Chọc hút cơ thể nước ngoài: Các xét nghiệm chẩn đoán

bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Chụp X-quang lồng ngực (X quang lồng ngực / ngực), ở hai mặt phẳng:
    • Một dị vật được chọc hút hiếm khi được nhìn thấy trên X quang; Các dấu hiệu chụp X quang thường không có, do đó:
      • Để ý các dấu hiệu phụ như siêu lạm phát, thông gió không đủ và chênh lệch bên!
      • Từ vị trí phế quản bên phát sinh sự khác biệt!
      • Cơ chế van với siêu lạm phát được biểu hiện ở bên bị ảnh hưởng bởi tăng phóng xạ, hiếm (giảm) hình vẽ mạch máu, cơ hoành trầm cảm, di lệch trung thất (sự dịch chuyển bất thường của trung thất / khoang trung thất) sang bên (bên đối diện).
      • Chọn lọc (thiếu thông gió of phổi phân đoạn) được biểu hiện ở bên bị ảnh hưởng bởi giảm độ trong suốt và bóng mờ đồng nhất, tăng vẽ mạch máu, lồi mắt cơ hoành, dịch chuyển trung thất sang bên bị ảnh hưởng.
  • Thực quản (nuốt thực quản): hình ảnh thực quản (thực quản) và sự chuyển tiếp của thực quản vào dạ dày (đường nối thực quản) bằng cách sử dụng tia X và chất cản quang đường uống có chứa iốt hoặc bari - chỉ định:
    • Nghi ngờ về lỗ rò
    • Nghi ngờ về trào ngược (đây: chụp thực quản có kiểm tra trào ngược).
  • Nội soi phế quản hoặc nội soi thanh quản - khí quản - phế quản.
    • Trong quá trình chuẩn bị cho nội soi phế quản, các cá nhân nên được theo dõi vì dị vật được hút có thể sưng lên, tùy thuộc vào vật liệu (ví dụ, cây họ đậu, bột). Ngoài ra, dị vật có thể di chuyển xa hơn hoặc trượt sâu hơn.
    • Đầu tiên, một nội soi phế quản mềm được thực hiện.
    • Nếu phát hiện dị vật, quy trình này được chuyển sang nội soi phế quản cứng (nói chung gây tê).
    • Lưu ý: Nếu tiền sử và các phát hiện lâm sàng gợi ý nghi ngờ về hút cơ thể nước ngoài, nội soi phế quản nên được thực hiện trong bất kỳ trường hợp nào, ngay cả khi chụp X quang không có phát hiện, để xác định chẩn đoán và đồng thời điều trị.
  • Nếu cần thiết, đo phế dung (kiểm tra cơ bản trong bối cảnh chẩn đoán chức năng phổi).

Theo quy định, đứa trẻ không được mong đợi ăn chay tại thời điểm nội soi. Vì tính mạng của đứa trẻ có thể bị đe dọa nghiêm trọng, các rủi ro sau đây phải được cân nhắc với nhau về mặt kỷ luật liên quan:

  • Nguy cơ tắc nghẽn đường thở toàn bộ / tổng phụ do dị vật.
  • Nguy cơ suy kiệt hô hấp ở trẻ
  • Nguy cơ thiệt hại thứ cấp do dị vật
  • Trong khi khởi mê khẩn cấp, nguy cơ trào ngược (trào ngược) các chất trong dạ dày và / hoặc hít phải phổi ở trẻ sơ sinh không nhịn ăn
  • Rủi ro khi thực hiện quy trình với đội ngũ nhân viên ít hơn tối ưu (trong quá trình hoạt động khẩn cấp).

Các tiêu chí sau đây có thể được sử dụng để đánh giá mức độ khẩn cấp của nội soi:

  • Không nên đợi trẻ nhịn ăn (vì nguy cơ tắc nghẽn hoàn toàn đường thở) nếu:
    • Sự kiện cấp tính (<24 giờ); và
      • Dị vật trong đường thở trên - thanh quản (hộp thoại), khí quản (khí quản) và / hoặc
      • Trẻ bị khó thở cấp tính (khó thở) và / hoặc
      • Trẻ sơ sinh
  • Sự tỉnh táo của trẻ nên được chờ đợi nếu:
    • Sự kiện bán cấp tính (> 24 giờ) hoặc mãn tính (> 2 tuần) và.
      • Dị vật ở đường thở dưới mà không có khó thở (khó thở).