Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, hoặc hội chứng FHC, chủ yếu xảy ra như một biến chứng sau viêm ở vùng xương chậu. Đau bụng, buồn nônvà ói mửa xảy ra.
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là gì?
Sản phẩm điều kiện lần đầu tiên được chú ý bởi một bác sĩ phẫu thuật người Uruguay vào năm 1920. Nó được mô tả lần đầu tiên bởi bác sĩ phụ khoa người Mỹ Arthur Hale Curtis. Năm 1934, một bác sĩ nội trú người Mỹ đã có thể xác nhận các quan sát của Curtis. Theo điều này, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một biến chứng của một viêm của khung chậu nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do chlamydia hoặc khác vi khuẩn và dẫn đến viêm gan và cơ hoành. Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis còn được gọi là viêm quanh gan vì lý do này.
Nguyên nhân
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một biến chứng thứ cấp của tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn tăng dần ở vùng sinh dục nữ. Các điều kiện thường là do chlamydia hoặc lậu cầu. Chlamydia trachomata là một loại vi khuẩn gây ra bệnh lây truyền qua đường tình dục ở đường sinh dục. Điều trị kịp thời thường ngăn ngừa tổn thương thứ phát. Tuy nhiên, vì hai phần ba số phụ nữ bị ảnh hưởng không có triệu chứng gì, nên việc nhiễm chlamydia thường không được chú ý và chỉ trở nên rõ ràng qua viêm quanh miệng sau đó. Bệnh da liểu, gây ra bởi gonococci, cũng thường không bị phát hiện. Có thể bị ngứa và mẩn đỏ ở vùng sinh dục. Tiết dịch cũng là một triệu chứng có thể xảy ra của bệnh da liểu. Nếu điều trị kịp thời bị bỏ qua, ống dẫn trứng và buồng trứng có thể bị viêm. Kết quả là, vi khuẩn có thể nổi lên và gây ra viêm của phúc mạc và gan viên con nhộng. Khoảng một phần ba số bệnh nhân bị bệnh viêm vùng chậu sau đó phát triển hội chứng Fitz-Hugh-Curtis.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng chính là những viêm phúc mạc, hoặc viêm phúc mạc. Chung điều kiện của những người phụ nữ nghèo. Thân nhiệt tăng cao. Phụ nữ bị ảnh hưởng phàn nàn về tình trạng nghiêm trọng đau bụng, đặc biệt là đau ở vùng bụng trên bên phải. Các gan mềm trước áp lực và có thể to ra. Có thể, đau kéo dài đến vai phải và tăng cường khi áp lực trong ổ bụng tăng lên (ví dụ, khi hắt hơi, ấn hoặc ho). Các triệu chứng của viêm quanh miệng được kết hợp với các triệu chứng của bệnh lý có từ trước. Trong viêm phần phụ, một chứng viêm kết hợp của ống dẫn trứng và buồng trứng, bệnh nhân bị đau ở bụng dưới. Nếu Cổ tử cung cũng bị viêm, có tiết dịch và đốm. Nếu hội chứng Fitz-Hugh-Curtis nghiêm trọng, phụ nữ bị nôn mửa và có thể có phản xạ tắc ruột. Mặc dù ruột không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi chứng viêm, nhưng dây thần kinh của ruột phản ứng theo phản xạ với đau và ngừng hoạt động. Kết quả là, nhu động của ruột không thành công và tắc ruột xảy ra. Đây cũng được gọi là liệt ruột.
Chẩn đoán
Các triệu chứng của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis khá đặc trưng và do đó hiếm khi cung cấp bằng chứng trực tiếp về bệnh. Vì vậy, nội soi được yêu cầu để thiết lập chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp. Suốt trong nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở thành bụng bằng một vết rạch nhỏ và đưa một ống nội soi đặc biệt được trang bị nguồn sáng và máy quay phim vào khoang bụng. Điều này cho phép anh ta đánh giá các cơ quan vùng bụng và vùng chậu. Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis thường cho thấy sự kết dính, được gọi là sự kết dính, giữa gan và cơ hoành. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng đường sinh dục, xét nghiệm phết tế bào âm đạo và cổ tử cung. Sau đó mầm bệnh được phát hiện bằng kính hiển vi hoặc nuôi cấy vi sinh. Riêng trường hợp nhiễm khuẩn chlamydia và lậu cầu, cần lưu ý nuôi cấy mầm bệnh âm tính không loại trừ trường hợp nhiễm trùng. Vì lý do này, ngày nay việc phát hiện chlamydia và gonococci thường được thực hiện bằng phương pháp di truyền phân tử. Tác nhân gây bệnh có thể được phát hiện bằng chẩn đoán di truyền phân tử trực tiếp hoặc di truyền phân tử gián tiếp. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, việc phát hiện di truyền trực tiếp được thực hiện bằng cách phân tích trình tự từ DNA. gan nhiễm mỡ viêm gan, viêm gan siêu vi, hoặc xơ gan là nguyên nhân gây viêm, siêu âm khám bụng phải được thực hiện.
Các biến chứng
Viêm quanh khớp, còn được gọi là hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, bản thân nó là một biến chứng. Nó phát triển khi viêm nhiễm do vi khuẩn xảy ra trong đường sinh dục của phụ nữ. Tình trạng viêm lan rộng hoặc tăng lên tương ứng. Khi chẩn đoán này được đưa ra, có thể xảy ra hiện tượng dính mô giữa thành bụng bên trong và nang gan do viêm. A cơ hoành được dùng cho tránh thai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sự kết dính như vậy. Có thể dụng cụ tránh thai không còn đủ an toàn do không được lắp vừa khít vào tử cung. Nếu cần thiết, một biện pháp tránh thai được chỉ định thay đổi. Trong mọi trường hợp, phụ nữ không nên sử dụng màng ngăn nếu bị nhiễm trùng niệu sinh dục cấp tính và lan rộng. Có thể có sự kết dính mô nghiêm trọng với nang gan trong hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Trong trường hợp này, phẫu thuật giải áp nội soi có thể được thực hiện để phẫu thuật tách mô rối. Nhiễm trùng cơ bản của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis với chlamydia hoặc khác mầm bệnh phải được điều trị riêng biệt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng Fitz-Hugh-Curtis dẫn đến hậu nhiễm trùng viêm khớp, được biết như Hội chứng Reiter. Cái này có thể dẫn phản ứng chéo tự miễn dịch trong một số trường hợp hiếm hoi. Tuy nhiên, vì bản thân hội chứng Fitz-Hugh-Curtis hiếm khi xảy ra ở nước ta, các biến chứng như vậy có xu hướng là ngoại lệ. Tại sao phản ứng viêm khớp giải quyết ở một số cá nhân bị ảnh hưởng nhưng có thể tồn tại trong nhiều năm ở những người khác chưa được khám phá đầy đủ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Luôn luôn phải tư vấn cho bác sĩ đối với hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Nếu không được điều trị, tình trạng viêm nhiễm có thể lan sang các vùng khác của cơ thể, dẫn đến các triệu chứng và biến chứng nghiêm trọng. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu người bị ảnh hưởng bị nặng đau ở bụng trên và cũng sốt. Nhiệt độ của cơ thể được nâng cao đáng kể. Gan của bệnh nhân cũng có thể bị tổn thương và thường bị to ra, do đó nó cũng chèn ép vào các cơ quan khác. Hơn nữa, áp lực cao trong bụng khi ho hoặc hắt hơi có thể là dấu hiệu của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Tương tự như vậy, Cổ tử cung có thể bị viêm và người bị ảnh hưởng có thể bị chảy dịch hoặc đốm. Nếu hội chứng Fitz-Hugh-Curtis không được điều trị, tắc ruột có thể tiếp tục xảy ra. Trong trường hợp này, cần được bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh viện điều trị ngay lập tức. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện bởi bác sĩ phẫu thuật. Trong quá trình điều trị, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng kháng sinh. Điều này thường cho phép các triệu chứng được hạn chế và giảm bớt hoàn toàn.
Điều trị và trị liệu
Điều trị ban đầu được thực hiện bằng cách quản lý kháng sinh. Các kháng sinh được chọn lọc đặc biệt cho mầm bệnh. Để giảm đau, chống viêm không steroid thuốc như là ibuprofen, diclofenac, hoặc là piroxicam có thể được quản lý. Nếu nội soi vòng bụng cho thấy sự kết dính nghiêm trọng của nang gan với cơ hoành và các cấu trúc xung quanh khác, thì đây là một dấu hiệu cho sự kết dính bằng nội soi. Điều này liên quan đến việc cắt các chất kết dính và kết dính trong nội soi.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis là một tình trạng thường chỉ ảnh hưởng đến giới tính nữ. Đây là một biến chứng của bệnh viêm vùng chậu truyền nhiễm (PID) do lây truyền qua đường tình dục vi trùng chẳng hạn như chlamydia. Nó liên quan đến các quá trình viêm trong tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và âm đạo. Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, đặc trưng bởi sự sưng tấy của phúc mạc xung quanh gan, được thấy ở khoảng 15 đến 30 phần trăm phụ nữ bị PID. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và trẻ em gái đặc biệt có nguy cơ mắc các bệnh này mầm bệnh trong khi quan hệ tình dục. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nam giới cũng có thể mắc hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Ngay tức khắc kháng sinh điều trị là cần thiết để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Sự lựa chọn của kháng sinh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh cụ thể. dẫn để kết dính. Sự kết dính này ưu tiên xảy ra giữa gan và thành bụng hoặc giữa gan và cơ hoành. Kết quả là sẹo thường gây ra mãn tính đau bụng. Nếu các triệu chứng đặc biệt dai dẳng, các mô sẹo cần được loại bỏ bằng phẫu thuật, sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi. Sự suy giảm cấp tính của sức khỏe do sự phát triển của nhiễm trùng huyết cũng là một biến chứng khác của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis.
Phòng chống
Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis chỉ có thể được ngăn ngừa sớm điều trị của bệnh lý có từ trước. Thăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên sẽ nhanh chóng làm sáng tỏ mọi bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở đường sinh dục. Khi khám sức khỏe định kỳ hàng năm, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra Cổ tử cung và os cổ tử cung và làm xét nghiệm phết tế bào để phát hiện nhiễm chlamydia. Nếu các triệu chứng như đau bụng dưới, xả hoặc đốm xảy ra ngoài những lần kiểm tra này, bác sĩ nên được tư vấn càng sớm càng tốt. Chỉ có điều trị sớm bởi bác sĩ mới có thể ngăn ngừa những tổn thương sau này. Nhiễm chlamydia và gonococci có thể được ngăn ngừa bằng cách quan hệ tình dục được bảo vệ. Để ngăn ngừa bệnh viêm vùng chậu và do đó hội chứng Fitz-Hugh-Curtis, điều quan trọng là phải sử dụng bao cao su trong cả quan hệ tình dục qua đường hậu môn và quan hệ tình dục qua đường âm đạo. Nó cũng bắt buộc phải sử dụng bao cao su trong quá trình thâm nhập ngắn của dương vật vào âm đạo trong màn dạo đầu. Phụ nữ cũng nên luôn tự bảo vệ mình bằng một bao cao su khi dùng chung đồ chơi tình dục, chẳng hạn như dương vật giả hoặc máy rung.
Chăm sóc sau
Các lựa chọn chăm sóc theo dõi bị hạn chế nghiêm trọng trong hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị nội khoa của bệnh này để ngăn ngừa các biến chứng và viêm nhiễm lây lan thêm. Vì vậy, chẩn đoán sớm là rất quan trọng trong bệnh này, trên tất cả, để làm giảm hoàn toàn các triệu chứng. Hội chứng Fitz-Hugh-Curtis được điều trị bảo tồn với sự hỗ trợ của thuốc. Bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng thuốc kháng sinh và cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng chúng được dùng thường xuyên. Thuốc giảm đau có thể được sử dụng để giảm bớt tình trạng viêm. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cần tránh rượu và khác thuốc càng nhiều càng tốt, để không làm giảm tác dụng của thuốc. Việc biên dịch thêm không xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Ngay cả sau khi các triệu chứng đã giảm bớt, thuốc vẫn nên được tiếp tục dùng trong vài ngày để giảm bớt hoàn toàn các triệu chứng của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis. Trong trường hợp nghi ngờ, luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Tương tự như vậy, sau khi điều trị, cần được bác sĩ kiểm tra cơ thể mới. Tuổi thọ thường không thay đổi trong tình trạng này nếu bệnh được điều trị kịp thời.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân của hội chứng Fitz-Hugh-Curtis nên uống đủ nước vì nhiệt độ cơ thể cao. Mặc dù một ăn mất ngon, sinh vật cần chất lỏng để không bị mất nước. Khoáng sản nước hoặc nhiều trái cây sẽ giúp giữ cho gia đình cân bằng. Để tránh các biến chứng thêm, nên tránh tiêu thụ các thực phẩm béo hoặc không lành mạnh. Các chế độ ăn uống nên được cân bằng và phong phú vitamin để giảm thiểu quá trình tiêu hóa. Bữa ăn không nên quá thịnh soạn, vì điều này có thể dẫn đến khó chịu nghiêm trọng hơn. Một số bữa ăn nhỏ sẽ giúp ích, cũng như nghỉ ngơi đầy đủ cho đến khi ăn thức ăn tiếp theo. Ngoài ra, một lối sống lành mạnh hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Do đó, cơ thể có đủ khả năng phòng thủ để chống lại chứng viêm. Nghỉ ngơi trong không khí trong lành, đi bộ hoặc các hoạt động thể thao nhẹ nhàng có thể làm cơ thể khỏe mạnh hơn. Bệnh nhân nên tự động viên mình và trau dồi tham gia vào đời sống xã hội bất chấp những phàn nàn hiện có. Việc trao đổi với người khác có thể dẫn đến sự trợ giúp và hỗ trợ, điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân. Thảo luận với người thân hoặc những người cũng bị bệnh sẽ giúp giảm bớt nỗi sợ hãi hoặc lo lắng hiện có.
