẳng hạn như đùi, chủ yếu là trong lĩnh vực siêu hình học.
Hiện tượng điển hình của nang xương phình động mạch trong MRI được gọi là "mức chất lỏng". Điều này mô tả một cái gọi là hiện tượng phân tầng, gây ra bởi sự chìm xuống của các thành phần trong máu chứa trong u nang. Hiện tượng phân tầng có thể trông giống như một phần nhỏ hơn của u nang đã nằm trong một khoang, vì các thành phần máu lắng đọng hoặc chất lắng đọng xuất hiện dưới dạng đường. Trong hình ảnh MRI, Chẩn đoán phân biệt của một nang xương vị thành niên có thể được loại trừ rất tốt do vách ngăn hiện có, bởi vì u nang xương ngăn là một đặc điểm của một nang xương phình động mạch.
