Mục tiêu trị liệu
- Giảm nồng độ HDV RNA và các dấu hiệu cuối cùng của gan viêm ở những bệnh nhân được điều trị.
- Một nền tảng quan trọng của viêm gan D điều trị là liệu pháp tối ưu cho viêm gan B.
- Trong mãn tính viêm gan B, điều trị nên hướng tới bình thường hóa transaminase và tải lượng virus thấp nhất có thể (<300 bản sao HBV DNA / ml).
Khuyến nghị trị liệu
- Bulevirtide (Hepcludex): loại thuốc đầu tiên được phê duyệt chống lại viêm gan D ở EU để điều trị nhiễm vi rút viêm gan delta mãn tính (HDV) ở bệnh nhân người lớn có bù gan bệnh.Bulevirtide (Hepcludex).
- Một lựa chọn điều trị khác đã được điều trị bằng interferon α hoặc PEG-interferon interferon α (PEG-IFN); thời hạn của điều trị:> 48 tuần; ở những bệnh nhân có HBsAg giảm đáng kể trong 48 tuần đầu tiên, lâu hơn thời gian điều trị nên được xem xét nếu dung nạp tốt (xem “Hướng dẫn thêm” bên dưới).
Ghi chú thêm
- Một đợt điều trị 48 tuần với PEG-IFN ở những bệnh nhân chưa từng điều trị cho thấy hiệu quả của PEG-IFN trong viêm gan D có giới hạn.
- Nghiên cứu HIDIT-II: kéo dài thời gian điều trị trong viêm gan D có thể ức chế sự tiến triển của bệnh, nhưng nó không dẫn đến tỷ lệ chữa khỏi cao hơn đáng kể.
