Chẩn đoán
Ba triệu chứng rất điển hình cho một gân bánh chè vỡ ra. Thứ nhất, hoạt động duỗi gối chủ động bị hạn chế và xương bánh chè hơi nhô lên trên (nâng xương bánh chè). Mặt khác, người ta có thể cảm thấy (sờ nắn) sứt mẻ tại vị trí vỡ, thường có thể sờ thấy được mặc dù vết bầm tím mà hình thành.
Thường xuyên, xương bánh chè cũng có thể được quan sát thấy khi uốn cong đầu gối hoặc kéo căng đùi cơ, vì xương bánh chè không còn cố định với xương chày bởi vết rách gân bánh chè. Kể từ khi Chân không còn có thể co duỗi một cách chủ động và mạnh mẽ được nữa, tay chân bị tổn thương không còn khả năng chịu sức nặng. Ngược lại với, ví dụ, một Gân Achilles vỡ, bệnh nhân có gân bánh chè sự vỡ vụn thường phàn nàn về mức độ nghiêm trọng đau, vì thường cũng có một gân xương bị rách.
An X-quang cung cấp một phương tiện tốt để đánh giá mức độ đứt của gân cơ nhị đầu; Một vết rách ở xương cũng có thể dễ dàng nhìn thấy trên phim chụp X-quang. An siêu âm Kiểm tra gân sẽ xác định chẩn đoán. Trong một số trường hợp, chẩn đoán hình ảnh thêm (MRI, hạt nhân của đầu gối) có thể hữu ích, ví dụ, nếu có nghi ngờ về tổn thương đồng thời đối với đầu gối hoặc nếu chỉ một phần của gân sao bị rách (đứt một phần). Các triệu chứng của đứt gân sao (hiếm gặp) có thể tương tự như các triệu chứng phổ biến hơn nhiều gãy xương bánh chè (gãy xương bánh chè), cũng liên quan đến việc mất khả năng mở rộng trong đầu gối.
Bên cạnh đó, một gãy cũng có thể làm sờ thấy xương bánh chè ở vị trí nhô cao. Sự khác biệt đáng tin cậy của hai chẩn đoán cho phép một bên X-quang của đầu gối. Điều này cũng làm cho nó có thể loại trừ một cơ tứ đầu đứt gân, thường được biểu hiện bằng vị trí thấp của xương bánh chè trong trường hợp thiếu hụt phần mở rộng cấp tính ở khớp gối.
ICD-10
Sản phẩm đau và sưng tấy trong đứt gân gót cấp tính nên được điều trị bằng nước đá và Chân nên được nâng lên. Việc đứt hoàn toàn gân sao phải luôn được điều trị bằng phẫu thuật, trừ trường hợp bị thương đồng thời nhiều hoặc cấp tính nguy hiểm đến tính mạng của người bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, phẫu thuật đứt gân bánh chè cũng được khuyến khích sau khi người bệnh đã ổn định để phục hồi chức năng khớp gối tốt về lâu dài.
Không cần phẫu thuật, chỉ có thể điều trị các biến dạng hoặc vết rách nhỏ của gân sao, điều này không dẫn đến bất kỳ sự suy yếu liên quan nào của gân sao. Chỗ đứt có thể nằm tập trung ở vùng gân bánh chè cũng như ở mỏm xương bánh chè hoặc ở đáy xương chày. Tùy thuộc vào nội địa hóa, một đường khâu gân được thực hiện; gần xương, nó được cố định trong xương bằng neo khâu.
Ngoài đường khâu trực tiếp của hai đầu gân, một sợi dây xoắn (dây quấn) được đặt giữa xương bánh chè và ống chày, được gọi là dây chằng McLaughlin. Dây này giải phóng hoàn toàn vết khâu của gân sao, do đó có thể điều trị sớm chức năng khớp gối sau phẫu thuật. Theo quy định, dây cung có thể được phẫu thuật cắt bỏ sau ba đến sáu tháng.
Tuy nhiên, rất thường xuyên, dây cung đã bị rách trong quá trình điều trị chức năng sau phẫu thuật, trong trường hợp đó, vật liệu này nên được loại bỏ sớm. Phẫu thuật cho đứt gân sao thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và mất khoảng 30 đến 45 phút. Các biến chứng như bầm tím (tụ máu) và nhiễm trùng bề mặt có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Mục tiêu của phẫu thuật đứt gân sao là khôi phục hoàn toàn phần mở rộng của Chân và khả năng chịu trọng lượng. Gân hình sao bao gồm gân cuối của đùi cơ bắp (cơ tứ đầu femoris), nối xương bánh chè với xương chày. Gân được gắn vào ống chày.
Trong quá trình hoạt động, các phần bị rách của gân được nối lại. Một vết rạch được thực hiện dưới đầu gối để lộ gân. Để có độ ổn định tối ưu, một lỗ được khoan vào xương bánh chè và mỗi cái xương chày.
Các lỗ này được nối với nhau bằng các sợi dây khác nhau (cerclage hoặc labitzke) hoặc chỉ khâu kín để cố định xương bánh chè ở đúng vị trí giải phẫu của nó. Sau đó, các liên kết cuối của gân được khâu lại với nhau. Khi sự ổn định và chức năng tối ưu đã được đảm bảo, vết thương sẽ được đóng lại. Nếu cần thiết, một ống dẫn lưu được chèn vào để điều trị chảy máu thứ phát. Sau khi phẫu thuật, một thanh nẹp được đặt vào và khuyến nghị đào tạo theo dõi hàng tuần.
