Các nhà thần kinh học gọi đột biến động học là một rối loạn truyền động nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự im lặng và bất động dai dẳng. Thông thường, hiện tượng này xảy ra do tổn thương vùng trán não hoặc con quay hồi chuyển. Điều trị, cũng như tiên lượng, phụ thuộc vào các nguyên nhân.
Đột biến động học là gì?
Các nhà thần kinh học định nghĩa đột biến động học là một rối loạn truyền động nghiêm trọng được đặc trưng bởi sự im lặng và bất động dai dẳng. Đột biến Akinetic là một phức hợp các triệu chứng thần kinh biểu hiện trong một rối loạn ổ đĩa nghiêm trọng. Bệnh nhân thường xuyên im lặng, còn được gọi là đột biến. Họ cũng không thực hiện bất kỳ động tác nào và không thể hiện tình cảm. Tình trạng bất động của họ còn được gọi là chứng loạn vận động và bên ngoài tạo cảm giác tê liệt. Tuy nhiên, hành vi của họ không phải do tê liệt sinh lý hay rối loạn trung tâm ngôn luận, mà họ thiếu động lực để thực hiện mọi hành động. Nhận thức của bệnh nhân vẫn còn nguyên vẹn. Mặc dù họ thực sự có ý thức, tuy nhiên, theo nghiên cứu hiện tại, phần lớn những gì xảy ra không đạt được ý thức của họ. Bộ nhớ không bị ảnh hưởng bởi hiện tượng này, mặc dù bệnh nhân không thể nhớ lại hầu hết các sự kiện trong thời gian mắc bệnh của họ.
Nguyên nhân
Đột biến Akinetic thường xảy ra trước một chấn thương đối với não. Hoặc là trán não hoặc con quay hồi chuyển bị hư hỏng. Con quay hồi chuyển là một phần của não cuối cùng và là một phần của hệ thống limbic. Những khu vực này của não bị tổn thương, đặc biệt là ở đột quỵ với song phương sự tắc nghẽn của não động mạch. Thiệt hại cho não trước và con quay hồi chuyển cũng có thể xảy ra trong chấn thương não chấn thương. Các nguyên nhân có thể hình dung khác là khối u hoặc não úng thủy. Những điều kiện này có thể gây ra áp lực lên màng não, dẫn đến đột biến động học. Spongiform encephalopathies chẳng hạn như dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob cũng có thể tạo ra phức hợp triệu chứng của đột biến động năng. Tuy nhiên, bệnh não xốp thường chỉ có tác dụng tương ứng ở giai đoạn rất muộn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một loạt các triệu chứng thần kinh được nhóm lại dưới thuật ngữ đột biến động học. Bệnh nhân có biểu hiện liệt nhưng hoàn toàn tỉnh táo. Tuy nhiên, họ không thể hiện cảm xúc tham gia vào các tình huống xung quanh họ. Chúng không di chuyển độc lập cũng như không thể nói. Trong một thời gian dài, các nhà nghiên cứu nghi ngờ rối loạn ý thức và tri giác là nguyên nhân của hiện tượng này. Theo nghiên cứu gần đây, tuy nhiên, đây không phải là trường hợp. Nhà khoa học thần kinh Damasio đã phát hiện ra trong một cuộc trò chuyện với những người mắc chứng đột biến vận động rằng bệnh nhân chắc chắn có thể nhận thức và hiểu được tình hình xung quanh họ, nhưng không cảm thấy có động lực gì. Con quay hồi chuyển đóng vai trò như một giao diện giữa nhận thức và cảm xúc. Phần não này có những vai trò quan trọng trong việc tạo động lực, điều này củng cố những phát hiện của Domasio.
Chẩn đoán và tiến triển
Là một phần của chẩn đoán, MRI của sọ nên được đặt hàng đầu tiên và quan trọng nhất nếu nghi ngờ đột biến động học. Các nguyên nhân viêm và nhiễm trùng phải được loại trừ bằng thắt lưng đâm và phân tích chẩn đoán trong phòng thí nghiệm của dịch não tủy do đó thu được. Điện não đồ có thể được sử dụng để kiểm tra hoạt động điện của não. Đặc biệt, phải xem xét đặc biệt chứng catatonia và hội chứng bất thường. Nếu có đột biến động học, tiên lượng tương đối thuận lợi. Thường có thể phục hồi hoàn toàn miễn là tổn thương não không nghiêm trọng. Sự cải thiện có thể được mong đợi thậm chí nhiều tháng sau đó nếu nguyên nhân gây ra tình trạng bơ phờ sinh lý có thể được điều trị thỏa đáng.
Các biến chứng
Akinetic mutism là một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi sự im lặng, bơ phờ, không liên quan đến cảm xúc và bất động tương tự như tê liệt. Tuy nhiên, các sự kiện dường như thâm nhập vào ý thức và những người bị ảnh hưởng có ký ức, miễn là họ đã vượt qua thời kỳ bệnh tật. hệ thống limbic. Nó là kết quả của chấn thương sọ não, do sự liên quan của khối u trong não, đột quỵ, cũng như não úng thủy bẩm sinh. Trẻ có biểu hiện chậm phát triển nhận thức trầm trọng và có biểu hiện lờ đờ. Làm rõ y tế nhanh chóng ngăn ngừa các biến chứng vĩnh viễn. Nếu người lớn có những thay đổi nghiêm trọng về tính cách, kèm theo mất khả năng tham gia tích cực cũng như kỹ năng nói và vận động, thì phải gọi trợ giúp y tế. Hậu quả của biến chứng sẽ là mất phương hướng, mất tri giác, phản ứng và kiến thức, cũng như sốt tập và bất động hoàn toàn. Quá trình phục hồi sau đột biến động học được điều hòa bởi nguyên nhân khởi phát. Với sự chăm sóc y tế đầy đủ về điều trị nội trú, bệnh nhân có cơ hội hồi phục hoàn toàn. Nếu chấn thương não nặng do tai nạn, việc hồi phục hoàn toàn sẽ giảm thiểu. Nếu có phát hiện khối u, phẫu thuật cắt bỏ và có thể xạ trị điều trị được thực hiện. Điều này có thể gây ra các vấn đề về thể chất cho người bị ảnh hưởng do khả năng chịu đựng và rụng tóc. Nếu một hệ thống thoát nước CSF được lắp đặt, người bị não úng thủy sẽ gặp căng thẳng do cơ thể lạ cũng như một phần lông loại bỏ. Mặt khác, bệnh nhân Creutzfeldt-Jakob không có cơ hội hồi phục.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Theo quy định, bệnh này không có tình huống nguy hiểm cho người bị ảnh hưởng. Nó cũng thường không làm thay đổi tuổi thọ, mặc dù bệnh nhân không còn nói và thường không cử động. Trong hầu hết các trường hợp, thật không may, không thể điều trị được. Trong hầu hết các trường hợp, đột biến này đã được chẩn đoán trực tiếp tại bệnh viện. Người bị ảnh hưởng được điều trị trước đó do não bị tổn thương. Sự đột biến xảy ra trực tiếp do thiệt hại này và được phát hiện và chẩn đoán trực tiếp. Vì lý do này, không cần thiết phải đi khám. Tuy nhiên, các liệu pháp khác nhau có thể được sử dụng để giảm bớt các phàn nàn và triệu chứng. Tuy nhiên, không thể nói trước được bệnh có tiến triển tích cực hay không. Tuy nhiên, nếu đột biến này xảy ra theo thời gian, nó có thể là một khối u. Trong trường hợp này, điều trị y tế chắc chắn là cần thiết nếu các triệu chứng tiến triển và làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đột biến động học tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nếu có một khối u như u nhú đám rối, thì khối u được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Nếu khối u lành tính không điển hình hoặc không thể cắt bỏ hoàn toàn, thì xạ trị bổ sung điều trị được đưa ra. Nếu não úng thủy, áp lực não sẽ giảm qua dẫn lưu dịch não tủy. Phẫu thuật cắt lỗ thông liên thất cũng là một khả năng. Trong trường hợp của một đột quỵ, điều quan trọng là phải chờ đợi và hy vọng vào sự phục hồi độc lập của khu vực bị ảnh hưởng. Thuốc ức chế miễn dịch có thể được đưa ra để ngăn ngừa các biến chứng sau đột quỵ. Trong trường hợp bằng cấp hai hoặc thậm chí cao hơn chấn thương sọ não, áp lực nội sọ tăng phải được chống lại bởi quản lý of glucocorticoid. Nếu an thần là cần thiết, điều này đạt được bằng thuốc chẳng hạn như barbiturat, benzodiazepine hoặc propofol. Bằng cách này, giảm áp lực nội sọ xảy ra cùng với việc bất động. Nếu áp lực nội sọ tăng mạnh mặc dù đã điều trị các biện pháp, một ca phẫu thuật cắt bỏ sọ cũng được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các phần của sọ để cung cấp cho não bộ để phát tán. Khi hết sưng, các phần bị loại bỏ của sọ được gắn lại. Không có cách chữa trị cho các tình trạng như dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob. Tử vong thường xảy ra trong vòng vài tháng, với những bệnh nhân bị mắc kẹt trong giai đoạn cuối của bệnh một thời gian.
Triển vọng và tiên lượng
Trong bệnh này, người bệnh bị hạn chế rất nhiều trong cuộc sống hàng ngày. Người bị ảnh hưởng cũng không thể nói hoặc cử động vì não bị tổn thương nghiêm trọng. Những hạn chế này dẫn làm giảm chất lượng cuộc sống và người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày. Người bệnh vẫn hoàn toàn tỉnh táo, nhưng không thể tự tham gia vào các sự kiện, ngoài ra còn có thể bị rối loạn tri giác. Trong căn bệnh này, việc điều trị luôn mang tính nhân quả. Căn bệnh tiềm ẩn phải được điều trị, mà trong hầu hết các trường hợp là một khối u. Tuy nhiên, không thể đoán trước được diễn biến của bệnh có khả quan trong mọi trường hợp hay không. Trong một số trường hợp, không thể điều trị và người bị ảnh hưởng phải dành toàn bộ cuộc sống của mình với các triệu chứng. Sau đột quỵ, thuốc có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, nói chung, không có dự đoán chung nào về diễn biến của bệnh. Thông thường, những người thân của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này và đôi khi bị ảnh hưởng bởi tâm lý.
Phòng chống
Đột biến động học do các nguyên nhân như não úng thủy hoặc chấn thương não chấn thương không thể bị ngăn chặn. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ đột quỵ bằng cách tập thể dục đầy đủ, ăn uống lành mạnh chế độ ăn uống, Giảm béo phìvà tránh thuốc lá và rượu.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có hoặc rất ít dịch vụ chăm sóc sau các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Do đó, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán sớm với điều trị tiếp theo, để không có thêm biến chứng hoặc khó chịu. Bệnh được phát hiện và điều trị càng sớm thì bệnh càng tiến triển tốt hơn. Vì vậy, chẩn đoán sớm là yếu tố quan trọng nhất trong căn bệnh này. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện với sự trợ giúp của bức xạ điều trị, mặc dù hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào việc uống thuốc. Khi dùng thuốc, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng liều lượng chính xác và tần suất chính xác được tuân theo. Trong trường hợp không rõ ràng hoặc có thắc mắc, luôn phải liên hệ với bác sĩ trước để không phát sinh các biến chứng hoặc khiếu nại khác. Hơn nữa, hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này đều phụ thuộc vào sự hỗ trợ và chăm sóc của chính gia đình và bạn bè của họ. Hỗ trợ tâm thần cũng rất hữu ích để ngăn chặn những lời phàn nàn như vậy. Trong một số trường hợp, tuổi thọ của người bị bệnh này bị giảm sút.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các hành động mà bệnh nhân bị đột biến động năng có thể tự thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn và chiến lược điều trị cụ thể. Nói chung, đóng giám sát là cần thiết trong bệnh khối u. Bản thân bệnh nhân nên đề phòng các triệu chứng bất thường như chảy máu hoặc áp lực đau và giải quyết những vấn đề này trong quá trình khám sức khỏe. Hơn nữa, các biện pháp phải được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng thực tế. Sức ép đau có thể làm dịu cơn đau bằng cách chườm mát hoặc mát-xa nhẹ nhàng kèm theo điều trị bằng thuốc. Tham khảo ý kiến của bác sĩ, các biện pháp tự nhiên khác nhau có thể được sử dụng. Ví dụ, thuốc giảm đau móng vuốt của quỷ dữ và phương pháp chữa vi lượng đồng căn cây cà dược, làm giảm viêm và giảm bớt đau, đã được chứng minh hiệu quả. Nếu rối loạn thần kinh phát triển do bệnh khối u, phẫu thuật thường được thực hiện. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi. Vết thương phẫu thuật được điều trị tại bệnh viện trong những ngày đầu tiên và phải được chăm sóc cẩn thận tại nhà để đề phòng làm lành vết thương rối loạn hoặc sẹo. Đi kèm với các cuộc kiểm tra y tế sâu hơn được chỉ định để đảm bảo rằng khối u không tái phát hoặc di căn.
