Bệnh lý tuyến tụy: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Tuyến tụy (tụy) có hai chức năng quan trọng là chức năng ngoại tiết và chức năng nội tiết. Đầu tiên, nó tạo ra nhiều loại tiêu hóa enzyme như là trypsinogen, amylazavà lipaza. Sau đó, chúng được phát hành vào tá tràng (tá tràng) (= chức năng ngoại tiết). Ngoài chức năng ngoại tiết này, tuyến tụy sản xuất các kích thích tố insulin và glucagon, điều chỉnh carbohydrate cân bằng. Kia là kích thích tố được phát hành trực tiếp vào máu. Nếu tuyến tụy bị tổn thương nghiêm trọng do các tình trạng như viêm tụy mãn tính (viêm tuyến tụy), ngoại tiết suy tụy (tuyến tụy không có khả năng sản xuất đủ tiêu hóa enzyme) Và bệnh tiểu đường có thể dẫn đến bệnh mellitus. Ngoại tiết suy tụy (EPI), dẫn đến chứng khó tiêu (“tiêu hóa kém”) với tiêu chảy (tiêu chảy), tăng tiết mỡ (phân có mỡ), sụt cân, và thiếu hụt vi chất dinh dưỡng (chất quan trọng), có thể xảy ra sau viêm tụy cấp; sau viêm tụy mãn tính, thời gian khởi phát không thể đoán trước được. Sau 10 năm, suy ngoại tiết xảy ra ở hơn một nửa số bệnh nhân bị viêm tụy mãn tính và sau 20 năm ở hầu hết các bệnh nhân (hơn một nửa cơ quan phải bị phá hủy để xảy ra hiện tượng tăng tiết mỡ / phân mỡ; chỉ xảy ra khi lipaza bài tiết giảm hơn 90-95%). Tỷ lệ của bệnh tiểu đường đái tháo đường trong viêm tụy mãn tính (bệnh đái tháo đường pancreatogenic) được báo cáo trong y văn là từ 30 đến 70 phần trăm. Trong nội tiết suy tụy, như trong suy tụy ngoại tiết, tỷ lệ mắc bệnh tối đa dự kiến ​​sau 10 - 20 năm. Sự mất chức năng tuyến tụy ngoại tiết và nội tiết không diễn ra song song. Như vậy, sau mười năm, khoảng 20 phần trăm bệnh nhân suy tụy ngoại tiết trên giai đoạn viêm tụy mãn tính vẫn bình thường. glucose khả năng chịu đựng (khả năng sinh vật phân hủy một lượng lớn glucose mà không phát triển bệnh lý máu glucose cấp độ). Hơn một nửa số bệnh nhân suy tụy ngoại tiết nghiêm trọng cần thay thế enzym đã bình thường glucose khoan dung hoặc không yêu cầu insulin điều trị, ngay cả khi họ bị tiểu đường. Ngược lại, 1 trong 2 hoặc 3 bệnh nhân tiểu đường yêu cầu insulin không yêu cầu thay thế enzyme cho suy tuyến tụy ngoại tiết của họ.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà
    • Bệnh di truyền
      • Bệnh huyết sắc tố (ủi bệnh tích trữ) - bệnh di truyền di truyền lặn trên NST thường với sự gia tăng lắng đọng sắt do tăng sắt tập trung trong máu với tổn thương mô.
      • xơ nang (ZF) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường, đặc trưng bởi việc sản xuất các chất tiết ở các cơ quan khác nhau để được thuần hóa.

Nguyên nhân hành vi

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Viêm tụy tự miễn - viêm tụy gây ra bởi một bệnh tự miễn (chống lại cơ thể của chính mình).
  • Ung thư biểu mô tá tràng (ung thư của tá tràng).
  • Gastrinoma - khối u sản xuất hormone trong tuyến tụy (tụy).
  • Suy tuyến tụy với tủy xương rối loạn chức năng (hội chứng Shwachman) - rối loạn chức năng của tuyến tụy kèm theo rối loạn tạo máu.
  • Ung thư biểu mô tuyến tụy (bệnh ung thư tuyến tụy).
  • Viêm tụy (viêm tụy)
  • Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC) - viêm mãn tính ngoài và trong gan (nằm bên ngoài và bên trong gan) mật ống dẫn; kết hợp với viêm loét đại tràng trong 80% trường hợp; nguy cơ lâu dài của ung thư biểu mô tế bào đường mật (khối u ác tính của mật ống dẫn của gan) là 7-15%.
  • Viêm tụy do chấn thương - viêm tụy do chấn thương.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

Hoạt động

  • Cắt dạ dày (cắt bỏ dạ dày)
  • Cắt bỏ tuyến tụy (cắt bỏ tuyến tụy).

Nguyên nhân khác

  • Xạ trị