Theo định nghĩa, một xuất huyết não đang chảy máu vào não chính nó hoặc các cấu trúc bao thư của nó có thể dẫn tăng áp lực nội sọ và suy giảm thần kinh, thường dẫn đến tử vong. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân của một não xuất huyết cũng như các triệu chứng điển hình và các phương pháp điều trị phổ biến tại đây.
Xuất huyết não: vỡ mạch máu não.
Sản phẩm não, với tư cách là thực thể thần kinh trung ương của tất cả các chức năng và quá trình trong cơ thể, có độ sệt sệt, rất dễ bị tổn thương. Các cấu trúc bao bọc xung quanh, mềm và cứng màng não và xương sọ, thực hiện một chức năng bảo vệ quan trọng. Tuy nhiên, như với tất cả các cơ quan qua đó máu tàu chảy máu, cũng có nguy cơ xuất huyết trong não nếu huyết quản bùng nổ. Cao huyết áp (tăng huyết áp) thường chịu trách nhiệm về điều này, thường kết hợp với xơ cứng động mạch. Điều này gây ra các bức tường của máu tàu mất tính đàn hồi theo thời gian, vì vậy các mạch máu có thể bị vỡ khi tăng đột biến huyết áp và gây ra một xuất huyết não.
Nguyên nhân xuất huyết não
Đầu tiên trong số các thống kê nguyên nhân cho xuất huyết não là tai nạn, tiếp theo là xuất huyết do dị dạng mạch máu, và cuối cùng là vỡ mạch do xơ cứng động mạch, thường là kết quả của nhiều năm cao huyết áp. Một nguyên nhân khác của xuất huyết não có thể là những thay đổi trong máu tàu do khối u lành tính hoặc ác tính hoặc di căn não. Sự giãn nở bệnh lý (chứng phình động mạch) trên mạch máu hoặc rối loạn đông máu cũng có thể gây xuất huyết não. Các nguyên nhân khác có thể gây xuất huyết não có thể bao gồm:
- Nhiễm trùng
- Viêm mạch máu trong não
- Huyết khối tĩnh mạch não
- Tăng lưu lượng máu trong não (ví dụ, sau khi phẫu thuật tim, trong các cơn đau nửa đầu hoặc sau khi gắng sức)
- Lực lượng bên ngoài chẳng hạn như tai nạn
- Lạm dụng rượu hoặc ma túy
Trong sô Các yếu tố rủi ro của xuất huyết não, ví dụ, hút thuốc lá. Do đó, những người hút thuốc lá có nguy cơ xuất huyết não tăng gấp XNUMX-XNUMX lần. Tuy nhiên, béo phì và nâng cao cholesterol cũng là Các yếu tố rủi ro.
Xuất huyết động mạch và tĩnh mạch
Trong hệ thống tuần hoàn của con người, máu được cung cấp đến các cơ quan thông qua động mạch, và máu được dẫn lưu qua tĩnh mạch. Nơi mạch máu bị vỡ có vai trò quan trọng đối với hậu quả:
- Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu từ hệ thống cao áp động mạch dẫn đến mất máu đe dọa tính mạng trong thời gian ngắn.
- Mặt khác, chảy máu từ hệ thống tĩnh mạch, như kinh nghiệm đã dạy trong hầu hết các da thương tích, thường có tính chất khá vô hại.
Do các điều kiện giải phẫu đặc biệt của não - nằm trong cấu trúc xương cứng - các điều kiện ban đầu đặc biệt xuất hiện trong xuất huyết não. Kể từ khi xương sọ không thể mở rộng, xuất huyết trong hộp sọ chắc chắn dẫn đến tăng áp suất và do đó làm tổn thương chất của mô thần kinh nhạy cảm. Nếu tình trạng xuất huyết do đó vượt quá một mức độ nhất định, người ta phải dự kiến tổn thương chất não chủ yếu vẫn có thể hồi phục được, nhưng sau khi vượt quá thời hạn quan trọng, tổn thương không thể phục hồi với các thiếu hụt thần kinh tương ứng cũng phải được dự kiến.
Các loại xuất huyết não
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, xuất huyết não có các bản địa hóa khá điển hình:
- Máu tụ ngoài màng cứng đại diện cho xuất huyết giữa các xương sọ và khó khăn màng não. Chúng thường xảy ra do chấn thương sọ não, ví dụ, sau tai nạn hoặc tiếp xúc với bạo lực.
- Ngược lại, máu tụ dưới màng cứng nằm thấp hơn một tầng, giữa ổ cứng màng não. Xuất huyết dưới màng cứng cấp tính thường có nguyên nhân tương tự như xuất huyết ngoài màng cứng. Máu tụ dưới màng cứng mãn tính cũng có thể được kích hoạt bởi thuốc đông máu.
- Thậm chí gần với chất não là xuất huyết dưới nhện. Chúng thường do chấn thương hoặc vỡ phình động mạch.
- Cuối cùng, máu tụ trong não tương ứng với xuất huyết bên trong não. Chúng thường xảy ra đột ngột và không phụ thuộc vào các trường hợp đau thương như tai nạn.
Các triệu chứng của xuất huyết não
Tùy thuộc vào loại xuất huyết não, các triệu chứng cũng khác nhau - vì vậy đối với người thường, xuất huyết não không dễ nhận biết. tụ máu có thể, ví dụ, giống như một đột quỵ về các triệu chứng và đi kèm với sự khởi phát đột ngột của các thiếu hụt thần kinh và liệt một bên. Các dấu hiệu điển hình của xuất huyết não là:
- Buồn nôn và ói mửa
- Nhức đầu
- Hoa mắt
- Tình trạng bất ổn và suy yếu chung
- Động kinh
- (thường liệt nửa người) và tê liệt
- Rối loạn lời nói, cử động và cảm giác.
- Rối loạn thị giác
- Rối loạn ý thức
- Vô thức
Thường xuyên, nghiêm trọng đau đầu, buồn nônvà ói mửa xuất hiện như một phản ứng tức thì đối với xuất huyết, trong khi sự khởi đầu của các triệu chứng thiếu hụt thần kinh khác xảy ra sau một khoảng thời gian tiềm ẩn tương đối không có triệu chứng vài phút hoặc thậm chí vài giờ.
Xuất huyết não: chẩn đoán nhanh là quan trọng
Chẩn đoán nhanh chóng cũng như điều trị ngay lập tức là vô cùng quan trọng trong trường hợp xuất huyết não, vì nếu không thì thiệt hại do hậu quả có thể xảy ra hoặc thậm chí tính mạng có thể bị đe dọa. Bởi vì xuất huyết não không thể nhìn thấy bên ngoài, ban đầu chúng có thể được chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng. Đầu tiên, mức độ ý thức của bệnh nhân và chức năng của dây thần kinh được kiểm tra. Sự phát triển theo thời gian cũng như các trường hợp kèm theo của các triệu chứng cũng có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán và điều trị sau đó. Ngoài ra, các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), và đôi khi cả tia X, được sử dụng. Điều trị ban đầu thường sử dụng CT vì nó cho kết quả nhanh hơn MRI. Nếu bệnh nhân ổn định, khám MRI là lựa chọn đầu tiên. Điều này là do, không giống như CT, MRI cũng có thể hình ảnh chảy máu cũ, chứng phình động mạch hoặc các dị dạng khác của mạch. Cả hai quy trình đều cung cấp thông tin về vị trí và kích thước của xuất huyết não. Ngoài ra, các kỹ thuật hình ảnh có thể tiết lộ bất kỳ thay đổi nào về kích thước vào thời điểm sau đó. Ngoài ra, cả hai quy trình giúp phân biệt xuất huyết não với cục máu đông (tĩnh mạch não huyết khối), gây ra các triệu chứng tương tự.
Diễn biến và hậu quả của xuất huyết não
Diễn biến của xuất huyết não phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Các yếu tố quyết định đáng kể diễn biến bệnh của bệnh nhân, cụ thể là:
- Tuổi tác
- Tình trạng chung của sức khỏe, chẳng hạn như các bệnh tiềm ẩn hiện có.
- Vị trí, kích thước và loại xuất huyết não
Xuất huyết não trên diện rộng thường dẫn đến tử vong. Di chứng vĩnh viễn gặp ở đại đa số bệnh nhân còn sống. Di chứng có thể xảy ra khi bị xuất huyết não là thiếu hụt thần kinh như liệt, rối loạn ngôn ngữ hoặc vận động. Các khuyết tật về tâm thần cũng có thể xảy ra. Trong additiona đột quỵ có thể xảy ra như một biến chứng do chảy máu vào não. Xuất huyết não là nguyên nhân gây ra khoảng 15% các ca đột quỵ. Các cá nhân bị ảnh hưởng cũng có thể rơi vào tình trạng hôn mê do xuất huyết não.
Điều trị xuất huyết não
Xuất huyết não dưới bất kỳ hình thức nào là một cấp cứu y tế và do đó cần được điều trị ngay lập tức. Thời gian bắt đầu điều trị ban đầu càng lâu, nguy cơ dẫn đến tử vong càng tăng. Vì vậy, ngay cả khi nghi ngờ xuất huyết não, cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Trong điều trị cấp tính, trước tiên cần cố gắng ổn định bệnh nhân. Nếu áp lực nội sọ tăng cao do chảy máu trong não thì phải phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật mở một phần của xương sọ để cầm máu trong cái đầu và loại bỏ vết bầm tím. Chụp CT được sử dụng để lập kế hoạch phẫu thuật chính xác. Tuy nhiên, trong những trường hợp cấp cứu cực kỳ khẩn cấp, phải cạy hộp sọ vì nghi ngờ. Tuy nhiên, ngay cả khi can thiệp phẫu thuật nhanh chóng, vẫn có nguy cơ dẫn đến tử vong hoặc tổn thương thần kinh vĩnh viễn. Những bệnh nhân sống sót sau cơn xuất huyết não cần được điều trị phục hồi chức năng lâu dài. Ở đây, những nỗ lực được thực hiện để điều chỉnh các rối loạn chức năng thần kinh và thể chất. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xuất huyết não, có thể mất vài năm trước khi bệnh nhân có thể đối phó với cuộc sống hàng ngày một cách độc lập. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, các triệu chứng sót lại không thể đảo ngược vẫn còn, chẳng hạn như các vấn đề về kỹ năng vận động tinh, tập trung rối loạn, thay đổi tính cách hoặc đau đầuNếu xuất huyết não do tăng cao huyết áp, bác sĩ điều trị có thể kê đơn thuốc hạ huyết áp để ngăn chảy máu thêm ở cái đầu.
Biện pháp phòng ngừa
Để ngăn ngừa xuất huyết não do chấn thương, hãy tham khảo phần Phòng ngừa tai nạn được biết đến rộng rãi các biện pháp (ví dụ như đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp). Để giảm nguy cơ tăng huyết áp- máu tụ trong não liên quan, điều trị tăng huyết áp bằng thuốc nhất quán là cần thiết. Ngoài ra, tất cả các Các yếu tố rủi ro như là bệnh tiểu đường, cao cholesterolvà béo phì nên được kiểm soát. Hơn nữa, khuyến cáo không hút thuốc, uống ít rượu, tập thể dục hàng ngày và chú ý đến một sức khỏe chế độ ăn uống. Kia là các biện pháp không chỉ giúp ngăn ngừa xuất huyết não mà còn thúc đẩy lối sống lành mạnh.
