Ở khoảng 20% phụ nữ mang thai, nhóm huyết thanh B liên cầu khuẩn được tìm thấy ở vùng sinh dục hoặc hậu môn.
Thông thường, những vi khuẩn là vô hại. Chúng cũng được tìm thấy trên da và ở đường tiêu hóa và sinh dục dưới (đường tiêu hóa cũng như đường tiết niệu và cơ quan sinh dục).
Liên cầu khuẩn huyết thanh nhóm B có thể được phát hiện trong các bệnh sau:
- Nhiễm trùng vết thương
- Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)
- Nhiễm trùng huyết sơ sinh
- Viêm bàng quang (bàng quang nhiễm trùng) và viêm bể thận (thận viêm vùng chậu).
Chẩn đoán của liên cầu khuẩn Nhóm huyết thanh B có thể được xác định bằng tăm bông (miếng gạc âm đạo) kể cả tăm bông hậu môn.
Các tính năng đặc biệt khi mang thai
Trong khi sinh, liên cầu khuẩn có thể được truyền cho đứa trẻ.
Điều này có thể gây nhiễm trùng nặng cho trẻ ngay sau khi sinh (khởi phát sớm) hoặc trong một đến sáu tuần tiếp theo (khởi phát muộn). Trước đây chủ yếu xảy ra ở trẻ sinh non. Nhiễm trùng khởi phát muộn cũng có thể do người chăm sóc; dạng ban đầu luôn do mẹ gây ra. Cứ khoảng 3,000 trẻ sơ sinh thì có một trẻ bị nhiễm B liên cầu khuẩn khi mới sinh, hậu quả là 3.2% tử vong. Khả năng gây chết người (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) bị chi phối chủ yếu bởi viêm màng não (viêm màng não).
Các triệu chứng và phàn nàn của trẻ sơ sinh sau khi bị nhiễm trùng sớm:
- Nhiễm nấm
- Pneumonia (viêm phổi)
- Viêm màng não
- Tổn thương thần kinh
Khi nhiễm trùng muộn, nguy cơ tử vong (tỷ lệ tử vong) cao, đặc biệt là trẻ sinh non.
Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh trưởng thành là 2-3% và lên đến 30% ở trẻ có tuổi thai ngắn hơn 24 tuần.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Mọi phụ nữ mang thai nên được tầm soát B liên cầu khuẩn từ tuần thứ 35 đến tuần thứ 36 (tầm soát liên cầu B; xét nghiệm liên cầu B cho phụ nữ có thai).
Hướng dẫn hiện tại của Hiệp hội Phụ khoa Đức và Khoa sản cũng khuyến nghị xét nghiệm liên cầu B vào cuối mang thai.
Việc kiểm tra được thực hiện bằng một miếng gạc âm đạo (phết tế bào âm đạo) bao gồm bông ngoáy hậu môn (xác định mầm bệnh và kháng thuốc). Bằng cách có thể bỏ qua phết tế bào hậu môn, ước chừng. 30% kết quả tích cực bị bỏ qua.
Độc lập với cuộc kiểm tra nói trên cho B-liên cầu khuẩn, phụ nữ mang thai được khám sàng lọc nhiễm trùng để tìm nhiễm trùng âm đạo không có triệu chứng với vi khuẩn và các tác nhân gây bệnh nấm trong khoảng từ tuần thứ 16 đến tuần thứ 24 hoàn thành của mang thai như là một sức khỏe quyền lợi bảo hiểm. Một nghiên cứu đã chứng minh rằng việc tầm soát nhiễm trùng này có thể làm giảm tỷ lệ sinh non lên đến 43%.
Điều trị
Nếu phát hiện liên cầu khuẩn B, nguy cơ lây nhiễm sang trẻ có thể được giảm thiểu bằng cách nhắm mục tiêu quản lý of kháng sinh khi sinh. Liệu pháp kháng sinh là bắt buộc đối với:
- Sinh non trước tuần thứ 37 hoàn thành.
- Khoảng thời gian từ khi vỡ ối đến khi sinh hơn 12 giờ.
- Sốt của phụ nữ mang thai trong khi sinh trên 38 ° C.
- Nhiễm liên cầu trong những lần sinh trước.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu do liên cầu B trong mang thai.
- Dấu hiệu nhiễm trùng ở mẹ và / hoặc con
Lợi ích
Bằng một dụng cụ ngoáy âm đạo đơn giản, có thể phát hiện nhiễm liên cầu khuẩn B và giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm của trẻ một cách hiệu quả.
Bằng cách xét nghiệm tìm liên cầu khuẩn B ở phụ nữ mang thai trong âm đạo và trực tràng và quản lý một cách phòng ngừa kháng sinh khi sinh đối với những bà mẹ có kết quả xét nghiệm dương tính, tỷ lệ (tần suất trường hợp mới) nhiễm liên cầu khuẩn B ở trẻ có thể giảm xuống <1 trường hợp trên 1,000 trẻ đẻ sống.
