Đa hồng cầu: Xét nghiệm và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác nhau

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C).
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
  • Phosphatase bạch cầu kiềm (ALP; bạch cầu AP) [Chỉ số ALP: ↑ trong bệnh đa hồng cầu (PV)]
  • Axit uric [bao gồm ↑ trong rối loạn tăng sinh tủy mãn tính]
  • LDL [et al ↑ trong rối loạn tăng sinh tủy mãn tính]
  • Thông số đông máu - PTT, Quick
  • Erythropoietin (EPO)
    • EPO được nâng lên trong:
      • Thiếu oxy (thiếu ôxy) - do nhiều nguyên nhân khác nhau.
        • mãn tính thiếu máu (thiếu máu) có nguồn gốc ngoài thận (không thận).
        • Nhọn máu mất và chảy máu mãn tính, không xác định.
        • Bệnh phổi, không xác định
        • Bệnh tim, không xác định
      • Nội sinh trong khối u thận (ung thư biểu mô tế bào thận), u tuyến thượng thận, ung thư biểu mô buồng trứng (ung thư buồng trứng), ung thư biểu mô tế bào gan.
      • đa cầu
      • Trong 2 tháng giữa và 3 tháng cuối (XNUMX tháng cuối) của thai kỳ, mức độ erythropoietin tăng lên về mặt sinh lý
    • EPO bị giảm trong:
      • AIDS
      • Suy thận mãn tính (thận yếu đuối).
      • Lọc máu (rửa máu)
      • Trạng thái đói
      • Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
      • Polycythaemia vera (PV) - bệnh trong đó có sự tăng sinh của tất cả các hàng tế bào trong máu.
      • Thận (thận-có liên quan) thiếu máu (thiếu máu).
      • Khối u thiếu máu (thiếu máu liên quan đến khối u).
  • Nghiên cứu di truyền phân tử: đột biến JAK2-V617F hoặc JAK2 exon12 (vật liệu: tủy xương heparin; máu tủy xương EDTA):
    • Đột biến JAK2-V617F được tìm thấy ở> 95% bệnh nhân mắc bệnh PV; trong 5% còn lại, thường có thể phát hiện một trong 8 đột biến JAK2 exon 12 đã biết; chỉ trong một số trường hợp không thể phát hiện dấu hiệu vô tính
    • Biểu hiện quá mức của PRV1 gen có thể phát hiện được ở gần 100% bệnh nhân PV.