Viêm loét đại tràng: Xét nghiệm chẩn đoán

Sonography (siêu âm) - như một công cụ chẩn đoán cơ bản khi bệnh viêm ruột mãn tính Bị nghi ngờ; nếu cần, siêu âm hydrocolon bổ sung (siêu âm của đại tràng (ruột) dưới cài đặt chất lỏng ngược dòng: trong viêm loét đại tràng, thành ruột chỉ dày lên một chút và cấu trúc thành năm lớp được bảo tồn; trong M. Crohn, tuy nhiên, đại tràng tường dày lên và sự phân tầng điển hình không còn được nhận ra một cách nhất quán nữa) [đặc điểm của viêm loét đại tràng: dày thành liên tục, thường có lỗ thủng tối đa ở bụng dưới bên trái].
Nội soi Ileocolonoscopy (hình ảnh nội soi của ruột và ruột non; với nội soi ruột thừa có độ phân giải cao với nhuộm quan trọng hoặc ánh sáng trắng có độ phân giải cao nội soi) -.
- Là một xét nghiệm chẩn đoán cơ bản cho những nghi ngờ bệnh viêm ruột mãn tính; sinh thiết từ mối. Hồi tràng và tất cả các phân đoạn đại tràng bao gồm trực tràng (ít nhất hai sinh thiết / phân đoạn; được gửi trong các hộp đựng bệnh phẩm riêng biệt) [Kết quả nội soi: vết loét mờ (loét); niêm mạc sung huyết dễ chảy máu khi tiếp xúc; pseudopolyps (vùng niêm mạc ứ đọng) Tùy thuộc vào hình thức tham gia, sự phân biệt được thực hiện như sau:
  - Viêm trực tràng (viêm trực tràng) giới hạn ở trực tràng (trực tràng) (E1).
  - Viêm đại tràng bên trái (viêm kéo dài đến độ cong bên trái (uốn cong trái) của đại tràng) (E2) và
  - A viêm đại tràng mở rộng qua phần uốn bên trái (E3).
- Sinh thiết (lấy mẫu mô): ngoài sinh thiết mục tiêu, nên thực hiện sinh thiết từng bước ngẫu nhiên.
- Các phát hiện mô học (phát hiện mô mịn): viêm giới hạn ở niêm mạc, tích tụ bạch cầu hạt (bạch cầu hạt: phân nhóm nhỏ từ nhóm bạch cầu) trong các ổ (áp xe hầm hố), mất tế bào cốc; giai đoạn muộn: teo niêm mạc và loạn sản biểu mô (tiền thân ung thư của sự biến đổi biểu mô]
- Nội soi đại tràng để phát hiện ung thư sớm:
  - 6-8 năm sau khi chẩn đoán ban đầu về viêm loét đại tràng (viêm toàn bộ đại tràng), bất kể hoạt động của bệnh.
  - Nếu hoạt động của bệnh được giới hạn ở trực tràng (trực tràng) mà không có bằng chứng về viêm nội soi và / hoặc vi thể trước đó hoặc hiện tại gần trực tràng, đưa vào giám sát thường xuyên nội soi chương trình sẽ không xảy ra [Hướng dẫn S3].
- Khoảng thời gian kiểm tra
  - 4 năm một lần đối với nguy cơ thấp (không có yếu tố nào được liệt kê dưới đây).
  - Cứ 2-3 năm một lần đối với rủi ro trung gian (viêm đại tràng với tình trạng viêm nhẹ hoặc trung bình, nhiều giả tạo, tương đối mức độ một với CRC ≥ 50 tuổi).
  - Hàng năm vào lúc
    - Sự hiện diện đồng thời của viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC).
    - Nguy cơ cao (viêm loét đại tràng, khi có hẹp, có tân sinh trong biểu mô trong năm năm qua, hoặc khi có CRC sớm ở những người thân cấp một)

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - Cho Chẩn đoán phân biệt (sự khác biệt của bệnh Crohn).

Chụp cắt lớp vi tính CT / MR như CT ruột (hoặc u ruột) hoặc MRI ruột (hoặc u ruột) (để hình dung các vòng của ruột non) - như một thủ tục thay thế cho ileocolonoscopy.
MR enteroclysma hoặc CT sellink hoặc enteroclysma thông thường - để phân biệt với bệnh Crohn [teo stent tại nhà (ruột già trơn dài, "ống xe đạp"); pseudopolyps]
Chụp cộng hưởng từ MRI [bằng chứng về tình trạng hấp tấp không có điển hình; rửa ngược hồi tràng]
Chụp X-quang vùng bụng - để loại trừ megacolon độc hại (biến chứng đe dọa tính mạng của viêm loét đại tràng nhanh chóng tiến triển thành giãn đại tràng cấp tính) [giãn nở lớn (mở rộng) các quai ruột (đường kính> 6 cm) và thiếu ruột dấu hai chấm]

Dự phòng ung thư biểu mô

Crohn mới của Châu Âu và Bị sưng ruột gìa Hướng dẫn của Tổ chức (ECCO) khuyến nghị nội soi giám sát ở tất cả các bệnh nhân từ năm thứ tám trở đi, bất kể mô hình tham gia. Chỉ những bệnh nhân bị sa trực tràng thì không cần theo dõi nữa. Phương pháp được lựa chọn là nội soi sắc tố với xanh methylen hoặc màu xanh carmine màu chàm và các sinh thiết được nhắm mục tiêu bổ sung từ các khu vực dễ thấy.