Về mặt giải phẫu, thanh quản thể hiện sự ngăn cách giữa đường thở và lối vào đến đường tiêu hóa. Suốt trong thở, Các lối vào đến khí quản được đóng lại bởi nắp thanh quản. Nếu một người ăn thức ăn trong khoang miệng, nó bắt đầu nhai và do đó bắt đầu hành động nuốt, nắp thanh quản đóng và nằm trên khí quản.
Cơ chế này thường ngăn cản sự di chuyển của thức ăn vào đường hô hấp. Đau điều đó xảy ra trong thanh quản không phải là hiếm. Tuy nhiên, các cơ chế gây ra điều này có thể khác nhau rất nhiều.
Nói một cách đại khái, các quá trình viêm nhiễm trong thanh quản, nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn gây bệnh, rối loạn chức năng và thay đổi ác tính có thể dẫn đến đau trong thanh quản. Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách sử dụng hỗn hợp các xét nghiệm chức năng vật lý và kỹ thuật hình ảnh. Ngay cả liệu pháp thích hợp nhất cũng được xác định bởi căn bệnh tiềm ẩn. Do số lượng lớn các bệnh có thể dẫn đến đau ở thanh quản, không thể đưa ra một tiên lượng chung có giá trị.
Nguyên nhân
Đau ở thanh quản có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Trong thực hành lâm sàng hàng ngày, sự phân biệt giữa các bệnh khá “vô hại” và “nghiêm trọng hơn”. Ngay cả một chấn thương cơ học tối thiểu (ví dụ, một chấn thương nhỏ ở mũi họng) có thể gây đau dữ dội ở một số bệnh nhân, khu trú của nó được cho là do thanh quản.
Trong những trường hợp này, cũng có thể nhận thấy cơn đau tăng lên cả khi ăn và uống. Các bệnh phổ biến nhất dẫn đến đau ở thanh quản là đau thanh quản có thể xảy ra sau ói mửa.
- Viêm thanh quản cấp tính (từ đồng nghĩa: nhóm giả)
- Viêm nắp thanh quản
- Viêm thanh quản phù nề
- Viêm thanh quản mãn tính
- Bịnh về cổ
- Liệt thanh quản
- Khối u lành tính của thanh quản
- Nốt nếp gấp giọng nói
- Ung thư vòm họng
- Ung thư nếp gấp thanh quản
Từ đồng nghĩa: Nhóm giả (Bài chi tiết) Căn bệnh được gọi là “cấp tính viêm thanh quản”Là tình trạng thanh quản bị viêm đột ngột kèm theo đau.
Trong tiếng địa phương, cấp tính viêm thanh quản được biết đến nhiều hơn với cái tên “nhóm giả“. Được kích hoạt bởi mầm bệnh vi khuẩn và / hoặc vi rút, nó gây sưng cục bộ ở khu vực đường hô hấp và thanh quản. Kết quả là, đường kính của đường thở (đặc biệt là ở trẻ em) trở nên thu hẹp đáng kể.
Ngoài cơn đau thanh quản mà bệnh nhân bị ảnh hưởng, cấp tính viêm thanh quản được đặc trưng bởi một tiếng "sủa" điển hình ho và khó thở rõ rệt, đặc biệt là ở trẻ em. Ở vùng ngực và bụng của những đứa trẻ bị ảnh hưởng, có thể quan sát thấy những cơn co rút rõ ràng như một dấu hiệu khó thở. Đối với các bậc cha mẹ có con bị cơn đau cấp tính kèm theo đau ở thanh quản, điều cực kỳ quan trọng là phải giữ bình tĩnh và đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa càng sớm càng tốt.
Ngoài ra, không khí ẩm lạnh được coi là đặc biệt hữu ích. Do đó, vào mùa đông, điều quan trọng là phải mở cửa sổ và bước đến trước cửa sổ đang mở với đứa trẻ bị ảnh hưởng được quấn trong một chiếc chăn ấm. Vào những ngày hè nóng nực, tủ lạnh mở ra có thể dùng được.
Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả những biện pháp đơn giản này cũng cho thấy sự cải thiện đáng kể trong vòng vài phút. Điều trị tại bác sĩ thường được thực hiện bằng cách hít các chất làm giãn phế quản và nếu cần thiết, bằng cách áp dụng cortisone thuốc đạn (trực tràng). Viêm nắp thanh quản (viêm thanh quản) là một bệnh do vi khuẩn gây bệnh.
Trong hầu hết các trường hợp, sự xâm nhập của vi khuẩn vào thanh quản dựa trên cơ sở hệ thống miễn dịch làm suy yếu bởi virus. Một người nói về vi khuẩn bội nhiễm. Vì màng nhầy bị ảnh hưởng nghiêm trọng khi bị viêm thanh quản, kết quả là đau dữ dội và các triệu chứng chung tương ứng (ví dụ sốt).
Ngoài ra, hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng đều bị nuốt khó khăn với nỗi đau, khàn tiếng, ho và khó thở. Tác nhân gây bệnh viêm thanh quản phổ biến nhất là Haemophilus Cúm. Vì lý do này, biện pháp dự phòng hiệu quả duy nhất là tiêm phòng sớm ngay từ khi còn sơ sinh.
Viêm nắp thanh quản là một căn bệnh có khả năng đe dọa tính mạng. Bịnh về cổ là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, rất dễ lây lan của đường hô hấp trên, vi trùng gây ra bệnh cảnh lâm sàng này là vi khuẩn Gram dương Corynebacterium diphtheriae. Từ hai đến sáu ngày sau khi nhiễm bệnh (thời gian ủ bệnh: 2-6 ngày) các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Ngoài cơn đau dữ dội ở thanh quản, bệnh nhân thường cảm thấy mệt mỏi, buồn nôn và tăng lên sốt. Nỗi đau trong cổ họng bệnh nhân cảm thấy thường tăng cường độ đáng kể trong quá trình nuốt. Có thể nhìn thấy các lớp phủ màu trắng hơi vàng ở vùng amidan của người bệnh.
Các lớp phủ này có thể lan rộng ra toàn bộ vùng họng trong thời gian rất ngắn. Ngoài nỗi đau đã được mô tả trong cổ họng, một kẻ hôi của chứng hôi miệng là một trong những triệu chứng điển hình của bệnh bạch hầu. Nếu mũi cũng bị mầm bệnh xâm nhập, cơn đau thường xuất hiện cùng với một lớp mỏng hoặc mủ máu viêm mũi.
Những bệnh nhân mà toàn bộ khu vực cổ họng là khu trú được gọi là thanh quản bệnh bạch hầu (từ đồng nghĩa: croup). Các bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng bị đau dữ dội ở thanh quản. Ngoài ra, chúng có biểu hiện sủa ho, tăng khàn tiếng và mất giọng (chứng mất tiếng).
Thở cũng bị hạn chế nghiêm trọng ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Đau và tiếng huýt sáo có thể nghe rõ (stridor) xảy ra đặc biệt trong hít phải. Việc điều trị bệnh bạch hầu với cơn đau ở thanh quản được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc chống độc và kháng sinh (penicillin).
Ung thư cổ họng (thuật ngữ chuyên môn: ung thư biểu mô thanh quản) là do sự hình thành của các tế bào ác tính trong khu vực của thanh quản. Khối u gây đau đớn của thanh quản là một trong những căn bệnh ác tính phổ biến nhất ở Đức. Các triệu chứng (ví dụ: đau) khác nhau đáng kể tùy thuộc vào vị trí chính xác của khối u.
Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với sự phát triển của một khối u của thanh quản là việc tiêu thụ các sản phẩm thuốc lá và đồ uống có cồn. Ngoài ra, nhiều virus có thể liên quan đến sự phát triển của một khối u thanh quản kèm theo cơn đau. Các yếu tố nguy cơ quan trọng khác là amiăng, niken, crom, asen và benzpyrene.
Việc điều trị khối u thanh quản có đau không phụ thuộc vào vị trí phát triển của mô. Trong giai đoạn đầu, phẫu thuật cắt bỏ một phần các bộ phận khác nhau của thanh quản có thể thích hợp. Các dạng nặng của bệnh có thể được điều trị bằng cách kết hợp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
Các công cụ chẩn đoán quan trọng nhất được sử dụng để xác định nguyên nhân đau thanh quản là sự tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân (tiền sử), kiểm tra thể chất và các thủ tục hình ảnh khác nhau. Một cái gọi là nội soi thanh quản thường được thực hiện để kiểm tra thanh quản. Phương pháp này là một thủ thuật hình ảnh mà trong hầu hết các trường hợp có thể được thực hiện hoàn toàn mà không gây đau đớn.
Trong quá trình nội soi thanh quản trực tiếp, bác sĩ điều trị sử dụng một lưỡi dao mỏng và một chiếc đèn nhỏ. Bằng cách này, thanh quản có thể được nhìn thấy và bất kỳ thay đổi nào có thể được kiểm tra trực tiếp. Trong khi soi thanh quản gián tiếp, một gương và một đèn nhỏ được sử dụng.
Bằng cách này, bác sĩ điều trị có thể xem nếp gấp thanh nhạc và do đó đánh giá sự xuất hiện và tính di động của chúng. Hơn nữa, trong trường hợp đau ở thanh quản, có thể tiến hành nội soi vi thanh quản để đánh giá chính xác hơn. Tuy nhiên, thủ tục này thường phải được thực hiện theo gây mê toàn thân.
Ưu điểm của soi thanh quản bằng microlaryngoscopy cho đau thanh quản là loại bỏ trực tiếp các mẫu mô. Ngoài ra, có thể thu được hình ảnh chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRT). Việc lấy máu các mẫu để xác định các giá trị máu khác nhau cũng rất hữu ích.
