Một bàn chân loét or Chân loét (ulcus cruris) là mãn tính da thiệt hại cho cẳng chân, mắt cá hoặc bàn chân, thường do rối loạn động mạch hoặc tĩnh mạch máu hệ thống. Với tuổi tác ngày càng cao, nguy cơ bị bàn chân hoặc Chân vết loét tăng lên đáng kể.
Loét chân và loét chân là gì?
Chân loét or Chân loét (ulcus cruris) đề cập đến mãn tính da khuyết tật trên cẳng chân và chân kéo dài ít nhất vào lớp hạ bì. Trong phần lớn các trường hợp (khoảng 85%), vết loét ở chân có nguồn gốc từ tĩnh mạch (loét chân tĩnh mạch), tức là do suy giảm tĩnh mạch lưu thông chẳng hạn như varices (suy tĩnh mạch). Các loét chân tĩnh mạch ưu tiên xảy ra ở bên trong mắt cá và trung gian cẳng chân và có thể kéo dài đến lớp màng bọc (bao gồm mô liên kết) hoặc nhọt bên dưới. Trong một số trường hợp hiếm hơn, bàn chân hoặc loét chân là do suy động mạch máu lưu thông (ống động mạch ulcus cruris) do hẹp động mạch chân (pAVK, chân người hút thuốc). Vết loét ở chân thường khu trú ở các điểm tì đè như gót chân hoặc ngón chân và biểu hiện lạnh, nhợt nhạt da có thể bị mất màu xanh (hơi xanh).
Nguyên nhân
Phần lớn các vết loét ở chân hoặc chân là do suy tĩnh mạch mãn tính (CVI), thường là do cái gọi là biến thể (suy tĩnh mạch hoặc giãn các tĩnh mạch). Suy tĩnh mạch, thường có khuynh hướng di truyền để hình thành, làm suy giảm chức năng đóng của các van tĩnh mạch. Kết quả là, phù nề (nước lưu giữ) các hình thức và trong quá trình tiếp theo, mô liên kết cứng lại (xơ cứng). Phù nề và xơ cứng gây ra tình trạng cung cấp dưới mức ôxy và chất dinh dưỡng cho các cấu trúc mô xung quanh, đặc biệt là trong mắt cá và vùng trung gian cẳng chân (phía trước), có thể dẫn đến chân hoặc loét chân. Ngoài chứng giãn tĩnh mạch, huyết khối (máu cục máu đông) trong tĩnh mạch chân sâu hơn có thể gây ra suy tĩnh mạch mãn tính và do đó chân hoặc loét chân. Các vết loét ở chân và động mạch ít phổ biến hơn có thể do xơ cứng động mạch (vôi hóa các động mạch). Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, nicotine sử dụng, tăng huyết áp (cao huyết áp), Và tăng lipid máu (mỡ máu cao) là Các yếu tố rủi ro cho xơ cứng động mạch ở chân và tương ứng, đối với các vết loét ở chân và chân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Loét chân được đặc trưng bởi các vết loét trên bàn chân và bàn chân. Nguồn gốc có thể là tĩnh mạch hoặc động mạch. Các triệu chứng của hai dạng của điều kiện khác nhau đôi chút. Trong trường hợp loét chân tĩnh mạch, máu không còn có thể được vận chuyển đầy đủ đến tim do sự suy yếu của các tĩnh mạch. Sưng (phù nề) xảy ra ở khu vực của chân. Do không cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho mô ở đó, vết thương phát triển khó lành và liên tục chảy mủ. Chất lỏng rò rỉ làm mềm mô ở mép vết thương và nếu không được điều trị đúng cách, thường bị nhiễm vi khuẩn. Các quá trình suy thoái gây ra bởi vi khuẩn dẫn đến viêm và các sản phẩm biến chất có mùi hôi. Bắt đầu từ mắt cá chân, a loét chân tĩnh mạch thường uốn lượn quanh chân với sự mở rộng, có hình thức của một con galoshes. Đau hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, loét tĩnh mạch chân được đặc trưng bởi cảm giác căng tức liên tục ở các chi bị ảnh hưởng. Loét động mạch chủ yếu nằm ở khu vực bàn chân. Ngược lại với loét tĩnh mạch chân, tuy nhiên, nghiêm trọng đau xảy ra ở đây. Điều này đặc biệt đúng khi bàn chân được nâng cao hoặc trong quá trình di chuyển. Hơn nữa, trong loét chân động mạch, hoại tử của mô không được cung cấp đầy đủ có thể xảy ra hiện tượng đen. Cả hai dạng loét chân đều cần thời gian điều trị rất lâu. Tuy nhiên, cơ hội chữa lành ở loét chân tĩnh mạch tốt hơn ở dạng động mạch.
Chẩn đoán và khóa học
Loét chân và chân thường có thể được chẩn đoán bằng đặc điểm thay da trong các khu vực bị ảnh hưởng. Đặc biệt siêu âm kiểm tra (Siêu âm Doppler) cung cấp thông tin về động mạch và tĩnh mạch có thể có rối loạn tuần hoàn, trong khi một chụp tĩnh mạch (X-quang với môi trường cản quang) làm cho huyết khối có thể nhìn thấy được. Quyết tâm huyết glucose các cấp cung cấp thông tin về sự hiện diện của bệnh tiểu đường mellitus. Nếu có bằng chứng nhiễm trùng, mầm bệnh được phát hiện bằng cách bôi nhọ. A u cột sống (ung thư biểu mô tế bào vảy) có thể được xác định là nguyên nhân gây ra vết loét ở chân bằng phương pháp sinh thiết. Theo quy luật, loét chân, đặc biệt là loét tĩnh mạch chân, có một diễn biến tốt và lành trong vòng vài tháng, tùy thuộc vào tình trạng chung sức khỏe của người bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Trong bệnh này, có những biến chứng và khó chịu đáng kể có thể dẫn đến các rối loạn và hạn chế ở bàn chân và cẳng chân. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có thể gây ra mùi rất khó chịu ở các vùng bị ảnh hưởng và vết loét trở nên ẩm ướt. Ở chân cũng xuất hiện những cơn đau nhức mạnh dẫn đến hạn chế vận động. Các đau cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi, dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và sự cáu kỉnh nói chung của bệnh nhân. Trong quá trình tiếp theo, da chuyển sang hơi xanh và bàn chân trở nên lạnh, kể từ khi máu lưu thông không còn có thể được điều chỉnh hợp lý. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể do căn bệnh này gây ra. Do những cơn đau liên tục và hạn chế vận động nên không hiếm trường hợp bệnh nhân mắc phải. trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Việc điều trị luôn mang tính nhân quả và phụ thuộc vào căn bệnh tiềm ẩn gây ra vết loét. Thường có một diễn biến tích cực của bệnh mà không có biến chứng, nhưng trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để giải quyết các triệu chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân không thay đổi.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu bàn chân hoặc chân phù nề bất thường xảy ra, cần được bác sĩ tư vấn. Việc làm rõ nguyên nhân trở nên cần thiết nếu có bất kỳ sự suy giảm khả năng vận động nào hoặc nếu cơ thể trở nên lệch lạc. Nếu giày dép hiện tại không còn vừa vặn hoặc dáng đi không ổn định xảy ra, thì có lý do để lo lắng. Bạn nên đến bác sĩ khi có cảm giác bị đè ép ở chân, rối loạn cảm giác hoặc cảm giác tê bì trên da. Những thay đổi về vẻ ngoài của da và sự đổi màu của da được coi là dấu hiệu của các bệnh hiện có. Những điều này nên được khám và điều trị. Nếu không thể thực hiện các công việc hàng ngày và không thể tham gia các hoạt động thể thao hoặc các hoạt động giải trí thông thường nữa, thì cần phải kiểm tra sức khỏe. Nếu các triệu chứng tăng lên hoặc các vết loét lan rộng hơn, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, các chi trở nên nghiêm trọng lạnh hoặc ấm, và tần suất chuyển động bị hạn chế. Một bác sĩ nên được tư vấn. Trong trường hợp có vấn đề về cảm xúc, bất thường về hành vi hoặc tăng cân, bạn cũng nên thảo luận về các quan sát với bác sĩ. Những thay đổi về bản thânmùi cũng như các vết loét hở trên bàn chân và chân cần được khám và điều trị. Nếu đau ở chân vẫn tồn tại trong vài ngày, việc làm rõ các triệu chứng là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp đối với bàn chân và loét chân nhằm mục đích chủ yếu là loại bỏ các nguyên nhân cơ bản. Do đó, loét tĩnh mạch chân được điều trị bằng cách cải thiện sự trở lại của máu bị rối loạn bằng cách sử dụng băng ép. Ngoài ra, các vết loét ở chân cần được điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết thuốc mỡ và / hoặc băng vết thương sát trùng để làm sạch vết thương. Là một phần của quy trình phẫu thuật, các tĩnh mạch hội tụ trên vết loét ở chân có thể được loại bỏ hoặc làm xơ cứng (liệu pháp xơ hóa) để cải thiện lưu lượng máu. Đối với vết loét ở chân và tĩnh mạch kém lành, thúc đẩy sự phát triển của tế bào thuốc thường được sử dụng để tăng tốc làm lành vết thương. Ngoài ra, trị liệu bằng điện với dòng điện một chiều, cũng như liệu pháp laser với chùm ánh sáng điện từ tập trung, thúc đẩy sự phát triển của tế bào và làm lành vết thương. Nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn ngoài vết loét ở chân, kháng sinh điều trị thường được khuyến khích. Trong nhiều trường hợp, vết loét ở chân kèm theo dị ứng viêm da tiếp xúc, được xử lý cục bộ với cortisone. Ngoài ra, ấu trùng ruồi ăn các mô chết có thể được sử dụng để làm sạch vết thương bằng enzym sinh học. huyết quản được bắc cầu bằng cách sử dụng một phần tự nhiên hoặc nhân tạo của tĩnh mạch or động mạch để loại bỏ các rối loạn tuần hoàn, có thể được chỉ định cho các vết loét ở chân.
Phòng chống
Loét chân và chân có thể được ngăn ngừa bằng cách các biện pháp kích thích tuần hoàn, chẳng hạn như tập thể dục thường xuyên, đặc biệt là bàn chân và chân khi làm việc với máy tính. Ngoài ra, kiêng hoặc hạn chế nicotine tiêu thụ làm giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu. Bất kỳ trọng lượng dư thừa nào hiện có cũng nên được giảm để ngăn ngừa loét bàn chân và chân.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp bệnh loét chân, chăm sóc sau các biện pháp thường rất hạn chế. Trước hết, điều này đòi hỏi phải cắt bỏ hoàn toàn vết loét để ngăn nó lan rộng hơn. Vì lý do này, trên hết, chẩn đoán rất sớm là cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và trong trường hợp xấu nhất là sự xuất hiện của khối u. Vì vậy, bệnh loét miệng nên được bác sĩ khám và điều trị ngay từ khi có triệu chứng đầu tiên. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị loét chân cần can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp này, nên nghỉ ngơi trên giường trong vài ngày sau khi phẫu thuật để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Chân và bàn chân nói riêng phải được bất động và không được để những thứ không cần thiết căng thẳng để không bị chậm lại làm lành vết thương. Mặc vớ nén cũng có thể làm giảm các triệu chứng của loét chân. Chúng nên được mặc thường xuyên. Trong vài trường hợp, vật lý trị liệu các biện pháp cũng cần thiết để phục hồi cử động của người bị ảnh hưởng. Người bệnh cũng có thể tự thực hiện một số bài tập tại nhà. Không thể đoán trước được việc loét chân có dẫn đến giảm tuổi thọ hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Các vết loét ở chân và các vết loét ở chân phải được bác sĩ chuyên môn điều trị để ngăn ngừa bệnh tiến triển và biến chứng. Chườm hỗ trợ với chiết xuất calendula pha loãng hoặc giống cây cúc cồn có thể thúc đẩy chữa bệnh và trong một số trường hợp điều trị bằng thuốc mật ong có thể dẫn đến thành công. Trong giai đoạn chữa bệnh, chân bị ảnh hưởng nên được kê cao càng thường xuyên càng tốt. Tuy nhiên, tập thể dục là cực kỳ quan trọng để kích thích tuần hoàn. Điều này áp dụng cả trong khi điều trị và sau khi vết loét đã lành để ngăn ngừa tái phát. Đặc biệt, việc ngồi và đứng lâu sẽ ức chế lưu lượng máu không bị cản trở ở chân, vì vậy nên thường xuyên nghỉ ngơi trong vận động và thay đổi tư thế. Cần chú trọng đến giày dép thoải mái, không gò bó; thời gian nghỉ ngơi có thể được sử dụng để nâng cao chân. Tắm bồn nước nóng và tắm nắng kéo dài không có lợi cho sức khỏe của tĩnh mạch chân, trong khi lạnh vòi hoa sen kích thích lưu thông máu. Tiếp tục liệu pháp nén do bác sĩ kê đơn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát - điều quan trọng là phải loại bỏ Các yếu tố rủi ro như là béo phì và hút thuốc lá. Chăm sóc chân không đúng cách thường dẫn đến những chấn thương nhỏ phát triển thành loét chân. Do đó, bệnh nhân tiểu đường nói riêng nên ưu tiên chăm sóc chân y tế chuyên nghiệp và cũng đảm bảo rằng đường huyết mức độ được kiểm soát tốt. Chăm sóc y tế nhỏ vết thương thường có thể ngăn ngừa sự phát triển của vết loét.
