Ợ chua có thể là dấu hiệu của việc mang thai?

Do sự kích ứng hóa học liên tục của dạ dày axit trên thực quản niêm mạc by ợ nóng, viêm thực quản (trào ngược viêm thực quản) có thể phát triển theo thời gian. Tình trạng viêm nhiễm nặng sẽ chữa lành bằng sẹo. Ngược lại, sự hình thành trung tâm nghiêm trọng có thể dẫn đến thu hẹp thực quản (hẹp sẹo), làm cản trở việc vận chuyển thức ăn vào dạ dày.

Trong 10% trường hợp trào ngược viêm thực quản, một chiếc mũ nồi - thực quản (đồng nghĩa với thực quản endobrachy = rút ngắn thực quản) phát triển. Điều này dẫn đến sự thay đổi về hình thức và chức năng của một phần tế bào thực quản do màng nhầy bị kích thích mãn tính (chuyển sản). Trong trường hợp của thực quản, chuyển sản đại diện cho một sự biến đổi của lớp vảy tự nhiên biểu mô của thực quản (lớp tế bào bên trong, lớp bảo vệ) thành biểu mô hình trụ.

Mô đã biến đổi này ít có sức đề kháng hơn, do đó loét (loét) thực quản có thể dễ dàng phát triển nếu kích thích được duy trì. Thực quản này loét (vết loét đáng tiếc), xuyên qua một số lớp tế bào, có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng máu thua. Trong trường hợp xấu nhất, một chiếc mũ nồi như vậy loét có thể phát triển thành một khối u ác tính ở thực quản (ung thư biểu mô thực quản).

Tuy nhiên, về nguyên tắc, có khả năng rỗng tế bào, tức là hiện tượng chuyển sản có thể đảo ngược khi tình trạng kích thích mãn tính của màng nhầy chấm dứt. Các dây thần kinh phế vị (phế vị thần kinh), chạy trong vùng lân cận trực tiếp của thực quản và cung cấp cho tất cả các cơ quan (phổi, tim, v.v.) cho đến cơ hoành đối giao cảm (một phần của sinh dưỡng hệ thần kinh), cũng có thể bị kích thích trong ợ nóng (trào ngược).

Do đó, không có gì lạ khi một số bệnh nhân cho biết họ bị ho mãn tính hoặc bệnh hen từ trước của họ đã trở nên tồi tệ hơn. Lý do cho điều này là dây thần kinh phế vị làm cho các phế quản co lại (co thắt phế quản). Tuy nhiên, ho mãn tính và khàn tiếng thường cũng do bệnh liên quan đến ngứa cổ họng và dây thanh quản.

Có thể có một bức tranh hỗn hợp của cả hai nguyên nhân. Sự khó chịu của dây thần kinh phế vị cũng có thể dẫn đến co thắt mạch vành tàu (co thắt mạch vành). Các tim đau được kích hoạt bởi điều này rất giống với đau tim đau (đau thắt ngực pectoris), do đó có thể khó phân biệt nó với tim bệnh.

Trong một số trường hợp rất hiếm ợ nóng, trào ngược mật axit hoặc tiết ra tuyến tụy (rò rỉ) vào thực quản có thể xảy ra. Bỏng kiềm có khả năng gây tổn thương nhiều hơn bỏng axit vì chúng dễ lan rộng hơn trong mô. Tệ hại là điều này có thể dẫn đến tổn thương mô lớn hơn nhiều, mặc dù ít khó chịu hơn so với bỏng axit.

Ngoài ra, ợ chua có thể dẫn đến chít hẹp thực quản do màng nhầy của thực quản bị kích thích bởi dạ dày axit, có thể dẫn đến viêm thực quản. Chẩn đoán nghi ngờ về chứng ợ nóng có thể được thực hiện nhanh chóng trên cơ sở phức hợp triệu chứng được mô tả ở trên. Trong những trường hợp không rõ ràng hoặc để xác định mức độ thiệt hại, cần phải chẩn đoán bổ sung:siêu âm): Đây là một thủ thuật thăm khám đơn giản và nhanh chóng để đánh giá từng đợt trào ngược, làm rỗng dạ dày và phát hiện thoát vị gián đoạn.

Siêu âm không có bức xạ, do đó không có tác dụng phụ được mong đợi và siêu âm việc kiểm tra có thể được lặp lại thường xuyên như mong muốn. Đo pH thực quản trong thời gian dài: Phép đo để chẩn đoán chứng ợ nóng được thực hiện bằng điện cực ph để đo axit, được đặt vào thực quản qua mũi trong 24h. Cứ sau 4-6 giây, điện cực đo giá trị pH trong phần thực quản gần dạ dày.

Một thiết bị ghi di động, tạo ra một hồ sơ dài hạn, ghi lại tần suất xảy ra các sự kiện trào ngược và mức độ mạnh của axit. Nếu giá trị pH nhỏ hơn 4, rất có thể xảy ra hiện tượng trào ngược. Phương pháp kiểm tra này không cung cấp thông tin về mức độ tổn thương màng nhầy đã xảy ra.

Tia X Breischluck (đoạn trên đường tiêu hóa): Để chẩn đoán các biến chứng như sẹo và co thắt (hẹp), X-Ray Breischluck thích hợp như một thủ thuật hình ảnh không xâm lấn. Khi có hiện tượng hẹp (co thắt), hẹp thực quản giống như đồng hồ cát có thể được phát hiện trong X-quang hình ảnh. Ngoài ra, có thể phát biểu về các rối loạn vận chuyển của thực quản và về việc làm rỗng dạ dày.Nội soi (Nội soi dạ dày-tá tràng): "Nội soi" (nội soi) của thực quản, dạ dày và các phần trên của ruột non là phương pháp được lựa chọn để đánh giá trực tiếp và phân loại tổn thương màng nhầy trong chẩn đoán chính xác chứng ợ chua.

Hình ảnh được truyền đến màn hình thông qua camera ống (ống nội soi). Trong nội soi, mẫu mô (sinh thiết) có thể được lấy từ các khu vực đáng ngờ của niêm mạc. Kiểm tra mô dưới kính hiển vi (phát hiện mô học) có ý nghĩa hơn so với phát hiện (vĩ mô) được ghi lại bằng mắt thường.

Chỉ khi kiểm tra mô học mới có thể cung cấp bằng chứng về sự biến đổi mô (chuyển sản) hoặc phát hiện và loại khối u. Ngoài ra, một liệu pháp có thể được thực hiện, ví dụ như ngừng chảy máu vết loét niêm mạc.

Khí quản (khí quản)
Phổi phải (phổi)
Cơ hoành (cơ hoành)
Họng
Thực quản
Phổi trái
Dạ dày

Phân loại tổn thương niêm mạc theo Savary và Miller Độ I: tổn thương niêm mạc bao quanh, đơn lẻ, bề ngoài (ăn mòn) Độ II: tổn thương niêm mạc theo chiều dọc, kết nối (ăn mòn hợp lưu dọc) Độ III: tổn thương niêm mạc hình tròn (ăn mòn hình tròn) Độ IV: loét ( loét), hẹp (co thắt), thực quản (xem) Thử màu hổ phách: Nếu, bất chấp các triệu chứng bệnh lý, kết quả nội soi không rõ ràng không xác nhận chẩn đoán nghi ngờ bệnh trào ngược (10-15% bệnh nhân), xét nghiệm hổ phách có thể giúp để xác nhận chẩn đoán.

Thử nghiệm này mô phỏng một tác động của axit trên màng nhầy của thực quản. Một đầu dò được sử dụng để nhỏ một axit ăn mòn nhẹ lên thực quản niêm mạc từ bên ngoài. Nếu điều này gây ra các triệu chứng tương ứng với những triệu chứng của bệnh lý có từ trước, thì bệnh trào ngược (trào ngược thực quản) là rất có thể.

Trong những trường hợp này, có quá mẫn cảm hóa học của thực quản. Áp kế thực quản: Trong một số trường hợp hiếm hoi, chức năng của cơ thắt dưới phải được kiểm tra bằng phương pháp đo áp lực kéo qua. Trong trường hợp này, một ống mỏng (ống thông) đầu tiên được đưa qua mũi vào dạ dày và sau đó từ từ kéo trở lại về phía miệng, theo đó người bệnh phải thường xuyên nuốt một ít nước.

Khi ống thông được kéo trở lại, áp lực thực quản bên trong được đo vĩnh viễn ở cuối ống thông. Một đồ họa máy tính cho thấy các điều kiện áp suất dọc theo đường đi của thực quản. Các chức năng của thực quản có thể được chẩn đoán theo cách này. Bệnh trào ngược do đó chỉ được phát hiện gián tiếp khi phát hiện rối loạn chức năng thực quản.

Tất cả các bài trong loạt bài này: