Viêm não màng não đầu mùa hè: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

• Kháng thể với TBE virus: Globulin miễn dịch đặc hiệu TBE M (IgM) và kháng thể IgG trong huyết thanh (cũng có thể được xác định từ dịch não tủy (CSF)).
  • Khoảng 2-4 tuần sau vết cắn được tìm thấy về mặt huyết thanh học đầu tiên TBE- IgM đặc hiệu kháng thể, khoảng 1-2 tuần sau cũng có kháng thể IgG đặc hiệu.
  • [nếu IgM cụ thể kháng thể được phát hiện trong huyết thanh, xét nghiệm kháng thể IgM và IgG nên được lặp lại sau 1 đến 3 tuần để ghi nhận sự gia tăng các kháng thể đặc hiệu; Lưu ý: huyết thanh học trong giai đoạn tiền căn thường âm tính.
  • Chẩn đoán được xác nhận trong trường hợp:
    • Phát hiện đồng thời các kháng thể IgM và IgG đặc hiệu với TBE tăng cao đáng kể;
    • Sự xuất hiện mới hoặc sự gia tăng đáng kể nồng độ của kháng thể IgG trong xét nghiệm kháng thể thứ hai]
• TBE Phát hiện RNA trong CSF bằng PCR - thường chỉ hữu ích trong giai đoạn đầu của bệnh (rất có thể ở giai đoạn tiền căn), khi kháng thể (xem ở trên) vẫn chưa được phát hiện và dịch màng phổi trong dịch não tủy (xem bên dưới) vẫn còn thiếu.
• Công thức máu nhỏ [tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu (bạch cầu)) / trung bình: 12,000; giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu (huyết khối)]
• Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu) [CRP ↑ (khoảng: 1-60 mg / dl; ESR (khoảng: 12-120 mm trong giờ đầu tiên]

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

• Borrelia huyết thanh học
• CSF đâm (thu thập dịch não tủy bằng cách chọc thủng ống tủy sống) để chẩn đoán dịch não tủy [hầu hết tất cả bệnh nhân tăng bạch cầu / xuất hiện tăng số lượng tế bào trong dịch não tủy (cực kỳ hiếm: số lượng tế bào bình thường); giai đoạn cấp tính của bệnh khoảng 50% bệnh nhân: tổng hợp IgM rõ rệt và đôi khi tổng hợp IgA và IgG; 15 ngày sau khi phát bệnh: Chỉ số kháng thể dịch não tủy / huyết thanh đặc hiệu với TBE tăng lên ở tất cả].

Việc phát hiện TBE trong huyết thanh có thể được báo cáo theo tên theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).

Tình trạng tiêm chủng - kiểm soát hiệu giá tiêm chủng