Viêm khớp gối

Các triệu chứng

Thoái hóa khớp gối biểu hiện chính là khớp gối. đau, xảy ra chủ yếu khi hoạt động thể chất và khi khớp bị căng thẳng. Chúng thường được kích hoạt khi bắt đầu chuyển động (khởi động đau), khi leo cầu thang, khi đứng lên hoặc khi đi bộ quãng đường dài hơn. Các phàn nàn khác bao gồm hạn chế khả năng vận động và chất lượng cuộc sống, không ổn định, nghe thấy tiếng lạo xạo, sưng tấy, viêm nhiễm, phình to xương, đi khập khiễng và cứng khớp khi vận động.

Nguyên nhân

Thoái hóa khớp gối là một bệnh thoái hóa khớp mãn tính do tổn thương và hao mòn lớp bảo vệ và sốc-hấp thụ xương sụn vật chất. Điều này dẫn đến tăng căng thẳng trên xương và cuối cùng đến xương đùi cọ xát trực tiếp với xương chày và xương bánh chè. Tất cả các cấu trúc của khớp đều bị ảnh hưởng. Các yếu tố rủi ro đã biết bao gồm:

  • Bệnh béo phì
  • Độ tuổi
  • di sản
  • Giới tính nữ
  • Lối sống ít vận động
  • Nghề nghiệp có tải trọng đầu gối tăng lên
  • Chất kích thích: rượu, hút thuốc

Thoái hóa khớp cũng có thể xảy ra lần thứ hai do bệnh tật, dị tật và chấn thương.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trong điều trị y tế dựa trên các khiếu nại về thể chất, tiền sử bệnh nhân và kỹ thuật hình ảnh (ví dụ X-quang, MRI). Đầu gối đau từ các nguyên nhân khác phải được loại trừ.

Điều trị không dùng thuốc

Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh thoái hóa khớp. Hai mục tiêu chính là làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Việc điều trị rất phức tạp và cần có sự tương tác đa ngành giữa các bác sĩ chuyên khoa khác nhau. Các biện pháp không dùng thuốc có thể bao gồm:

  • Tư vấn dinh dưỡng, giảm cân
  • Tập thể dục dễ dàng cho các khớp
  • Vật lý trị liệu
  • Vật lý trị liệu: nhiệt, lạnh, điện, ánh sáng
  • Giá đỡ đầu gối, băng keo, lót giày.
  • Hỗ trợ tâm lý
  • Hỗ trợ, ví dụ như dụng cụ hỗ trợ đi bộ
  • Xâm lấn tối thiểu để can thiệp phẫu thuật, phẫu thuật chỉnh sửa, thay khớp gối
  • Y học bổ túc

Thuốc điều trị

Thuốc giảm đau:

  • Để điều trị triệu chứng đau, dùng thuốc giảm đau như acetaminophen, chống viêm không steroid thuốc (NSAID) chẳng hạn như ibuprofen or naproxenvà opioid như là codein và tramadol có thể được sử dụng.
  • Vì tiềm năng tác dụng phụ NSAID, paracetamol nên được bắt đầu. Tối đa hàng ngày liều là 4000 mg cho người lớn. NSAID nên được kết hợp với thuốc bảo vệ dạ dày như pantoprazol.

Liệu pháp tại chỗ:

Axit hyaluronic nội khớp:

  • Có bôi trơn, sốc-tính chất hấp thu và nuôi dưỡng. Nó được sử dụng để điều trị triệu chứng. Thuốc được tiêm vào khớp bị bệnh 3 đến 5 lần cách nhau hàng tuần. Hiệu quả kéo dài đến 6 tháng hoặc lâu hơn. Việc điều trị thường được dung nạp tốt.

Glucocorticoid (cortisone):

  • Như triamcinolone acetonit cũng được tiêm trực tiếp vào khớp và có đặc tính giảm đau và chống viêm. Ứng dụng không nên quá thường xuyên.

Bổ sung dinh dưỡng:

  • Có rất nhiều chế độ ăn uống bổ sung để điều trị các bệnh xương khớp trên thị trường. Trong số những thứ được biết đến nhiều nhất là Chondroitin sulfate, được phê duyệt như một loại thuốc ở nhiều quốc gia. Nó là một thành phần tự nhiên của proteoglycan trong xương sụn. Thuốc được cho là có đặc tính giảm đau, chống viêm và điều hòa miễn dịch. Khả thi tác dụng phụ bao gồm rối loạn tiêu hóa. Khác: glucosamine, vẹm xanh, diacerein.

Dược phẩm:

  • Chế phẩm từ rễ của móng vuốt của quỷ dữ có nguồn gốc từ miền nam châu Phi và được cho là có đặc tính chống viêm và giảm đau. Chúng được dùng dưới dạng thuốc thành phẩm.
  • Liễu, bột tầm xuân

Bằng chứng về hiệu quả đã không được cung cấp cho tất cả các danh sách thuốc và khác bổ sung chẳng hạn như S-adenosylmethionine, nghệ và gừng được đề cập trong tài liệu.