Chủng ngừa, vắc xin và tiêm nhắc
Để ngăn ngừa nhiễm trùng với viêm gan Vi rút B, ủy ban tiêm chủng thường trực (STIKO) khuyến nghị tiêm chủng nhiều lần để chống lại viêm gan B vi-rút. Vắc xin bao gồm một chất protein (HbsAG), được biến đổi gen từ men bia và được làm giàu bằng các hợp chất nhôm để cải thiện khả năng kiểm soát tích cực vi rút của chính cơ thể (phản ứng miễn dịch). Ngoài ra, vắc xin có chứa một số thành phần ổn định (kháng sinh, fomanđehit hoặc phenoxyetanol).
Việc chủng ngừa thường được tiêm vào cơ (tiêm bắp) của cánh tay trên (cơ delta) hoặc ở trẻ em vào đùi cơ bắp. Ở đây, cơ thể được miễn dịch bởi thực tế là vắc xin có chứa một chất rất giống với cấu trúc bề mặt của viêm gan Virus B (kháng nguyên Hbs). Kết quả là, cơ thể học cách nhận ra cấu trúc này (và cũng có thể nhận ra nó một lần nữa trong trường hợp bị nhiễm trùng thích hợp) và có hành động chống lại nó.
Điều này được thực hiện bằng cách hình thành các hạt đánh chặn (kháng thể) có thể liên kết với cấu trúc bề mặt tương ứng. Với kiến thức này về cấu trúc bề mặt và hạt bẫy liên quan, cơ thể sau đó có thể tránh khỏi thành công viêm gan B nhiễm trùng trong tương lai. Tiêm vắc xin chuẩn cần được tiêm cho tất cả trẻ dưới hình thức tiêm đủ 3 mũi vắc xin (tiêm chủng cơ bản) sau khi sinh (tuần 0), khi trẻ được 1 tháng tuổi và 6-12 tháng sau lần tiêm vắc xin đầu tiên. Khoảng 2 - 6 tuần sau khi tiêm vắc xin thứ 3, việc bảo vệ chống lại viêm gan B virus bắt đầu và tồn tại trong khoảng 10 năm.
Sau 10 năm, khuyến nghị xác định số lượng phân tử bảo vệ hiện có (chống Hbs) trong máu và tiến hành tiêm phòng nhắc lại tùy theo giá trị (với hiệu giá tiêm chủng <100 IU). Ngoài ra, những người trưởng thành có nguy cơ lây nhiễm cao hơn viêm gan B vi rút, cho dù tại nơi làm việc hay không (ví dụ: sức khỏe nhân viên chăm sóc), nên đảm bảo rằng có đủ lượng phân tử bảo vệ chống lại vi rút trong máu (hiệu giá vi rút) và tiêm phòng nhắc lại nếu cần.
Tương tự, những người bị suy giảm miễn dịch (ví dụ lọc máu bệnh nhân) nên có máu xét nghiệm (kiểm tra hiệu giá) và, trong trường hợp giá trị Anti Hbs <100 IEl, hãy tiêm phòng nhắc lại. Nếu có thể xảy ra nhiễm trùng, ví dụ như qua vết thương do kim đâm hoặc tiếp xúc với màng nhầy với người bị nhiễm viêm gan B, thì ủy ban tiêm chủng thường trực (STIKO) khuyến nghị cái gọi là Phòng ngừa sau phơi nhiễm. Việc này cần được tiến hành càng sớm càng tốt (<6 giờ sau khi tiếp xúc) dưới hình thức được gọi là chủng ngừa đồng thời chủ động và thụ động.
Điều này có nghĩa là cả hai chất phòng thủ (kháng thể), chống lại vi rút ngay lập tức nhưng không hình thành trí nhớ (tiêm chủng thụ động), và các thành phần vi rút (kháng nguyên) để hình thành các phân tử bảo vệ của cơ thể (tiêm chủng chủ động) được tiêm chủng đồng thời tại các vị trí khác nhau (ví dụ như các cánh tay khác nhau). Tương tự như vậy, trẻ sơ sinh của bà mẹ bị nhiễm viêm gan B nên nhận được Phòng ngừa sau phơi nhiễm trong vòng 12 giờ sau khi sinh. Các tác dụng phụ có thể xảy ra với tiêm phòng viêm gan B là những phản ứng tạm thời trên da (mẩn đỏ, đau, sưng, sưng của bạch huyết nút) trong khu vực tiêm chủng, phản ứng dị ứng, khiếu nại về đường tiêu hóa, đau đầu, chân tay nhức mỏi và sốt.
Trong trường hợp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn của việc tiêm phòng, chẳng hạn như phản ứng dị ứng, nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của phản ứng và lập kế hoạch hành động tiếp theo. Phụ nữ có thai và cho con bú không nên tiêm chủng do có thể gây rối loạn phát triển. Ngoài ra, việc tiêm chủng phải được cân nhắc cẩn thận và quan sát trình tự tiêm chủng ở những người không dung nạp với các thành phần của vắc xin.
Nói chung, nếu hiệu giá kháng nguyên HBs là đủ, nguy cơ lây nhiễm sẽ giảm đến mức tối thiểu sau 3 lần chủng ngừa như một phần của chủng ngừa cơ bản. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng không phải tất cả mọi người đều đáp ứng tốt như nhau với thuốc chủng ngừa viêm gan B. Có những bệnh nhân không tạo ra hoặc chỉ có một phản ứng miễn dịch rất thấp, họ được gọi là người không đáp ứng hoặc đáp ứng thấp.
Ở những bệnh nhân như vậy, phải chủng ngừa nhiều hơn bình thường để đảm bảo được bảo vệ đầy đủ. Tuy nhiên, những người này không phải lúc nào cũng được lọc ra bởi xét nghiệm máu để kiểm tra sự thành công của việc tiêm chủng (xác định bậc). Trong trường hợp này, có nguy cơ những người này - mặc dù đã được tiêm phòng đầy đủ - sẽ phát triển bệnh viêm gan B. Vì lý do này, Ủy ban Tiêm chủng Thường trực (STIKO) của Viện Robert Koch khuyến cáo nên kiểm tra sự thành công của việc tiêm chủng bằng cách xác định hiệu giá sau khi 4-8 tuần cho tất cả các nhóm chỉ định (bệnh nhân suy giảm hệ miễn dịch, người tiếp xúc nghề nghiệp, người tiếp xúc, đi du lịch đến một số quốc gia).
