Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện chất lượng cuộc sống chung
Khuyến nghị trị liệu
- Điều trị nguyên nhân (ví dụ như đái tháo đường; lạm dụng rượu, thiếu vitamin) càng nhiều càng tốt!
- Các triệu chứng tích cực như ngứa ran, đốt cháyvà đau được điều trị triệu chứng bằng thuốc; điều này đặc biệt áp dụng cho điều trị đau đớn -bệnh đa dây thần kinh (= bệnh thần kinh đau); nó luôn phải được hỗ trợ bằng các biện pháp không dùng thuốc. Chú ý: Bệnh thần kinh đau xảy ra trong khoảng 50% các trường hợp -bệnh đa dây thần kinh.
- Điều trị vì đau đớn -bệnh đa dây thần kinh nên bắt đầu càng sớm càng tốt và do đó dẫn để cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể.
- Giảm đau theo sơ đồ phân đoạn của WHO:
- Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, đại lý cấp một).
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp * (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid (dùng ngắn hạn khi đau dữ dội).
- Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao * (ví dụ: nha phiến trắng) + thuốc giảm đau không opioid.
Đau thần kinh - thuốc giảm đau opioid, thuốc chống co giật, thuốc chống trầm cảm.
- Đại lý cho hàng đầu điều trị: thuốc chống động kinh như là gabapentin và pregabalin, serotonin–norepinephrine chất ức chế tái hấp thu như duloxetin và venlafaxin, và ba vòng thuốc chống trầm cảm.
Lưu ý: Các triệu chứng tiêu cực như tê (gây mê) và cân bằng rối loạn rất khó ảnh hưởng.
Ghi chú thêm về liệu pháp
- Xem chương “Trị liệu bệnh đa dây thần kinh trong Hướng dẫn trị liệu ”và hướng dẫn của DGN (Hiệp hội Thần kinh học Đức),“ Liệu pháp điều trị các bệnh lý thần kinh cấp tính và mãn tính qua trung gian miễn dịch ”[hướng dẫn S2e].
