Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- IgM và IgG kháng thể - để phát hiện cấp tính rubella nhiễm trùng [phát hiện kháng thể IgM hoặc tăng hiệu giá kháng thể IgG đáng kể].
- Xét nghiệm HAH (xét nghiệm ức chế đông máu)> 1:32 - đủ miễn dịch.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Phân lập vi rút từ dịch rửa họng hoặc nước tiểu.
- Sinh thiết mô, máu hoặc dịch não tủy (CSF) có thể được sử dụng để phát hiện kháng nguyên rubella
- Nước ối (nước ối) và thai nhi máu xét nghiệm có thể được thực hiện như các xét nghiệm chẩn đoán trước khi sinh trong các trường hợp nghi vấn hoặc xác nhận rubella lây nhiễm vi-rútCác chỉ định cho xét nghiệm chẩn đoán trước sinh xâm lấn bao gồm:
- Nhiễm trùng sơ cấp trước tuần thứ 19 của mang thai (SSW).
- Đã xác nhận tái nhiễm trước SSW thứ 12.
- Các phát hiện IgM dương tính mà người thử nghiệm bổ sung không thể giải thích được.
Thận trọng. Trong trường hợp người mẹ bị nhiễm bệnh trong tam cá nguyệt thứ nhất (thai kỳ thứ ba) thì đã 1-5 ngày trước khi bắt đầu lây nhiễm ngoại ban (tính truyền nhiễm)!
Việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp "Rubellavirus" trong nhiễm trùng thai sản được báo cáo theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).
Các thông số huyết thanh học trong nhiễm rubella
Tổng quan về các nhóm kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và đánh giá chúng:
Huyết thanh học rubella | Ái lực IgG | IgG kháng E2 | phát hiện bộ gen virus (RT-PCR) | Tình trạng nhiễm trùng | |
Sởi Đức IgG | Sởi Đức IgM | ||||
tiêu cực | tiêu cực | – | – | tiêu cực | nhạy cảm (dễ tiếp thu) |
tiêu cực | tiêu cực | – | – | tích cực | theo dõi huyết thanh nhiễm trùng cấp tính |
tiêu cực | tích cực | – | – | tích cực | theo dõi huyết thanh nhiễm trùng cấp tính |
tiêu cực | tích cực | – | – | tiêu cực | (I) nhiễm trùng cấp tính (II) không đặc hiệu rubella Theo dõi huyết thanh rubella IgM dai dẳng IgM (III). |
tích cực | tích cực | thấp | tiêu cực | tích cực | nhiễm trùng cấp tính |
tích cực | tích cực | – | – | tiêu cực | (I) nhiễm trùng cấp tính (II) rubella IgM không đặc hiệu (III) rubella IgM dai dẳng Xác định Avidity và Western blot. |
Tích cực | tích cực | cao | tích cực | tiêu cực | (I) nhiễm trùng trong quá khứ (II) rubella IgM dai dẳng không có nhiễm trùng cấp tính. |
Tích cực | đường biên giới tiêu cực tích cực | thấp | tiêu cực | tiêu cực | nhiễm trùng gần đây |
tích cực | đường biên giới tiêu cực tích cực | cao | tích cực | tích cực | Tái nhiễm |
tích cực | tiêu cực | cao | tích cực | tiêu cực | nhiễm trùng / tiêm chủng trong quá khứ |
Tình trạng tiêm chủng - kiểm tra hiệu giá tiêm chủng
Tiêm chủng | Thông số phòng thí nghiệm | Giá trị | Xêp hạng |
Rubella (sởi Đức) | IgG chống vi rút rubella (ELISA) | > 15 IU / ml | Giả sử miễn nhiễm |
HAHT | HAHT 1: <8 | Không có bằng chứng về sự bảo vệ đầy đủ của việc tiêm chủng → yêu cầu chủng ngừa cơ bản | |
HAHT 1:8 | Bảo vệ tiêm chủng có nghi vấn → khuyến cáo tiêm nhắc lại | ||
HAHT 1:16 | |||
HAHT 1:32 | Bảo vệ đầy đủ tiêm chủng |