Không phải vậy virus, như trong viêm gan dạng A, B hoặc C, gây ra điều này hiếm gan viêm; đúng hơn, như trong bệnh tự miễn dịch, đó là sự điều chỉnh sai của cơ thể hệ thống miễn dịch. Tự miễn dịch viêm gan (AIH) ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới khoảng XNUMX-XNUMX lần và phổ biến hơn ở tuổi trung niên, nhưng về nguyên tắc có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, bao gồm thời thơ ấu.
Viêm gan tự miễn dịch phát triển như thế nào?
Tự miễn dịch như thế nào viêm gan phát triển vẫn chưa được làm rõ ràng. Nó được cho rằng yếu tố môi trường, độc tố, hoặc thuốc có thể hoạt động như các yếu tố khởi phát, nhưng trên hết là các bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn trước đó. Ngoài ra, di truyền có lẽ cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh. Trong quá trình phát triển của bệnh, hệ thống miễn dịch mất lòng khoan dung với chính nó gan mô và tế bào gan bị phá hủy bởi chính cơ thể Tế bào lympho T.
Viêm gan tự miễn: các triệu chứng không đặc trưng
Các triệu chứng thường không đặc trưng và có thể giới hạn ở mức mơ hồ mệt mỏi, giảm hiệu suất, buồn nônvà ố vàng nhẹ của da. Đau ở bụng trên bên phải và tăng nhiệt độ một cách mơ hồ cũng là những triệu chứng có thể xảy ra nhưng thường không được đánh giá đúng. Nhìn chung, các dấu hiệu của bệnh có thể rất rời rạc và khó nhận thấy, nhưng tiến triển nhanh chóng gan viêm và thậm chí cả suy gan có thể phát triển. Viêm gan tự miễn là nguyên nhân của gan mãn tính viêm trong 10 đến 20 phần trăm trường hợp.
Các bệnh đồng thời của viêm gan tự miễn.
Khoảng 30 đến 50 phần trăm những người bị ảnh hưởng mắc các bệnh đồng thời khác, trong đó hệ thống miễn dịch cũng tấn công các cơ quan của chính bệnh nhân, chẳng hạn như:
- viêm khớp dạng thấp
- Bệnh đốm trắng (bạch biến)
- Viêm tuyến giáp tự miễn (viêm tuyến giáp)
- Viêm ruột kết (viêm loét đại tràng)
Chẩn đoán viêm gan tự miễn
Điều quan trọng là phải chẩn đoán càng sớm càng tốt, bởi vì sự khởi đầu nhanh chóng của điều trị là rất quan trọng cho các khóa học tiếp theo. Để chẩn đoán, đầu tiên các xét nghiệm hóa học trong phòng thí nghiệm được thực hiện để loại trừ nhiễm virus. Ngoài sự gia tăng transaminase và IgG Globulin miễn dịch, dấu hiệu quan trọng nhất là tự kháng thể trực tiếp chống lại mô gan của chính bệnh nhân. Để xác định chẩn đoán, một mẫu mô được lấy từ gan dưới gây tê cục bộ để kiểm tra mô tốt.
Ngăn ngừa tổn thương gan nghiêm trọng thông qua chẩn đoán sớm
Cho đến nay, bệnh viêm gan tự miễn không thể chữa khỏi hoàn toàn. Đó là, khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch không thể sửa chữa. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán kịp thời, bệnh hầu như luôn đáp ứng rất tốt với ức chế miễn dịch. điều trị. Điều này làm giảm các hoạt động của hệ thống miễn dịch hoặc các quá trình viêm trong gan. Do đó, các triệu chứng được giảm bớt và ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh xơ gan sẽ phát triển trong vòng một vài năm. Tuổi thọ giảm đáng kể trong những trường hợp như vậy.
Viêm gan tự miễn: điều trị bằng cortisone.
Hai tùy chọn có sẵn cho điều trị: Hoặc điều trị bằng cortisone chuẩn bị prednisolone or budesonit chỉ, hoặc điều trị kết hợp prednisolon hoặc budesonide, và azathioprin. Ở những bệnh nhân có khả năng sinh đẻ, cortisone điều trị một mình thường được lựa chọn; nếu không, sự kết hợp được ưu tiên. Với sự kết hợp, cortisone liều có thể được giữ ở mức thấp hơn, giúp giảm đáng kể các tác dụng phụ. Do cần thời gian điều trị lâu dài, các tác dụng phụ do cortisone gây ra nên được giữ ở mức tối thiểu. Các tác dụng phụ này bao gồm:
- Tăng cân
- Khuôn mặt đầy đặn (khuôn mặt trăng tròn)
- loãng xương
- Loét dạ dày
- Cao huyết áp
- Bệnh tiểu đường steroid
- Các vấn đề về da như mụn trứng cá
Cần điều trị lâu dài
Một cao hơn liều được bắt đầu trước và sau đó giảm xuống liều duy trì thấp nhất có thể. Nên điều trị ít nhất hai năm trước khi cố gắng ngừng thuốc. Nếu các giá trị hóa học trong phòng thí nghiệm tăng trở lại, thuốc phải được dùng lại trong vài năm.
Ghép gan để điều trị không hiệu quả.
Một số người bị ảnh hưởng có thể không đáp ứng với liệu pháp, cho phép bệnh viêm gan tự miễn dịch tiến triển và bệnh xơ gan phát triển. Trong những trường hợp như vậy, lựa chọn điều trị cuối cùng là ghép gan.
