Tics cho học sinh có năng khiếu
Một mặt, tật máy có thể xuất hiện ở trẻ em và người lớn có năng khiếu cao vì những lý do tương tự như ở trẻ em và người lớn có năng khiếu bình thường. Mặt khác, tật máy có thể phát triển do nhận thức mạnh mẽ hơn về kích thích và nhạy cảm với kích thích của trẻ em và người lớn có năng khiếu cao. Những điều này có thể phát triển trong quá trình não phát triển.
Tương tự như những đứa trẻ có năng khiếu bình thường, tạm thời tật máy có thể xảy ra trong quá trình não đang tu sửa. Đối với tic của những đứa trẻ có năng khiếu bình thường, hành vi của môi trường thường căng thẳng hơn tic của chính nó. Một tính năng đặc trưng của những người có năng khiếu cao là cái gọi là tăng độ nhạy cảm về tâm lý vận động, biểu hiện ở sự thôi thúc muốn di chuyển, nhiệt tình và dư thừa năng lượng.
Nhiều người có năng khiếu cao ở mọi lứa tuổi chỉ có thể học nội dung của tim trong khi di chuyển. Vì vậy, những người có năng khiếu cao cũng thể hiện các chuyển động của cơ thể họ, đặc biệt là khi họ tập trung. Ở trẻ em, khi chúng học tập, nó có thể là, ví dụ, lắc lư liên tục của bàn chân hoặc toàn bộ Chân hoặc gõ vào bàn bằng bút.
Ví dụ, một số người lớn có năng khiếu cao có thể được quan sát để liên tục di chuyển miệng hoặc tay khi đang tập trung. Những động tác này giúp giảm căng thẳng và quan trọng đối với cả trẻ em có năng khiếu và người lớn có năng khiếu. Để không làm phiền những đứa trẻ khác ở trường, những đứa trẻ có năng khiếu có thể được cho một quả bóng nhựa hoặc một vật tương tự.
Người lớn có năng khiếu cao có thể giảm bớt căng thẳng by kẹo cao su hoặc viết nguệch ngoạc, đan hoặc thậm chí bằng một quả bóng nhựa. Nếu, ngoài những hành vi vô hại hoặc “kỳ quặc”, các hành vi khác và dai dẳng hơn xuất hiện, theo quan điểm của họ, hạn chế cuộc sống hàng ngày của đương sự, họ nên tìm lời khuyên của một người có thẩm quyền, người có năng khiếu. Trái ngược với cảm giác được mô tả ở trên, trẻ em và người lớn có năng khiếu cao cho biết loại cảm giác này, hiếm khi là “điềm báo” dưới dạng cảm giác hoặc tương tự.
Tuy nhiên, cũng như những trẻ em và người lớn khác, sự “chấp nhận” vô điều kiện của người đó là có lợi. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách hỏi (tiền sử) bệnh nhân và quan sát các triệu chứng trong một thời gian dài hơn để có thể xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều này được thực hiện bằng bảng câu hỏi và thang đo ước lượng.
Điều quan trọng nữa là đánh giá bệnh nhân và gia đình anh ta tiền sử bệnh. Tuy nhiên, không có một cuộc kiểm tra cụ thể, không có phòng thí nghiệm và hình ảnh. Tuy nhiên, một phép đo của não sóng (điện não đồ, EEG) và một phương pháp tạo ra hình ảnh mặt cắt ảo (chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon, SPECT) của não có thể được sử dụng để phân biệt hội chứng tic với các bệnh khác.
Chưa có bài kiểm tra tiêu chuẩn nào cho tics. Cho đến nay, các xét nghiệm khác nhau được kết hợp khi cần thiết để xác định tic hoặc nguyên nhân của nó và tiết lộ các tình trạng có thể có từ trước. Điều quan trọng là phải thực hiện một cuộc phỏng vấn chi tiết với người bị ảnh hưởng hoặc cha mẹ của trẻ bị ảnh hưởng.
Trong “Hệ thống Chẩn đoán Rối loạn Tâm thần theo ICD 10 và DSM IV dành cho Trẻ em và Thanh thiếu niên - II”, có một danh sách kiểm tra chẩn đoán, cũng như bảng câu hỏi tự đánh giá và bên thứ ba có thể hữu ích trong việc chẩn đoán. Một dấu hiệu của tic có thể là “cảm giác thích thú” đã từng trải qua dưới dạng cảm giác khó chịu hoặc cảm giác căng thẳng. Trong điện não đồ, có thể thiếu tiềm năng sẵn sàng trước các nhịp đơn giản, điều này có thể nhìn thấy trên điện não đồ khi cử động tùy ý.
Ngoài ra, các cuộc kiểm tra đặc biệt có thể phát hiện những thay đổi trong việc vận chuyển dopamine, một chất truyền tin của não. Nếu nghi ngờ rối loạn tic, gan, thận và tuyến giáp các giá trị được kiểm tra thường xuyên. Rất khó để phân biệt cảm giác vận động với các rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Cũng như đối với tics, một số lần lặp lại nhất định của hành động là cần thiết để ngăn chặn cảm giác ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, những nỗi sợ hãi này không thể hiểu được hoặc thậm chí là vô nghĩa đối với bệnh nhân, trong khi những bệnh nhân bị rối loạn tic thì cảm giác trước đó là hữu hình. Bản thân các hành vi cưỡng chế được thực hiện một cách có chủ đích, có mục đích hơn và chậm hơn so với các chuyển động trong các động cơ.
Ngoài ra, người khác có thể nhìn thấy ngay từ đầu, nhưng sự cưỡng chế thường có thể được che giấu trong một thời gian dài. Tiên lượng của cả hai bệnh cũng khác nhau: So với tics, việc thuyên giảm hoàn toàn chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là khá hiếm. Rối loạn vận động phải được phân biệt với co giật cơ nhanh chóng không tự chủ (myoclonia) và rối loạn vận động (loạn trương lực cơ).
Tics có thể bị triệt tiêu trong một khoảng thời gian nhất định, không có myoclonies và loạn trương lực chỉ ở một mức độ nhất định. Ngoài ra, tic còn kèm theo dị cảm trước đó gây ra chuyển động thực sự. Thành phần cảm giác này là điểm khác biệt cần thiết đối với các rối loạn vận động khác.
Nhiều bệnh nhân học cách tự xử lý cơn đau của mình theo thời gian và không cần điều trị tâm lý hoặc điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu cần điều trị thì chỉ có thể điều trị theo triệu chứng, tức là các triệu chứng, tức là các ti tự điều trị, nhưng nguyên nhân thường không rõ và không thể điều trị.
Thường là một liệu pháp hành vi rất hữu ích, trong đó người ta nên học cách làm chủ các nhịp trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, nhịp đập trở nên yếu hơn khi tập trung vào một việc hoặc một hành động, nhưng mạnh hơn khi bị căng thẳng. Điều trị bằng thuốc thường chỉ được sử dụng cho những cơn đau mãn tính kéo dài hơn một năm hoặc quá sợ hãi với môi trường mà bệnh nhân trở nên quá hạn chế.
Điều trị bằng thuốc cũng hữu ích đối với những cảm giác hung hăng nhắm vào bản thân bệnh nhân hoặc người khác. Các loại thuốc giảm tic hiệu quả nhất là thuốc an thần kinh chẳng hạn như haloperidol, pimozide và fluphenazine, có tác dụng là do ảnh hưởng của dopamine các cơ quan thụ cảm. Tuy nhiên, lợi ích của liệu pháp phải được cân nhắc với các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc.
Việc sử dụng thuốc an thần kinh dẫn đến mệt mỏi và giảm động lực, đây là vấn đề đặc biệt đối với trẻ em đang đi học. Ngoài ra, thuốc an thần kinh có nguy cơ rối loạn các mô hình vận động (rối loạn vận động), đó là lý do tại sao chúng chỉ nên được kê đơn trong những trường hợp nghiêm trọng. Clonidin, tiapride và lưu huỳnh có ít tác dụng phụ hơn, nhưng không hiệu quả.
Chứng ti tạm thời, thường vô hại ở mọi lứa tuổi và thường biến mất một cách tự nhiên. Ở đây không cần điều trị. Trong một số trường hợp, điều trị vi lượng đồng căn đối với tics cũng có thể hữu ích.
Trong trường hợp này, tiền sử chi tiết và kiến thức sâu sắc về người điều trị là có lợi. Tác dụng làm dịu đã được quan sát thấy với các chế phẩm sau: Agaricus muscarius, Trung Quốc officinalis, Cina / Artermisa cina, Cuprum metallicum, Hypscyamus niger, Ignatia Amara, Lycopodium xương đòn, Loại cá mực hành chính, Zincum metalum. Việc điều trị phải được điều chỉnh riêng và phụ thuộc vào loại và mức độ của chứng tic, cũng như vào trạng thái tâm lý của người bị ảnh hưởng và bất kỳ triệu chứng đi kèm nào.
Ví dụ, Zincum metalum được sử dụng cho trẻ em có tic được biểu hiện bằng chuyển động không chủ ý của mắt, miệng, tay và / hoặc chân. Trong khoảng 60% bệnh nhân, có sự thuyên giảm hoàn toàn tự phát hoặc ít nhất là một sự cải thiện đáng kể. Nếu bệnh xảy ra ở thời thơ ấu, cơ hội cải thiện thậm chí còn cao hơn, với khoảng XNUMX/XNUMX trở nên không có tic vào cuối thập kỷ đầu tiên hoặc đầu thập kỷ thứ hai của cuộc đời.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
