Trao đổi chất nhiễm kiềm là sự thay đổi độ pH của máu và các mô ngoại bào đến mức trên 7.45. Lý do cho sự thay đổi này chủ yếu là sự gia tăng bicarbonate tập trung, hoặc bằng cách tích tụ bicarbonate thông qua thận hoặc do mất dịch vị axit trong giai đoạn nặng hoặc mãn tính ói mửa.
Nhiễm kiềm chuyển hóa là gì?
Trong quá trình trao đổi chất nhiễm kiềm, độ pH của cơ thể trở nên dồi dào, có thể gây ảnh hưởng xấu đến chức năng trao đổi chất. Từ “trao đổi chất” ở đây chỉ ra rằng nguyên nhân của sự thay đổi độ pH này cũng được tìm thấy trong quá trình trao đổi chất, hoặc quá trình trao đổi chất. Đối tác với điều này sẽ là hô hấp nhiễm kiềm, trong đó có nguyên nhân của nó trong quá trình hô hấp.
Nguyên nhân
Vai trò của thận là một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của Sự kiềm hóa chuyển hóa: Bicarbonate là một hệ thống đệm quan trọng trong máu, có nhiệm vụ duy nhất là điều chỉnh độ pH. Để đạt được điều này, một ion bicacbonat có thể kết hợp với một proton (“axit”) và loại bỏ nó khỏi lưu thông. Sau đó nó chuyển đổi thành carbon điôxít và nước, và cạc-bon đi-ô-xít phân tử có thể được thở ra qua phổi và cuối cùng được thải ra ngoài. Với sự trợ giúp của bicarbonate, axit có thể được loại bỏ khỏi lưu thông, được sản sinh liên tục trong cơ thể chúng ta, ví dụ như trong quá trình hoạt động của cơ bắp. Để loại bỏ bicarbonate từ lưu thông, Các thận là cần thiết. Thận lọc bicarbonate ra khỏi máu với số lượng lớn và sau đó, trong hệ thống ống thu thập được phân chia rộng rãi của nó, chỉ lấy lại càng nhiều bicarbonate vào máu khi cần thiết để đệm. Nếu hệ thống được điều chỉnh phức tạp này bị xáo trộn, ví dụ như bằng cách lấy thuốc lợi tiểu, nó có thể dễ dàng xảy ra rằng quá ít bicarbonate được bài tiết và do đó giá trị pH của máu bị thay đổi thành kiềm do liên kết axit - a Sự kiềm hóa chuyển hóa đã phát triển. Ngoài tác dụng phụ là lợi tiểu. điều trị là một trong những nguyên nhân chính của Sự kiềm hóa chuyển hóa, cũng có những thay đổi trong kali và clorua mức độ, cũng liên quan đến axit-bazơ cân bằng của cơ thể qua thận. Từ clorua và bicacbonat đều là các ion mang điện tích âm, chúng có thể dễ dàng trao đổi với nhau qua thành tế bào - nếu cơ thể thiếu clorua, nó có thể thay thế nó trong thời gian ngắn bằng bicacbonat. phân tử, sau đó đảm bảo sự bình đẳng về điện, nhưng cũng dẫn đến nhiễm kiềm. Mãn tính ói mửa là một nguyên nhân có thể của vấn đề này: dịch dạ dày bao gồm axit hydrochloric, tức là proton và clorua; do đó axit bị mất trực tiếp vào cơ thể và gián tiếp, do thiếu clorua, bicarbonat cũng được lưu tại thận và lũ lụt sự trao đổi chất. kali, mặt khác, được trao đổi cho các proton; do đó, trong các bệnh có thiếu kali, nhiễm kiềm chuyển hóa có thể xảy ra. Rối loạn nội tiết tố (dư thừa mineralocorticoid) có thể là nguyên nhân ở đây. Ngược lại, nhiễm kiềm chuyển hóa cũng dẫn đến sự gia tăng sự thay đổi kali vào tế bào để đổi lấy proton có tính axit.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hình ảnh lâm sàng của nhiễm kiềm chuyển hóa được đặc trưng bởi sự giảm huyết áp, bao gồm điểm yếu, nhầm lẫn và da vô cảm. Những người khác biệt trải qua cảm giác khó chịu mạnh mẽ, xuất hiện đột ngột và trở nên mạnh hơn khi nó tiến triển. Do mất cân bằng độ pH, co giật và thở khó khăn xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, hô hấp đe dọa tính mạng trầm cảm xảy ra. Nhiễm kiềm chuyển hóa cũng có thể được biểu hiện bằng sự thờ ơ, rối loạn thị giác, ù tai, cảm giác nóng và rối loạn nhịp tim. Dấu hiệu dễ nhận biết nhất là vị trí đặc trưng của hai bàn tay là co quắp và hơi cong về phía trước. A thiếu kali có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra y tế. Nếu điều này không được điều trị ngay lập tức, hơn nữa sức khỏe các vấn đề có thể xảy ra. Ví dụ, có nguy cơ phát triển các triệu chứng thiếu hụt (ví dụ, ngất xỉu và Hoa mắt). Ngoài ra, chuột rút tăng cường độ và đôi khi gây ra đau ở người bị ảnh hưởng. Nếu nhiễm kiềm chuyển hóa không được điều trị, nó có thể dẫn đến tim sự thất bại. Thiệt hại vĩnh viễn cho Nội tạng và máu tàu cũng không thể loại trừ. Tuy nhiên, với điều trị sớm, các biến chứng nghiêm trọng như thế này có thể tránh được một cách đáng tin cậy. chuột rút thường giảm dần trong vòng vài ngày đến vài tuần.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng của nhiễm kiềm chuyển hóa thường được xác định bởi nồng độ kali thấp: da, yếu cơ và nguy hiểm rối loạn nhịp tim có thể xảy ra. Như với nhiễm kiềm hô hấpTuy nhiên, chuột rút và “bàn tay” điển hình cũng có thể xảy ra. Nhìn chung, nhiễm kiềm chuyển hóa nặng là khá hiếm và do đó thường bị bỏ qua. Một bộ sưu tập đơn giản của mao quản máu để thực hiện một phân tích khí máu (ABG) có thể tiết lộ vấn đề: Đo pH và bicarbonate tập trung không thể nhầm lẫn cho thấy nhiễm kiềm chuyển hóa, và nồng độ kali và clorua có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân.
Các biến chứng
Trong trường hợp xấu nhất, lời phàn nàn này có thể khiến bệnh nhân tử vong. Tuy nhiên, điều này rất hiếm khi xảy ra và có thể tránh được nếu điều trị sớm và kịp thời. Bản thân bệnh nhân bị suy hô hấp nặng và thiếu kali. Việc thiếu kali có ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân sức khỏe. Có một điểm yếu chung, bệnh nhân cảm thấy một sự lờ đờ đáng chú ý. Tương tự như vậy, khả năng làm việc dưới áp lực giảm đáng kể và hiện tượng chuột rút xảy ra ở các cơ. Những cơn chuột rút này có thể dẫn đến nghiêm trọng đau và cảm giác khó chịu, do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hơn nữa, sự nhầm lẫn cũng xuất hiện, do đó người bị ảnh hưởng thường không thể suy nghĩ và hành động được nữa. Nếu không điều trị, nó cũng có thể gây khó chịu cho tim, do đó có thể xảy ra tử vong do tim. Điều trị bệnh này có thể được thực hiện bằng cách dịch truyền và các loại thuốc khác hoặc bổ sung. Các biến chứng không xảy ra và các triệu chứng có thể được hạn chế tương đối tốt. Nếu điều trị thành công, tuổi thọ của người mắc bệnh cũng không bị giảm sút.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Lú lẫn, suy nhược chung và giảm khả năng chịu đựng bài tập thông thường là những dấu hiệu của tình trạng bất thường hiện có. Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc tăng cường độ, cần đến bác sĩ. Nếu rối loạn cảm giác hoặc tri giác của da xảy ra, đây được coi là một dấu hiệu của một rối loạn hiện có. Nếu có cảm giác ngứa ran trên da, cảm giác khó chịu khi chạm vào, hoặc quá mẫn cảm, bạn nên đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp có sự xáo trộn của tim nhịp điệu, cảm giác phát nhiệt mạnh trong cơ thể cũng như đổ mồ hôi, cần được bác sĩ tư vấn. Vì nhiễm kiềm chuyển hóa có thể dẫn dẫn đến tử vong sớm trong những trường hợp nghiêm trọng nếu không được điều trị, nên đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên. Làm cứng cơ, giảm cơ sức mạnh hoặc một cảm giác chung về đau trong cơ thể sinh vật cần được khám và điều trị. Xin lỗi, mệt mỏi, rối loạn chức năng và các vấn đề về thị lực hoặc thính giác cũng nên được đánh giá bởi bác sĩ. Tiếng chuông trong tai, thở và tiếng thổi trái tim là mối quan tâm và cần được bác sĩ thăm khám ngay lập tức. Khả thi suy tim phải được ngăn chặn càng sớm càng tốt. Chuột rút ở tay hoặc bất thường trong tư thế tự nhiên của bàn tay là dấu hiệu của bệnh. Nếu bàn tay hơi cong về phía trước liên tục trong cuộc sống hàng ngày, đây là dấu hiệu của nhiễm kiềm chuyển hóa.
Điều trị và trị liệu
Đối với điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa, sự phân biệt giữa các dạng khác nhau là rất quan trọng:
Nếu có clorua và máu khối lượng thiếu hụt (ví dụ, sau khi ói mửa), quản lý of natri hoặc kali clorua do bác sĩ tiêm truyền là đủ để phục hồi axit-bazơ cân bằng. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, nên ngừng thuốc đang dùng hoặc bổ sung thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Nếu rối loạn chuyển hóa hormone là nguyên nhân cơ bản, thuốc mở rộng hơn điều trị và đôi khi can thiệp phẫu thuật là cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Với sự chăm sóc y tế nhanh chóng và tốt, tiên lượng nhiễm kiềm chuyển hóa là thuận lợi. Thuốc được đưa ra để làm giảm các triệu chứng hiện có. Độ pH được điều chỉnh và cải thiện về tổng thể sức khỏe xảy ra. Ngay sau khi các tác dụng phụ của các chế phẩm được chỉ định xảy ra, chúng sẽ được thay thế bằng các sản phẩm thay thế. Tuy nhiên, một quá trình mãn tính hoặc không thuận lợi của bệnh cũng có thể phát triển. Nếu không được điều trị, nhiễm kiềm chuyển hóa có thể dẫn đến sự chết sớm của người bị ảnh hưởng. Sức khỏe tăng giảm thất thường đồng thời chất lượng cuộc sống cũng giảm sút. Có thể bị đau dữ dội, suy nhược nội tạng, thay đổi nhận thức và co giật. Nếu bệnh nhân không chịu hợp tác với thầy thuốc thì tuổi thọ của họ bị giảm đi đáng kể. Trong giai đoạn nặng của bệnh, các biến chứng khác nhau cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, sự sống sót của người bị ảnh hưởng được đảm bảo trong những trường hợp này. Nếu thuốc điều trị không có hiệu quả như mong muốn, một can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Điều này có liên quan đến rủi ro, nhưng nó là cách duy nhất để giúp cải thiện sức khỏe trong trường hợp bệnh tiến triển hoặc mãn tính của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị lâu dài là cần thiết để giảm các triệu chứng lâu dài. Độ pH phải được theo dõi định kỳ và điều chỉnh các biện pháp là cần thiết nếu cần.
Phòng chống
Dự phòng, chỉ thường xuyên giám sát liệu pháp lợi tiểu có thể được khuyến cáo để tránh những hậu quả đôi khi nghiêm trọng của nhiễm kiềm chuyển hóa. Trong trường hợp nôn mửa dữ dội hoặc dai dẳng, ABG cũng nên được thực hiện để phát hiện axit-bazơ cân bằng rối loạn trong thời gian và để có thể có các biện pháp đối phó.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không cần theo dõi trực tiếp hoặc cần thiết đối với nhiễm kiềm chuyển hóa. Các cá nhân bị ảnh hưởng dựa vào điều trị cho điều này điều kiện để ngăn ngừa các triệu chứng và biến chứng khác. Nếu tình trạng nhiễm kiềm không được điều trị, bệnh nhân sẽ tử vong trong hầu hết các trường hợp. Vì lý do này, chẩn đoán sớm và điều trị nhiễm kiềm chuyển hóa có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Nếu bệnh được điều trị bằng phương pháp can thiệp ngoại khoa, bệnh nhân phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể sau khi can thiệp. Do đó, nên hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc các hoạt động thể thao. Hơn nữa, kali cũng có thể được dùng để giảm bớt các triệu chứng của nhiễm kiềm. Người bệnh cần chú ý uống đều đặn. Trong trường hợp nhiễm kiềm do thuốc, bạn nên ngừng thuốc này. Chỉ bằng cách này, điều kiện được điều trị đầy đủ. Tuy nhiên, việc ngưng dùng thuốc chỉ nên được thực hiện sau khi hỏi ý kiến bác sĩ. Trong một số trường hợp, bệnh còn làm giảm tuổi thọ của người bệnh. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc nhiều vào bệnh lý có từ trước.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu bị nhiễm kiềm chuyển hóa, thường là đủ để ngừng thuốc có trách nhiệm. Tự lực khác các biện pháp tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ. Ví dụ, sự suy nhược chung có thể được khắc phục bằng cách tập thể dục trong không khí trong lành. Đặc biệt là trong vài ngày đầu sau khi điều trị, hệ thống miễn dịch trước tiên cần phải bắt đầu lại, đó là lý do tại sao tập thể dục được đặc biệt khuyến khích ở đây. Không nhất thiết phải điều trị đối với chuột rút và lú lẫn. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng sẽ tự biến mất ngay sau khi tình trạng nhiễm kiềm được khắc phục. Quá trình này có thể được đẩy nhanh bằng cách nghỉ ngơi và nằm trên giường. Người bệnh nên ngủ nhiều trong giai đoạn cấp tính và tốt nhất nên nghỉ ốm từ hai đến ba ngày. Kèm theo đó, một số biện pháp gia dụng và tự nhiên có thể được sử dụng. Đối với chuột rút, các chế phẩm với magiê cũng như làm dịu trà (ví dụ hoa chamomile or tía tô đất) Cứu giúp. Vi lượng đồng căn đề xuất, trong số những người khác, các biện pháp Cuprum metallicum, Magnesium photphoricum và Cina. Đối với sự nhầm lẫn hoặc khó tập trung, hãy làm ấm dịch truyền or gỗ trà giúp. cây cà dược, Glonoinum và Rhus Toxicodendron là những lựa chọn thay thế vi lượng đồng căn hiệu quả.
