Amidan đau thắt ngực cấp tính

Từ đồng nghĩa

viêm amidan, viêm amidan cấp tính, đau thắt ngực do liên cầu.

Định nghĩa

Đau thắt ngực amiđan là một bệnh viêm amiđan vòm họng do vi khuẩn chủ yếu (lat. Tonsillae palatinae). Dạng thông tục “đau thắt ngực”Không nên nhầm lẫn với các hình ảnh lâm sàng khác có tên tương tự, ví dụ đau thắt ngực cơn đau trong hội chứng vành cấp. Trong cả hai trường hợp, đau thắt ngực là viết tắt của sự căng thẳng đáng chú ý trong cổ họng (đau thắt ngực amidan) hoặc ngực (đau thắt ngực). Amidan là một loại đặc biệt của bạch huyết nút, giải thích tại sao khác hạch bạch huyết trong cổ khu vực thoát nước cũng có thể bị ảnh hưởng hoặc sưng lên ở một mức độ nhất định.

Nguyên nhân

Như đã đề cập, đau thắt ngực amidan thường do nhiễm trùng vi khuẩn. Kia là vi khuẩn là những loại cư dân tiên tiến của hệ thực vật miệng bình thường của chúng ta. Điều này có nghĩa là cùng vi khuẩn (theo tên) có mặt trong miệng ở mọi thời điểm, nhưng không gây bệnh.

Nếu các đột biến xảy ra bên trong vi khuẩn, để chúng trở nên hung dữ hơn đối với chúng ta, thì bệnh tật có thể xảy ra, lây truyền từ người này sang người khác. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đau thắt ngực amidan là liên cầu khuẩn, hay chính xác hơn: Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A). Hiếm hơn, tụ cầu khuẩn, Haemophilus influenzae, phế cầu hoặc thậm chí virus (ví dụ Epstein-Barr) là tác nhân gây ra chứng đau thắt ngực amidan.

Trong trường hợp đau thắt ngực amidan mãn tính, rất có thể bị nhiễm trùng hỗn hợp với các vi khuẩn khác nhau. Những người bị suy giảm miễn dịch cũng có thể phát triển amiđan đau thắt ngực do nhiễm nấm. Vì vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng đau thắt ngực amidan (ước chừng.

99%), các chi tiết của hình ảnh lâm sàng này sẽ được thảo luận bên dưới, trừ khi có ghi chú khác. Amidan đau thắt ngực rất có thể được truyền qua nước bọt bằng cách ho, hắt hơi, bàn tay không sạch sẽ làm nhiễm trùng giọt. Trẻ em và thanh thiếu niên thường xuyên bị ảnh hưởng nhất bởi đau thắt ngực amidan, điều này được giải thích một phần là do chúng tiếp xúc nhiều với những đứa trẻ khác (mẫu giáo, trường học).

Mặt khác, cơ thể hệ thống miễn dịch có thể ghi nhớ một nhóm vi khuẩn mà nó đã từng nhiễm và xây dựng khả năng phòng thủ suốt đời để chống lại chính xác nhóm này. Sau mỗi đợt đau thắt ngực amidan, khả năng tái nhiễm theo lý thuyết sẽ giảm đi vì khả năng phòng vệ đã trở nên mạnh mẽ hơn. Sau khi tiếp xúc với mầm bệnh, mất khoảng 1-3 ngày cho đến khi amiđan đau thắt ngực trở thành bệnh (thời kỳ ủ bệnh).

Nếu amiđan đau thắt ngực do vi khuẩn được điều trị thành công bằng kháng sinh, có thể giả định rằng bệnh nhân không còn lây nhiễm trong 24 giờ sau khi uống kháng sinh đầu tiên. Đau thắt ngực amiđan cấp tính lây truyền qua nhiễm trùng giọt. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng xảy ra thông qua các hạt nhỏ hòa tan trong không khí xung quanh.

Hỗn hợp không khí-hạt-mầm bệnh này (khí dung) được tạo ra khi bệnh nhân nói qua lối thoát nước bọt hoặc hắt hơi và ho. Các mầm bệnh sau đó được phát tán trực tiếp qua không khí. Những người tiếp xúc với bệnh nhân hít thở không khí xung quanh bằng bình xịt.

Mầm bệnh được hấp thụ qua màng nhầy trong miệng, mũi và cổ họng và sau đó, trong trường hợp tình trạng miễn dịch kém hoặc tăng căng thẳng, bệnh bùng phát. Vì mầm bệnh được vận chuyển trong không khí nên bán kính phân bố của chúng tương đối hạn chế: bất kỳ ai đứng cách xa bệnh nhân hơn ba mét đã vượt quá khoảng cách lây truyền tối đa và thông thường sẽ không còn bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn gây bệnh điển hình của amiđan đau thắt ngực cấp tính, nhóm A liên cầu khuẩn, tiếp cận bệnh nhân tiếp theo theo cách tương tự.

Tuy nhiên, nếu một liệu pháp kháng sinh thích hợp được bắt đầu sau khi chẩn đoán, bệnh nhân không còn lây nhiễm sau 24 giờ. Ngay cả những người không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào cũng có thể lây cho người khác: thường phải mất một thời gian cho đến khi một số mầm bệnh nhân lên đủ mạnh để gây ra toàn cảnh về bệnh nhiễm trùng (thời kỳ ủ bệnh). Tuy nhiên, các mầm bệnh có khả năng lây nhiễm đã có sẵn và có thể lây truyền. Thời gian ủ bệnh này là một đến ba ngày đối với hầu hết các dạng amidan đau thắt ngực cấp tính.