Định nghĩa
Viêm phổi là một chứng viêm cấp tính hoặc mãn tính của phổi khăn giấy (viêm phổi). Tình trạng viêm có thể được giới hạn ở một trong hai phế nang (phế nang viêm phổi) hoặc là phổi cấu trúc hỗ trợ (viêm phổi kẽ). Tất nhiên, các hình thức hỗn hợp cũng có thể xảy ra.
Nếu tình trạng viêm diễn ra chủ yếu ở phế nang, nó thường được gọi là viêm phổi điển hình, được đặc trưng bởi các triệu chứng cổ điển như khởi phát đột ngột sốt, ho có đờm và khó thở. Nếu quá trình viêm diễn ra nhiều hơn ở phần hỗ trợ và mô liên kết của phổi, mặt khác, nó được gọi là viêm phổi không điển hình, trong đó các triệu chứng cổ điển có thể ít rõ rệt hơn hoặc hoàn toàn không. Một bệnh viêm phổi không có sốt, còn được gọi là "viêm phổi do lạnh", do đó chắc chắn có thể xảy ra. Do diễn biến không điển hình của nó, không phải lúc nào cũng dễ dàng nhận ra nó một cách trực tiếp và do đó nó không kém phần nguy hiểm so với viêm phổi cổ điển.
Nguyên nhân
Viêm phổi thường do các mầm bệnh khác nhau gây ra, bao gồm vi khuẩn, virus và nấm. Tác nhân nào có nhiều khả năng gây ra viêm phổi nhất phụ thuộc vào nơi mắc phải bệnh viêm phổi, tức là bệnh nhân ngoại trú trong môi trường gia đình hoặc bệnh viện trong bệnh viện, ví dụ trong bối cảnh của một biện pháp điều trị khác mà bệnh nhân nội trú là cần thiết.
Ngoài ra, các mầm bệnh điển hình có các vị trí viêm nhiễm khác nhau. Một số mầm bệnh có nhiều khả năng gây viêm trong phế nang, những mầm bệnh khác ở phổi mô nâng đỡ. Tác nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm phổi ngoại trú là vi khuẩn Streptococcus pneumoniae (phế cầu).
Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của bệnh viêm phổi bệnh viện là vi khuẩn Escherichia coli, Staphylococcus aureus hoặc Pseudomonas aeruginosa. Viêm phổi không điển hình được cấp cứu thường do vi khuẩn chẳng hạn như mycoplasma, chlamydia hoặc virus (ví dụ ảnh hưởng đến). Viêm phổi không điển hình tại bệnh viện thường gặp nhất do vi khuẩn như legionella (Legionella pneumoniae) hoặc nấm (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii) gây ra. Khác nguyên nhân của bệnh viêm phổi cũng có thể là ký sinh trùng, chất độc do hít phải hoặc hít phải (hít phải) của dịch vị / axit.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ bị viêm phổi, chẩn đoán cần được xác nhận bằng kỹ kiểm tra thể chất. Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng, vì viêm phổi không điển hình mà không sốt thường không cho thấy những phát hiện cổ điển, rõ ràng. Khi nghe phổi, người ta thường cảm nhận được tiếng ran và tăng thở âm thanh.
Ngoài ra, bạn thường có thể nghe thấy âm thanh khai thác bị bóp nghẹt khi gõ vào mặt sau. Trong trường hợp này, kiểm tra máu đối với các dấu hiệu nhiễm trùng và viêm (ví dụ: màu trắng máu tế bào, protein phản ứng C) và mầm bệnh (cấy máu) có thể giúp ích. Ngoài ra, mầm bệnh có thể được xác định từ nước bọt hoặc các mẫu bài tiết ở phổi. Trong những trường hợp đặc biệt không rõ ràng, một mẫu mô (sinh thiết) từ mô phổi cũng có thể cần thiết để xác định hình ảnh lâm sàng chính xác. Ngoài ra, một X-quang của ngực thường được thực hiện, trong đó, ví dụ, bóng trong phổi có thể cung cấp thêm dấu hiệu của một bệnh viêm phổi hiện có.
