Viêm tuyến nước bọt (Sialadenitis)

Trong sialadenitis (từ đồng nghĩa của từ đồng nghĩa: Sialoadenitis; viêm tuyến nước bọtC & ocirc; ng; viêm tuyến nước bọt; áp xe của các tuyến dưới lưỡi; áp xe các tuyến dưới sụn; áp xe ống tuyến nước bọt; adenitis của tuyến nước bọt; viêm tuyến nước bọt; viêm tuyến mang tai cấp tính; viêm xoang hàm cấp tính; viêm tuyến tiền liệt mãn tính; viêm tuyến tiền liệt mãn tính; sự bổ sung của ống tuyến nước bọt; viêm tuyến dưới lưỡi có mủ; viêm mủ của tuyến dưới sụn; viêm mủ của tuyến mang taiC & ocirc; ng; viêm mủ của ống Wharton; viêm tuyến mang tai có mủ; viêm màng não mủ; viêm tuyến dưới sụn; viêm ống dẫn sữa dưới sụn; viêm ống bài tiết tuyến nước bọt; Giảm tiết của tuyến nước bọt; chứng rối loạn nhịp tim; nhiễm trùng tuyến nước bọt; nhiễm trùng ống tuyến nước bọt; thiếu hụt sự bài tiết của tuyến nước bọt; viêm tuyến mang tai không có dịch; viêm màng não do tắc nghẽn; viêm tuyến mang tai; áp xe tuyến mang tai; viêm tuyến mang tai; viêm tuyến mang tai; viêm tuyến mang tai không phải do quai bịC & ocirc; ng; viêm tuyến mang tai có mủ; viêm tuyến mang tai; viêm màng túi; viêm màng túi; sialoadenitis; sialodochitis; sialodochitis fibrinosa; áp xe tuyến nước bọt; hỗ trợ tuyến nước bọt; sỏi ống tuyến nước bọt; rối loạn bài tiết tuyến nước bọt; sỏi tuyến nước bọt; thiếu hụt tuyến nước bọt; rối loạn bài tiết nước bọt; tắc nghẽn tuyến nước bọt CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Tuyến nước bọt áp xe; Tiếng Hy Lạp σίαλον, síalon, “nước bọt, ”Ἀδεν, áden,“ tuyến ”và -ίτις, -ítis,“ viêm ”; ICD-10 K11.7 -: Rối loạn bài tiết nước bọt) liên quan đến viêm một hoặc nhiều tuyến nước bọt của cái đầu. Các tuyến sau có thể bị ảnh hưởng:

  • Glandula parotis (từ đồng nghĩa: tuyến mang tai, tuyến mang tai; tuyến mang tai) - Ống bài tiết: ống stenon.
  • Glandula submandibularis (tuyến dưới sụn).
  • Glandula sublingualis (tuyến dưới lưỡi) - ống bài tiết chung với tuyến dưới lưỡi: Wharton.
  • Nhỏ tuyến nước bọt trong màng nhầy của môi và miệng.

Các dạng bệnh

Sialadenitis có thể là cấp tính hoặc mãn tính, với một đợt cấp tính thường do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn. Mặt khác, các đợt tái phát mãn tính (mãn tính tái phát) thường dựa trên rối loạn bài tiết - thường là do tắc nghẽn (rối loạn thoát nước) - hoặc một bệnh lý miễn dịch. Ngoài ra, viêm màng não do phóng xạ (do phóng xạ) cũng đóng một vai trò nào đó. Hiếm khi, viêm xoang sàng mãn tính cũng có thể do bệnh u hạt truyền nhiễm gây ra (ví dụ: bệnh lao). Vi-rút sialadenitis

  • Dịch tễ viêm tuyến mang tai (quai bị).
  • Viêm sialaden do Cytomegalovirus

Viêm xoang sàng đồng thời do vi rút có thể xuất hiện ở:

  • Bệnh do vi-rút Coxsackie
  • Nhiễm vi rút ECHO
  • Nhiễm vi rút Epstein-Barr
  • Nhiễm vi rút parainfluenza
  • Nhiễm vi rút HI

Viêm xoang sàng do vi khuẩn cấp tính

Viêm tuyến lệ do vi khuẩn cấp tính thường được ưa chuộng bởi chứng giảm tiết nước bọt (giảm tiết nước bọt) và gây ra bởi chứng tán huyết liên cầu khuẩn (nhóm A) và tụ cầu khuẩn (S.aureus).

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính

Sự tắc nghẽn (tắc nghẽn, tắc nghẽn đường thoát nước) thường là cơ sở của một đợt viêm mãn tính. Viêm tuyến nước bọt tắc nghẽn là dạng viêm tuyến nước bọt phổ biến nhất. Vật cản thường là sialoliths (sỏi nước bọt, bê tông). Sialadenitis do sialoliths gây ra được gọi là sialolithiasis (đá nước bọt dịch bệnh). Sialolithiasis đại diện cho dạng viêm phổ biến nhất của tuyến dưới sụn, trong khi sialolithiasis hiếm khi được tìm thấy ở tuyến mang tai. Lưu lượng nước bọt giảm sẽ tạo điều kiện cho nhiễm trùng do vi khuẩn ngày càng tăng. Để biết thêm về "sialadenitis", hãy xem căn bệnh cùng tên. Đối với các dạng viêm sialadenitis khác, xem “Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - Căn nguyên (nguyên nhân)”. Viêm màng túi do điện giải do tắc nghẽn.

Một sự xáo trộn về chất lượng của nước bọt sản xuất dưới dạng chất điện phân bị rối loạn cân bằng dẫn đến độ nhớt bị thay đổi. Tougher nước bọt dẫn đến tắc nghẽn chất nhầy (tắc nghẽn dòng chảy) và liên tiếp hình thành các sialoliths (hình thành sỏi). Vật liệu vô cơ và hữu cơ tích tụ trên lõi vô cơ và dẫn đến sự gia tăng khối lượng của đá. Tỷ lệ giới tính: 55.5% trường hợp mắc bệnh viêm tuyến nước bọt là nam, 44.5% là nữ. Nam giới thường xuyên bị sỏi nước bọt gấp 6-7 lần nữ giới. Tần suất cao điểm: Trong viêm màng não do tắc nghẽn, có sự tích tụ trong thập kỷ thứ XNUMX và thứ XNUMX của cuộc đời:

Viêm xoang sàng tái phát mãn tính của tuyến dưới sụn (từ đồng nghĩa: khối u Küttner; viêm xơ cứng mãn tính; viêm teo tuyến dưới; tiếng Anh: sclerosing sialadenitis).

Khối u Küttner là dạng phổ biến nhất của bệnh viêm sialadenitis mãn tính (34%), chủ yếu liên quan đến bệnh sialolithiasis (50%). Tỷ lệ giới tính: Khối u Küttner (viêm tuyến dưới mãn tính) thường ảnh hưởng đến nam giới. Đỉnh cao tần suất: Đỉnh cao tuổi của khối u Küttner là trong thập kỷ thứ 5 đến thứ 6 của cuộc đời. Diễn biến và tiên lượng: Rối loạn bài tiết và viêm màng túi do điện giải do tắc nghẽn, tiếp theo là xơ hóa màng túi, dày dịch tiết và tăng sinh. Sự phá hủy miễn dịch trên diện rộng của ống dẫn trứng biểu mô và nhu mô tuyến (đáp ứng miễn dịch: IgA, IgG, lactoferrin, lysozym) xảy ra, dẫn đến nhiễm trùng tăng dần. Ở giai đoạn cuối, có một khối u sưng lên do xơ cứng (mô cứng) của nhu mô tuyến bị teo. Viêm tuyến mang tai tái phát mãn tính

Nhiễm khuẩn tái phát một bên hoặc hai bên của tuyến mang tai với tần suất ở thời thơ ấu. Sự giãn nở ống dẫn sữa bẩm sinh được nghi ngờ là một yếu tố gây bệnh. Một nguồn gốc miễn dịch học cũng được thảo luận do thâm nhiễm lymphoplasmacytic lớn. Khóa học và tiên lượng: bệnh mãn tính luôn làm trầm trọng thêm. Ở trẻ em, các triệu chứng biến mất ở tuổi dậy thì trong hơn 50% trường hợp. Ở người lớn, các khóa học kéo dài được nhìn thấy, dẫn đến sẹo xóa ("cắm") nhu mô tuyến và cuối cùng ngừng sản xuất nước bọt. Viêm cơ biểu mô mãn tính

Bệnh tự miễn dịch này được đặc trưng bởi hầu hết viêm đối xứng của các tuyến nước bọt, đặc biệt là tuyến mang tai (tuyến mang tai) và tuyến lệ. Viêm cơ biểu mô mãn tính là một phần của triệu chứng của cái gọi là Hội chứng Sjogren, mà các định nghĩa không nhất quán tồn tại. Mason và Chisholm định nghĩa một mắt hoàn toàn bằng miệng (miệngliên quan đến mắt) triệu chứng như hội chứng Sicca. Các triệu chứng thường liên quan đến bệnh thấp khớp, đặc biệt là mãn tính viêm đa khớp. Nếu có hai trong ba triệu chứng viêm xerostomia / viêm kết mạc / bệnh thấp khớp, Mason và Chisholm xác định một Hội chứng Sjogren. Tuy nhiên, thuật ngữ chính Hội chứng Sjogren cũng thường được sử dụng cho các triệu chứng mắt-miệng (có thể liên quan đến các tuyến ngoại tiết khác) và thuật ngữ hội chứng sicca như một dạng thứ phát liên quan đến bệnh thấp khớp. Tỷ lệ giới tính: Trong hội chứng Sjögren / hội chứng Sicca, tỷ lệ nam và nữ là 1: 9-10. Tần suất cao điểm: Hội chứng Sjögren chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh trong thập kỷ thứ 5 đến thứ 7 của cuộc đời. Diễn biến và tiên lượng: Trong một phần ba trường hợp, tuyến mang tai bị phì đại mãn tính. Các tuyến khô dần dần dẫn đến chứng xerostomia (khô miệng) và viêm kết mạc sicca (“khô mắt“). Viêm tuyến mang tai tế bào biểu mô mãn tính

Cái gọi là hội chứng Heerfordt (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) là biểu hiện ngoài phổi (“bên ngoài phổi”) (“có thể nhìn thấy được”) của bệnh sarcoid (Bệnh Boeck) ở tuyến mang tai, có một khối sưng to vừa, liên tục ở một bên chứ không phải cả hai bên. Các tuyến nước bọt nhỏ hơn cũng có thể liên quan. Sialadenitis bức xạ

Viêm xoang sàng do phóng xạ (do phóng xạ).

Diễn biến và tiên lượng: Tổn thương do phóng xạ (do bức xạ) gây ra đối với acini huyết thanh và viêm ống dẫn trứng biểu mô tiếp theo là sự xơ hóa không hồi phục của nhu mô tuyến. Điều này dẫn đến chứng sialopenia (thiếu hụt nước bọt) và hậu quả là xerostomia (khô miệng).

Sialadenitis trong hyposialia

Trong rối loạn định lượng bài tiết nước bọt dưới dạng giảm tiết nước bọt (giảm lưu lượng nước bọt), viêm tuyến lệ có thể phát triển mà không có tắc nghẽn cơ bản. Tuyến mang tai thường bị ảnh hưởng:

Viêm tuyến tiền liệt có u hạt truyền nhiễm

  • Bệnh lao - rất hiếm; 75% liên quan đến tuyến mang tai, 25% liên quan đến tuyến dưới sụn. Phổ biến hơn là bệnh lao của nội nhãn bạch huyết điểm giao.
  • Mycobacterioses không điển hình
  • Actinomycosis (bệnh nấm do bức xạ).
  • Bệnh giang mai (bệnh lues; bệnh hoa liễu) - rất hiếm, nhưng phải được loại trừ trong bệnh viêm sialadeni u hạt. Một lần nữa, ba trong số bốn trường hợp liên quan đến tuyến mang tai và một phần tư liên quan đến tuyến dưới sụn.

Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh):

Viêm tuyến nước bọt mãn tính phổ biến nhất là khối u Küttner (34%) của tuyến dưới sụn. Tiếp theo là bệnh sialolithiasis (22%), lần lượt ảnh hưởng đến tuyến dưới sụn ở 10/20 trường hợp, trong khi chỉ có 10 đến 1.2% khối u sỏi được tìm thấy ở tuyến mang tai. Tuyến dưới sụn chiếm ít hơn 10%. Sỏi nước bọt xảy ra với tần suất 0.1% trong dân số Đức, nhưng chỉ khoảng 4% sỏi gây ra triệu chứng. Tỷ lệ hiện mắc hội chứng Sjögren là XNUMX-XNUMX% dân số. Nó chỉ đứng sau bệnh thấp khớp viêm khớp (mãn tính viêm đa khớp, CP; bệnh viêm đa hệ mãn tính thường biểu hiện như viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch)) với tần suất được gọi là collagen bệnh tật.