Thiếu máu: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ:
  • Công thức máu khác nhau
  • Hình thái tế bào đỏ (máu bôi bẩn; hình dạng bất thường và khả năng chịu đựng, cơ thể bao gồm).
  • Ferritin
  • Folic acid
  • Vitamin B12
  • Bàn là
  • Hồng cầu lưới
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), lắng cặn, cấy nước tiểu nếu cần thiết (phát hiện mầm bệnh và điện đồ).
  • Kiểm tra điều huyền bí (không hiển thị) máu trong phân.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • chuyển giao
  • Độ bão hòa transferrin
  • Bàn là hấp thụ kiểm tra - nghi ngờ ủi Rối loạn tái hấp thu Tiến trình: Nếu sắt huyết thanh tăng ít nhất 9 μmol / l trong vòng 2 giờ sau khi uống quản lý 200 mg sắt hóa trị hai trong một ăn chay, bệnh nhân nằm ngửa, sắt còn nguyên hấp thụ là quà tặng. Trong trường hợp không tăng sau 4 giờ là rối loạn tái hấp thu sắt.
  • Thụ thể transferrin hòa tan
  • Xét nghiệm Cooms Trực tiếp (DCT) - nghi ngờ sự cố truyền máu, tự miễn dịch chứng tan máu, thiếu máu (AIHA), bệnh haemolyticus neonatorum.
  • Haptoglobin [thiếu máu thiếu sắt: bình thường] - do chẩn đoán [bệnh thiếu máu tán huyết: ↓] và Verlaufsbur của sự phân chia khủng khiếp của các bệnh tan máu.
  • Tính mong manh thẩm thấu của hồng cầu (“Axit hóa glixerol xét nghiệm ly giải ”, AGLT), biểu hiện protein dải 3 (“eosin-'- thử nghiệm maleimide ”, EMA), hoạt động của enzyme (G6PD và pyruvat kinase), và phân tích Hb - đối với bệnh thiếu máu huyết tán âm tính DCT không rõ ràng.
  • Zinc protoporphyrin - hiện diện ở mức cao trong thiếu sắt.
  • Lactate dehydrogenase (LDH)
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, nếu thích hợp.
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, gián tiếp bilirubin.
  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp).
  • Tủy xương sinh thiết bởi Jamshidi đâm (cú đấm xương) - trong trường hợp thiếu máu giảm sản kéo dài (ví dụ: do ác tính tủy xương tham gia, nghi ngờ hội chứng loạn sản tủy bị giảm hai hoặc ba tiểu cầu hoặc thiếu máu do lỵ).
  • Điện di huyết sắc tố / sắc ký hemoglobin.
  • Điện di protein huyết thanh - loại trừ u tương bào (bệnh đa u tủy).
  • Huyết thanh học nghi ngờ nguyên nhân miễn dịch
  • Nghiên cứu di truyền tế bào khi một dạng bẩm sinh của thiếu máu không tái tạo Bị nghi ngờ.

Ghi chú thêm

  • Thường được phân biệt với thiếu máu thiếu sắt is Chẩn đoán phân biệt thiếu máu chảy máu. Đối với điều này, một số lượng giảm hồng cầu và giảm huyết cầu tố tập trung trong máu là đặc trưng. Hơn nữa, hiện tượng tăng hồng cầu lưới ngoại vi xảy ra trong trường hợp bất thường chảy máu. Thiếu máu cấp do mất máu cấp tính. Nguồn chảy máu chủ yếu là đường sinh dục hoặc đường tiêu hóa.