Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Triglyceride
- Tổng số: cholesterol* và LDL/HDL Tỷ lệ [khám: càng sớm càng tốt].
- LDL cholesterol (LDL-C) * [nếu LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), gia đình tăng cholesterol máu (FH) phải được xem xét; ở trẻ em <16 tuổi từ LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- Chất béo*
- Glucose lúc đói (đường huyết lúc đói)
- Thông số tuyến giáp - TSH (hormone kích thích tuyến giáp) - vì loại trừ rối loạn chức năng tuyến giáp (cường giáp hạ thấp một suy giáp tăng LDL cholesterol).
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C or độ thanh thải creatinin, Nếu cần.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Điện di cholesterol
- Apolipoprotein E
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - đánh giá nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch (xơ vữa động mạch, xơ cứng động mạch).
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - đánh giá nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch APO B giảm trong:
- Thiếu hụt lipoprotein, tăng lipid máu loại I.
APO B được nâng lên trong:
- Tăng lipid máu loại II, III, V, pAVK, nhồi máu cơ tim (tim tấn công).
- Lipoprotein (a) [xác định ít nhất một lần ở tuổi trưởng thành để xác định những bệnh nhân có nồng độ Lp (a) cao> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), những người có nguy cơ suốt đời mắc ASCVD (Bệnh tim mạch xơ cứng động mạch) tương đương với dị hợp tử tăng cholesterole trong máu]
- homocystein (yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch).
- Phân tích DNA trong các trường hợp nghi ngờ nguyên nhân di truyền chẳng hạn như gia đình tăng cholesterol máu hoặc gia đình tăng triglycerid máu [nhận xét: chủ yếu là kiểu hình (tăng cholesterol LDH) được xử lý không phải kiểu gen (phát hiện đột biến)].
- Sàng lọc gia đình trong gia đình tăng cholesterol máu.
- Nên kiểm tra lipid máu của cha mẹ và những người thân cấp một
Cần kiêng khem nghiêm ngặt trong 12 giờ trước khi xét nghiệm, vì không được có chylomicrons trong mẫu huyết thanh. Từ rượu dẫn đến sự gia tăng đáng kể trong chất béo trung tính, một chế độ kiêng rượu trong 72 giờ cũng là cần thiết. * Các chỉ định để xác định mức cholesterol (cholesterol toàn phần; cholesterol LDL, HDL cholesterol).
- Là một thông số thường quy để xác định nguy cơ xơ vữa động mạch (nguy cơ xơ cứng động mạch) ở tất cả người lớn từ 20 tuổi trở lên.
- Ở trẻ em và thanh thiếu niên có cha mẹ hoặc người thân cấp một mắc bệnh tim mạch trước 45 tuổi (đối với nam) hoặc 55 (đối với nữ), tương ứng
- Ở con cái của những bậc cha mẹ có một phần mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình (FH) hoặc:
- Cholesterol toàn phần> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) hoặc LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Sớm bệnh động mạch vành (nữ <60 tuổi, nam <55 tuổi).
- Sự hiện diện của xanthomas
- Điều trị kiểm soát trong quá trình điều trị với chất làm giảm lipid (hạ thấp lipid thuốc).
* * Chỉ định xác định một lần lipoprotein (a):
- Ghi rõ tiền sử gia đình về các biến cố tim mạch sớm và / hoặc tăng Lp (a).
- Tăng cholesterol máu gia đình (FH).
- Nguy cơ tim mạch trung bình hoặc cao với bệnh tim mạch sớm (phụ nữ <60 tuổi, nam giới <55 tuổi),
- Biến cố tim mạch tái phát mặc dù đã hạ cholesterol LDL.
- ≥ 5% nguy cơ mắc bệnh tim mạch tử vong (CVD) trong 10 năm theo ĐIỂM SỐ.
