Viêm hạch hoại tử mô bào là một viêm của bạch huyết các nút trong cổ có thể kèm theo các triệu chứng chung như sốt or ói mửa. Những người bị ảnh hưởng thường là phụ nữ Châu Á trong độ tuổi trưởng thành sớm máu hiệu giá đến Yersinia enterocolitica được nâng cao. Có rất ít nghiên cứu về căn bệnh này, do đó chỉ có các liệu pháp điều trị để điều trị triệu chứng.
Viêm hạch hoại tử mô bào là gì?
Chất lỏng bạch huyết đóng một vai trò quan trọng đối với con người hệ thống miễn dịch và được vận chuyển qua các mô theo đường bạch huyết. Trong bệnh viêm hạch, bạch huyết các nút bị viêm, do đó, thường là trong bối cảnh của một bệnh nhiễm trùng dai dẳng cấp tính hoặc mãn tính. Nổi hạch là một dạng biến thể của bệnh nổi hạch và có thể xảy ra ở nhiều dạng khác nhau. Viêm hạch hoại tử mô bào là một biến thể của viêm hạch đặc trưng bởi hoại tử không có tạp chất bạch cầu hạt. Căn bệnh này còn được gọi là hội chứng Kikuchi và xảy ra chủ yếu ở châu Á. Các trường hợp cũng đã được báo cáo ở châu Âu, nhưng người châu Âu ít bị ảnh hưởng hơn nhiều so với người châu Á. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Các số liệu cho thấy dân số nữ thậm chí có nguy cơ mắc bệnh viêm hạch hoại tử mô bào cao gấp ba lần so với nam giới. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra ở thanh niên và kéo dài trung bình hai tháng.
Nguyên nhân
Cho đến nay vẫn còn rất ít người biết về nguyên nhân chính xác của bệnh viêm hạch hoại tử mô bào. Nhiều nhà khoa học đưa ra một liên kết giả định với một máu hiệu giá chống lại Yersinia enterocolitica, như đã được quan sát thấy ở một tỷ lệ lớn bệnh nhân cho đến nay. Nếu tồn tại mối quan hệ nhân quả như vậy thì có thể nói đến căn nguyên lây nhiễm. Các trường hợp bệnh trước đây thường xảy ra do hậu quả của các bệnh nhiễm trùng. Mối liên quan này cũng có thể đóng một vai trò nào đó trong cơ chế bệnh sinh của bệnh. Một số nhà nghiên cứu bác bỏ nguồn gốc truyền nhiễm hoàn toàn và coi viêm hạch hoại tử mô bào là một phản ứng tự miễn dịch của cơ thể. Liệu căn bệnh này có thể là một rối loạn miễn dịch không phụ thuộc vào nhiễm trùng hay không vẫn chưa được làm rõ thêm. Mức độ mà nền tảng châu Á đóng một vai trò trong bệnh sinh cũng không chắc chắn như nhau.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, viêm hạch hoại tử mô bào ảnh hưởng đến bạch huyết các nút trong cổ khu vực. Một số bệnh nhân chỉ bị thay đổi bệnh lý ở một bên. Những người khác bị song phương viêm. Trong hầu như không có trường hợp nào có viêm lây lan sang người khác hạch bạch huyết. Các mô bị viêm sưng lên đến XNUMX cm, nhưng thường không gây ra đau. Như một quy luật, tình trạng viêm đi kèm với các khiếu nại chung. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy tương tự như bị nhiễm trùng. Các khiếu nại chung phổ biến nhất là sốt, mệt mỏi, mệt mỏi, đau đầu và Hoa mắt. Các triệu chứng này có thể được kết hợp trong từng trường hợp bởi các triệu chứng đi kèm khác tương tự cảm lạnh thông thường. Ói mửa và đau họng có thể tưởng tượng được. Tuy nhiên, thiếu tuyệt đối các triệu chứng cũng có thể tưởng tượng được. Một số bệnh nhân hầu như không nhận thấy bệnh vì lý do này. Trong trường hợp chủ quan thiếu sự khó chịu, ví dụ như sưng tấy hạch bạch huyết có thể không được chú ý cho đến khi khám định kỳ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán viêm hạch hoại tử mô bào được điều tra bằng tiền sử, sờ nắn, siêu âm, và mô học, Nếu cần. Xét về mặt vĩ mô, có sự bão hòa của hạch bạch huyết trong cổ, trong khi tất cả các hạch bạch huyết khác là không đáng kể. Mô học tiết lộ vùng chữ T hoặc vùng cận xương mở rộng với các ổ hoại tử nhỏ hơn. Đặc trưng, plasmacytoid bạch cầu đơn nhân được tìm thấy trong khu vực. Các ổ lại chủ yếu được sinh ra bởi các mô bào. Bạch cầu hạt hoàn toàn không có. Để xác định chẩn đoán, người thầy thuốc nhất thiết phải dùng đến một mẫu mô theo nghĩa là lấy một hạch bạch huyết. Tất cả các thủ tục khác không cho phép chẩn đoán xác định và chỉ có thể chỉ ra rằng có những thay đổi bệnh lý. Tiên lượng cho những bệnh nhân bị viêm hạch hoại tử mô bào khá thuận lợi mặc dù tình hình nghiên cứu dưới mức trung bình. Hầu hết bệnh nhân được chữa khỏi mà không thuyên giảm. Chỉ một số ít trong số những người bị ảnh hưởng phát triển các di chứng như SLE.
Các biến chứng
Nhìn chung, bệnh này chủ yếu gây khó chịu ở cổ và các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, các triệu chứng thường chỉ lan sang một bên của cơ thể. Sưng tương đối nghiêm trọng và đau xảy ra ở các khu vực bị ảnh hưởng. Nếu đau xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi, do đó nó cũng có thể dẫn để các vấn đề về giấc ngủ cho bệnh nhân. Thường có cảm giác chung về bệnh tật và mệt mỏi. Khả năng đối phó của người bị ảnh hưởng căng thẳng giảm và nó không phải là hiếm khi sốt và mệt mỏi xảy ra. Hơn nữa, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị buồn nôn và ói mửa và phàn nàn về sự nghiêm trọng đau đầu. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế và giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Nhiều trường hợp bệnh nhân không còn tham gia tích cực vào cuộc sống và rút lui. Hơn nữa, mất ý thức cũng có thể xảy ra, có thể liên quan đến té ngã. Điều trị căn nguyên của bệnh này là không thể, đó là lý do tại sao chỉ có thể hạn chế các triệu chứng. Thuốc được sử dụng và thường không có biến chứng. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng biến mất sau khoảng một tháng và không xuất hiện lại sau đó. Tuổi thọ thường không giảm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Viêm hạch hoại tử mô bào chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ châu Á ở độ tuổi thanh niên. Những người thuộc nhóm nguy cơ cao này nên đi khám ngay khi bị nôn hoặc sốt. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần, bạn nên đi kiểm tra sức khỏe. Nếu hạch sưng ở một bên, đau họng, khó nuốt hoặc có cảm giác đau khi chạm vào cổ họng thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu có mệt mỏi, đau đầu, trục trặc hoặc Hoa mắt, một cuộc kiểm tra y tế nên được thực hiện. Các cúm- Các triệu chứng giống như tăng cường độ trong viêm hạch hoại tử mô bào nếu không có điều trị; hơn nữa, điều kiện sau đó tồn tại trong vài tháng. Điều này ảnh hưởng đến việc thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày và có thể dẫn để các biến chứng khác. Mệt mỏi, suy nhược bên trong và cảm giác bệnh chung cần được điều tra nếu không có cải thiện trong vòng vài ngày. Rối loạn giấc ngủ, cũng như giảm hiệu suất, cần được điều tra. Trong trường hợp căng thẳng, nhưng Vân đê vê tâm ly, tâm trạng thất thường hoặc các vấn đề về hành vi, một bác sĩ nên được tư vấn. Những người không thuộc nhóm nguy cơ nhưng vẫn mắc phải các phàn nàn được mô tả cũng nên đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Nguyên nhân của HNL vẫn chưa được xác định một cách chính xác. Do đó, không có lựa chọn điều trị nhân quả nào cho bệnh nhân mắc bệnh cho đến nay. Vì lý do này, điều trị triệu chứng đơn thuần được chỉ định, chủ yếu để cải thiện các triệu chứng chủ quan. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị triệu chứng bao gồm quản lý thuốc giảm đau và thuốc hạ sốt hoặc chống viêm không steroid thuốc. Các lựa chọn điều trị bằng thuốc bảo tồn khác bao gồm corticosteroid. Tuy nhiên, những loại thuốc này hiếm khi cần thiết cho những người mắc bệnh, vì những loại thuốc có ít rủi ro hơn và tác dụng phụ đã dẫn để cải thiện ở hầu hết bệnh nhân. Sự cải thiện tự phát thường xảy ra sau một tháng với quản lý thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt. Tuy nhiên, các trường hợp cũng được biết đến trong đó các triệu chứng không thuyên giảm cho đến sau bốn tháng. Liệu thuốc thực sự chịu trách nhiệm cho sự cải thiện tự phát hoặc liệu sự thuyên giảm trong tất cả các trường hợp được ghi nhận là do các quá trình nội sinh vẫn còn tranh cãi. Vì viêm hạch hoại tử mô bào có thể phát triển thành SLE, theo các tài liệu cho đến nay, bệnh nhân được khuyến cáo tái khám thường xuyên trong vài năm tới của cuộc đời.
Outlook và tiên lượng
Viêm hạch hoại tử mô bào thường có tiên lượng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, một khóa học tự giới hạn xảy ra. Như vậy, bệnh tự lành. Không có nhiều thông tin về nguyên nhân của bệnh. Điển hình là hiện tượng sưng hạch bạch huyết sau các đợt nhiễm trùng, vì bệnh chủ yếu xảy ra ở châu Á nên ở đó phải là một bệnh nhiễm trùng phổ biến hơn. Vi khuẩn Yersinia enterocolitica bị nghi ngờ kích hoạt quá trình tự miễn dịch dẫn đến viêm hạch hoại tử mô bào. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ. Căn bệnh này được quan sát thấy ít thường xuyên hơn ở nam giới. Viêm hạch hoại tử mô bào thường không được chẩn đoán vì nó rất hiếm và các triệu chứng của nó giống với nhiều bệnh khác thường nghiêm trọng hơn như ung thư biểu mô tuyến, ác tính. lymphoma hoặc hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE). Tuy nhiên, chẩn đoán chính xác cũng cho phép điều trị. Trong trường hợp viêm hạch hoại tử mô bào (viêm hạch Kikuchi-Fujimoto), điều này chỉ giới hạn ở mức độ có triệu chứng các biện pháp. Một nhân quả điều trị chưa thực hiện được do trình độ kiến thức còn thấp. Tuy nhiên, nó cũng không cần thiết, vì bệnh thường tự lành. Sự cải thiện tự phát xảy ra sau một đến bốn tháng. Tuy nhiên, giám sát của bệnh nhân trong vài năm được khuyến khích vì sự phát triển của hệ thống Bệnh ban đỏ không thể loại trừ.
Phòng chống
Nguyên nhân của viêm hạch hoại tử mô bào vẫn chưa được biết cụ thể. Cho đến khi khoa học giải quyết được một nguyên nhân, không có triển vọng ngăn chặn các biện pháp cho bệnh sẽ có. Nếu nguyên nhân nhiễm trùng thực sự có thể được giả định, dự phòng nhiễm trùng nói chung có thể được coi là một lựa chọn phòng ngừa.
Theo dõi
Điều trị đối với viêm hạch hoại tử mô bào chuyển tiếp trực tiếp để theo dõi. Bệnh nhân có thể đóng vai trò tích cực trong các biện pháp can thiệp để thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Điều này liên quan đến phương pháp điều trị bệnh theo triệu chứng. Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên, theo dõi chặt chẽ các triệu chứng của họ. Bằng cách này, các điểm yếu về thể chất có thể được xác định và khắc phục trong thời gian thích hợp. Chăm sóc và hỗ trợ y tế với các loại thuốc điều chỉnh riêng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống. Điều này không chỉ giúp chống lại các triệu chứng của bệnh mà còn thúc đẩy các mối quan hệ xã hội. Chăm sóc theo dõi cũng bao gồm dinh dưỡng hợp lý, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch với nhiều vitamin và chất dinh dưỡng. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng cảm thấy có sức sống hơn và có cách tiếp cận thoải mái hơn với bệnh tật của họ. Ngoài giảm căng thẳng, điều rất quan trọng là bệnh nhân phải nhận thức được cơ thể của mình. Bằng cách này, bất kỳ biến chứng nào do thuốc gây ra đều có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Nếu các tác dụng phụ trở nên rõ ràng, cần phải có cuộc hẹn ngắn hạn với bác sĩ chuyên khoa. Điều này giúp bệnh nhân kiểm tra các triệu chứng của họ và nếu cần, điều chỉnh lại thuốc của họ. Do đó, tiếp xúc chặt chẽ giữa bệnh nhân và bác sĩ có lợi cho việc chăm sóc theo dõi.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong điều trị viêm hạch hoại tử mô bào, sự tham gia tích cực của người bệnh với sự hợp tác của các bác sĩ điều trị là rất quan trọng. Điều này là do chưa thể thực hiện được liệu pháp điều trị nhân quả của căn bệnh, do đó chỉ có thể thực hiện các phương pháp điều trị triệu chứng. Trong bối cảnh này, bệnh nhân cung cấp thông tin quyết định về các khiếu nại tương ứng để có thể áp dụng các loại thuốc thích hợp. Nhiều bệnh nhân mắc các triệu chứng chung của bệnh như sốt và mệt mỏi. Trong những trường hợp nghiêm trọng, sự mệt mỏi về thể chất dẫn đến việc thu mình lại xã hội và khó thực hiện công việc của một người. Trong trường hợp này, chăm sóc y tế đặc biệt quan trọng để kê đơn thuốc phù hợp cho bệnh nhân hoặc tác động tích cực đến khả năng tự vệ của cơ thể và hình ảnh cơ thể chủ quan bằng cách thay đổi cơ thể bệnh nhân. chế độ ăn uống. Một chế độ ăn uống giàu có vitamin và các chất dinh dưỡng hỗ trợ hệ thống miễn dịch của những người bị viêm hạch hoại tử mô bào. Vì vậy, tốt nhất, bệnh nhân có được cảm giác tràn đầy sức sống và trải nghiệm thời gian trong quá trình điều trị ít căng thẳng hơn. Vì đôi khi cần dùng nhiều loại thuốc cho các triệu chứng khác nhau, bệnh nhân cần chú ý đến các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc. Nếu các triệu chứng không rõ ràng, người mắc phải liên hệ với chuyên gia hoặc bác sĩ cấp cứu.
