Hạ đau bụng có thể có nhiều nguyên nhân. Điều này làm cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn. Vì lý do này, ngoài các ký tự chính xác của đau, bản địa hóa của nó và các triệu chứng kèm theo, thời gian của cơn đau cũng rất quan trọng.
Nguyên nhân
Đặc biệt là ở đầu mang thai đau có thể xảy ra do sự thay đổi của cơ thể. Những điều này được gây ra bởi kéo dài của các dây chằng khác nhau của tử cung, thích ứng với tình hình mới. Ngoài ra, đặc biệt là ở đầu mang thai, cái thai kích thích tố (ß- HCG) thường chưa hiện diện đầy đủ và tử cung có xu hướng hợp đồng, điều này có thể gây ra đau trong bụng.
Trong các giai đoạn sau của mang thai, những cú đá hoặc một tư thế không thuận lợi của trẻ cũng có thể gây đau. Tuy nhiên, tập thể dục co thắt cũng bình thường trong ba tháng cuối và chỉ được sử dụng bởi tử cung để chuẩn bị sinh. Tuy nhiên, những tập thể dục co thắt không ảnh hưởng đến Cổ tử cung và không dùng để gây chuyển dạ. Vì lý do này, chúng phải được phân biệt với sơ bộ liên quan đến sinh các cơn co thắt, có thể tạo ra và gây ra sinh non.
Các triệu chứng
Một sự kéo nhẹ ở bụng, tương tự như trong kinh nguyệt, không ra máu thường là vô hại và chỉ đơn thuần là dấu hiệu của những thay đổi trong tử cung. Tuy nhiên, điều này cũng nên được bác sĩ xác nhận để tránh phá thai. Đặc biệt là số lượng thai quá nhỏ kích thích tố có thể gây ra các cơn co thắt của tử cung và có thể dẫn đến sẩy thai.
Nếu cơn đau xảy ra trong giai đoạn sau của thai kỳ, thường phải phân biệt giữa các cử động của trẻ, tập thể dục co thắt và chuyển dạ sớm. Những cú đá của trẻ vào thành bụng hoặc một vị trí không thuận lợi của trẻ có thể rất đau đớn, đặc biệt nếu không gian trong bụng bị giảm đi đáng kể. Tuy nhiên, bằng cách thay đổi tư thế của người mẹ hoặc khuyến khích trẻ tự đặt lại vị trí, cơn đau thường chấm dứt.
Loại đau này cũng khác với các cơn co thắt, vì cơn đau không xảy ra thường xuyên và có thể kéo dài ngắn hơn nhiều hoặc chấm dứt bằng cách đặt lại vị trí cho trẻ. Các cơn co thắt khi tập thể dục là bình thường, đặc biệt là trong giai đoạn XNUMX của thai kỳ, và được sử dụng để chuẩn bị cho quá trình sinh nở của tử cung. Tuy nhiên, chúng không liên quan đến việc sinh con và không dẫn đến việc mở Cổ tử cung.
Cũng giống như những cơn đau đẻ thật, đây là những cơn co thắt kèm theo sự cứng lại của bụng. Chúng khác với các cơn co thắt liên quan đến sinh nở ở chỗ chúng chỉ kéo dài tối đa 45 giây và không xảy ra quá 3 lần mỗi giờ. CTG có thể được thực hiện tại bác sĩ phụ khoa hoặc bệnh viện để phân biệt chính xác.
Điều này cho thấy cả các cơn co thắt và tim Đau bụng dưới bên trái thường xảy ra ở bệnh nhân người lớn và có thể là dấu hiệu của đường ruột túi thừa. Đây là những khối phồng lành tính của thành ruột thường xảy ra trong bệnh cảnh mãn tính táo bón và thành ruột bị suy yếu. Lý do cho điều này có lẽ là do áp lực trong ruột tăng lên do mãn tính táo bón và thành ruột bị suy yếu.
Vì lý do này, bệnh nhân lớn tuổi thường bị ảnh hưởng. Cơn đau cũng có thể được cảm nhận như một đốt cháy cảm giác ở bụng. Trong hầu hết các trường hợp, các túi thừa này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, túi thừa có thể bị viêm và sau đó gây đau dữ dội ở vùng bụng dưới bên trái. Những điều này thường xảy ra đột ngột và ảnh hưởng nặng nề đến người bệnh. Ngoài ra, trong nhiều trường hợp cơn đau còn kèm theo sốt và các triệu chứng chung như mệt mỏi, kiệt sức và đau đầu và chân tay nhức mỏi.
Nếu chỉ viêm túi thừa mà không có chỉ định đột phá vào ổ bụng tự do thì không có chỉ định mổ. Bài viết này cũng có thể giúp ích thêm cho bạn: Áp xe trong ruột Đau có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt. Kháng sinh cũng được sử dụng để điều trị viêm.
Lúc đầu nên tránh ăn thức ăn để bảo vệ và làm dịu đường ruột. Sau đó bệnh nhân được cho ăn tạm thời qua tĩnh mạch. Cơn đau sẽ giảm dần trong vài ngày.
Nếu tình trạng viêm đã dẫn đến đột phá vào khoang bụng tự do, phẫu thuật phải được thực hiện ngay lập tức. Đây là cách duy nhất để ngăn chặn nguy hiểm đến tính mạng viêm phúc mạc. Trong quá trình hoạt động, phần hình chữ S của đại tràng (đại tràng sigma) thường được cắt bỏ, và phần còn lại của đại tràng được nối với trực tràng.
Do đó, không cần tạo đường ra ruột nhân tạo. Liệu pháp này cũng được ưu tiên trong trường hợp viêm túi thừa tái phát, để ngăn ngừa vỡ túi thừa sắp xảy ra. Tương tự như vậy, một thai ngoài tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có thể dẫn đến đau bụng dưới bên trái. Chúng đi kèm với các triệu chứng tương tự như vỡ túi thừa.
Cơn đau cấp tính và rất nghiêm trọng. Chúng thường đi kèm với sốt, một vị tướng suy yếu nghiêm trọng điều kiện và có thể chảy máu âm đạo. Vì đây cũng là một nguyên nhân gây viêm với sự đột phá vào khoang phúc mạc tự do và nguy cơ lớn là viêm phúc mạc, Các thai ngoài tử cung phải được vận hành ngay lập tức.
Một người bị giam giữ thoát vị bẹn cũng kèm theo cơn đau dữ dội, đột ngột. Ngoài ra, khối thoát vị thường sờ thấy ở túi thoát vị ở vùng bẹn. Các dấu hiệu viêm như sốt vắng mặt trong nhiều trường hợp.
Kể từ khi thoát vị bẹn có thể dẫn đến tắc ruột, nó cũng phải được xử lý càng nhanh càng tốt. Trong một số trường hợp, khối thoát vị có thể được thu nhỏ bằng tay. Sau đó, kết thúc phẫu thuật của thoát vị bẹn cần được thực hiện kịp thời.
Nếu khối thoát vị không thể thoát ra khỏi trại giam, phẫu thuật cũng phải được thực hiện ngay lập tức để ngăn phần ruột bị ảnh hưởng chết đi. Xoắn tinh hoàn cũng có thể dẫn đến đau dữ dội đột ngột do xoắn thừng tinh với nguồn cung cấp tàu và dây thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, xoắn tinh hoàn cũng có thể được điều trị thủ công.
Sỏi niệu quản, nếu chúng quá lớn để đi qua niệu quản, có thể dẫn đến đau bụng đau ở bụng dưới. Trong hầu hết các trường hợp, một liệu pháp giảm đau và giảm co thắt là đủ và đá được vận chuyển vào bàng quang tự nó và sau đó đào thải ra ngoài. Nếu không đúng như vậy, đá phải được làm tan bằng siêu âm- sóng có hướng dẫn hoặc thuốc làm tan sỏi.
Trong những trường hợp ngoại lệ, phẫu thuật lấy sỏi là cần thiết. Bên phải thấp hơn đau bụng có thể xảy ra như ở phía bên trái do một thai ngoài tử cung, thoát vị bẹn bị giam giữ, một sỏi niệu quản hoặc xoắn sừng. Một lần nữa, cơn đau có thể được cảm nhận nhiều hơn khi đốt cháy cảm giác.
Tuy vậy, viêm ruột thừa là cụ thể cho bên phải thấp hơn đau bụng vì nó nằm ở bụng dưới bên phải. Nỗi đau của một viêm ruột thừa thường bắt đầu ở vùng bụng giữa quanh rốn rồi chuyển dần xuống vùng bụng dưới bên phải. Lý do cho điều này là tình trạng viêm tiến triển của ruột thừa với cơn đau khu trú ngày càng chính xác.
Cơn đau thường kèm theo sốt nhẹ, buồn nôn, ói mửa và táo bón. Cơn đau có xu hướng âm ỉ, dai dẳng và tăng dần về cường độ. Nếu ruột thừa vỡ, cơn đau ban đầu có thể giảm dần.
Tuy nhiên, như là phúc mạc trở nên viêm hơn, đau ở bụng dưới trở nên mạnh hơn nhiều và cuối cùng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ vùng bụng. Kể từ khi bị viêm phúc mạc có thể đe dọa tính mạng, điều quan trọng là phải nhận ra một viêm ruột thừa ở giai đoạn đầu và vận hành nếu cần thiết. Viêm ruột thừa thường có thể được phát hiện bằng siêu âm kiểm tra và các thông số viêm tăng cao trong máu.
Miễn là tình trạng viêm chỉ giới hạn ở ruột thừa, phẫu thuật thường có thể được thực hiện nội soi. Chỉ cần ba vết rạch nhỏ để đưa máy ảnh vào bụng. Các vết sẹo còn lại rất nhỏ và khó có thể nhìn thấy được về lâu dài.
từ cắt ruột thừa là một thủ tục thường quy, các biến chứng rất hiếm và rủi ro thấp. Ngoài viêm ruột thừa, các phần phụ (phụ) của phụ nữ cũng có thể bị viêm. Ở phụ nữ, phần phụ là ống dẫn trứng (tubaprisrina) và buồng trứng (buồng trứng).
Viêm phần phụ có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên và do đó, nói đúng ra, cũng ở bên trái. Tuy nhiên, không rõ lý do, bệnh viêm vùng chậu bên phải dường như xảy ra thường xuyên hơn. Tình trạng viêm phần phụ cấp tính kèm theo những cơn đau dữ dội đột ngột ở vùng bụng dưới bên phải.
Nếu tình trạng viêm không được điều trị đúng cách và không chữa lành hoàn toàn, có thể để lại sẹo và kết dính ở khu vực ống dẫn trứng hoặc buồng trứng, do đó, các khiếu nại vẫn tồn tại trong nhiều năm. Các tác nhân gây bệnh viêm vùng chậu rất đa dạng. Tuy nhiên, trong 40% trường hợp, chlamydia có thể được phát hiện.
Cơn đau thường xuất hiện sau kinh nguyệt hoặc trong sự rụng trứng. Nếu Cổ tử cung hoặc tử cung cũng bị ảnh hưởng ngoài các phần phụ, tiết dịch và đốm cũng có thể xảy ra. Một số nhiễm trùng cũng có thể gây ra ói mửa, sốt và buồn nôn. Nếu tình trạng viêm dẫn đến vỡ ống dẫn trứng hoặc vòi trứng, Bụng cấp tính cũng có thể xảy ra như trong trường hợp viêm ruột thừa.
Về mặt chẩn đoán, một khám phụ khoa với sự sờ nắn của tử cung nên được thực hiện. Việc kiểm tra này gây đau trong trường hợp bị viêm. Cũng bằng cách kiểm tra mỏ vịt viêm tử cung có thể nhìn thấy bằng một vết đỏ và phù nề.
Trong quá trình kiểm tra này, cần thực hiện phết tế bào vi sinh. Các siêu âm có thể bộc lộ những ổ áp xe, sưng tấy hoặc tiết dịch ở khu vực vòi trứng và buồng trứng. Nếu chẩn đoán không thể được xác nhận, một cuộc kiểm tra nội soi cũng phải được thực hiện trong trường hợp này.
Ngoài ra, các thông số viêm tăng cao có thể được phát hiện trong máu đếm. Theo quy luật, bệnh viêm vùng chậu được điều trị bằng kháng sinh sau khi lấy phết tế bào vi sinh. Vì trong hầu hết các trường hợp, chlamydia là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm, nên điều trị bằng tetracycline hoặc fluoroquinolone trong ít nhất 10 ngày.
Nếu liệu pháp không hiệu quả, kháng sinh nên chuyển sang cephalosporin và metronidazole. Nếu ngay cả liệu pháp này không mang lại thành công như mong muốn, việc điều trị phải dựa trên kết quả vi sinh và kháng đồ. Nếu áp xe đã phát triển, chúng thường được điều trị nội trú và phẫu thuật cắt cơn.
Nếu cơn đau nghiêm trọng, thuốc giảm đau như là ibuprofen có thể được sử dụng. Đau bụng dưới vùng bụng giữa thường do không đặc hiệu đại tràng đau đớn. Điều này chủ yếu bao gồm táo bón.
Điều này có thể xảy ra do lượng nước nạp vào cơ thể không đủ hoặc chế độ dinh dưỡng không chính xác. Trong trường hợp táo bón đơn giản, biểu hiện nghiêm trọng, ngắt quãng và giống như chuột rút. đau ở bụng dưới. Tình trạng táo bón có thể thuyên giảm bằng cách thụt tháo hoặc áp dụng thuốc nhuận tràng trong thời gian ngắn.
Là một biện pháp dự phòng, người ta phải luôn tuân theo một sự cân bằng chế độ ăn uống giàu chất xơ và uống đủ chất lỏng. Để chẩn đoán các nguyên nhân khác của táo bón, trong nhiều trường hợp, các cuộc kiểm tra thêm như nội soi, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính là cần thiết. Ngoài tình trạng táo bón không đặc hiệu, có thể xảy ra khắp toàn bộ vùng bụng, tình trạng viêm tuyến tụy được coi là một cơn đau cụ thể ở vùng bụng giữa, tỏa ra xung quanh bụng theo hình vành đai.
Cơn đau đi kèm với buồn nôn, ói mửa và có thể là dấu sắc tắc ruột (hồi tràng). Viêm tụy có thể là cả cấp tính và mãn tính và thường là kết quả của việc lạm dụng rượu nghiêm trọng hoặc lâu dài. Chẩn đoán được thực hiện dựa trên bệnh nhân tiền sử bệnh (tiền sử), kiểm tra thể chất, siêu âm và các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm.
Viêm tụy cấp phải điều trị tại bệnh viện. Bệnh nhân không được phép ăn bất cứ thứ gì cho đến khi các triệu chứng và giá trị phòng thí nghiệm đã được cải thiện đáng kể. Điều này phục vụ cho việc cố định tuyến tụy.
Trong thời gian này, bệnh nhân nhận được rất nhiều chất lỏng cũng như điện, chất dinh dưỡng và vitamin thông qua tĩnh mạch. Thuốc giảm đau phục vụ để giảm bớt các triệu chứng. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, bệnh nhân từ từ bắt đầu ăn nhiều hơn.
Điều trị viêm tụy mãn tính thường phức tạp hơn nhiều, vì nguyên nhân thường không rõ ràng hoặc không còn điều trị được. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết cho cả hai dạng. Một nguyên nhân khác của đau bụng giữa có thể là thoát vị rốn.
Có sự sa ra của các quai ruột ở vùng rốn phổi thông qua các đốt rốn bị bịt kín. Điều này thể hiện một phần của dây rốn trong thời kỳ trước khi sinh và đóng cửa sau khi sinh. Phần này của dây rốn có thể là một trang web dự đoán cho một thoát vị rốn và sau đó chứa các phần của phúc mạc và có thể cả phần ruột.
Nếu túi sọ chỉ chứa các phần của phúc mạc, hoặc nếu nó rất nhỏ, thường không có triệu chứng nào xảy ra. Tuy nhiên, nếu khoảng trống thoát vị đủ lớn, hoặc nếu các bộ phận của ruột bị mắc kẹt, thì sẽ xảy ra hiện tượng đau cục bộ ở vùng rốn. Rốn thường sưng tấy và có thể tấy đỏ là dấu hiệu của tình trạng lồi ruột dưới da.
Các yếu tố tiên quyết cho một thoát vị rốn đang thừa cân (béo phì), gắng sức nặng và tăng đáng kể áp lực trong khoang bụng (ví dụ, mang thai). Phụ nữ cũng thường xuyên bị ảnh hưởng bởi thoát vị rốn hơn. Nếu thoát vị rốn kèm theo các triệu chứng rõ ràng, nó được điều trị bằng phẫu thuật.
Túi thoát vị được cắt bỏ và bịt kín khe thoát vị bằng chỉ khâu kép, trong một số trường hợp có thể khâu lưới để tăng cường thành bụng. Một nguyên nhân khác đe dọa đến tính mạng của cơn đau bụng giữa có thể là đau bụng chứng phình động mạch chủ. Đây là một chứng phình động mạch của thành mạch của động mạch chủ bụng.
Một chứng phình động mạch như vậy ban đầu thường không dễ thấy. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị đau bụng âm ỉ và đau lưng, cũng có thể tỏa ra ở chân. Tuy nhiên, triệu chứng thực tế chỉ xảy ra khi túi phình bị rách.
Tại thời điểm này, một cơn đau mạnh, đâm và hủy hoại ở vùng bụng giữa xảy ra. Do khối lượng lớn máu mất mát, đe dọa tính mạng sốc các triệu chứng xảy ra sau đó. Do tình trạng rất cấp tính và nguy hiểm đến tính mạng này, một ca phẫu thuật phải được thực hiện trong thời gian rất ngắn.
Chẩn đoán được thực hiện bằng một cuộc kiểm tra siêu âm định hướng và mở ổ bụng ngay lập tức để cầm máu. A bàng quang nhiễm trùng cũng có thể biểu hiện bằng đau bụng dưới. Theo quy luật, các triệu chứng đầu tiên là cảm giác nóng rát khi đi tiểu và một cảm giác cấp bách liên tục.
Nếu Viêm bàng quang không được điều trị, đau bụng ở giữa bụng dưới và sốt cũng có thể xảy ra. Chẩn đoán thường có thể được thực hiện bằng xét nghiệm nước tiểu và các triệu chứng lâm sàng. A Viêm bàng quang nên được điều trị bằng cách uống nhiều nước và có thể điều trị bằng thuốc với kháng sinh.
