Điều trị
Liệu pháp của một bệnh viêm ruột mãn tính phụ thuộc vào việc một đợt cấp tính cần được điều trị hay có nên kéo dài khoảng thời gian không có triệu chứng và trì hoãn đợt mới. Để điều trị đợt viêm cấp tính, chủ yếu là các loại thuốc chống viêm như cortisone được sử dụng. Như đã đề cập, bệnh Crohn bệnh nhân nói chung nên kiềm chế hút thuốc lá, vì điều này làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.
Cần cẩn thận để đảm bảo sự cân bằng chế độ ăn uống và cung cấp đủ chất dinh dưỡng. Rượu và một số loại thực phẩm không được dung nạp tốt cũng nên tránh. Trong trường hợp kém hấp thu, thiếu chất nền như vitamin, calo, protein, kẽm và canxi nên được thay thế.
Trong trường hợp bệnh Crohn, can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện trong các trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, đây chỉ là trường hợp khẩn cấp như thủng ruột (vỡ ruột). bệnh Crohn được điều trị chủ yếu bằng thuốc và không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật.
Ngược lại, trong viêm loét đại tràng với một khóa học nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ trực tràng (trực tràng) và đại tràng (ruột già), cái gọi là phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung, thường là cần thiết. Để bài tiết phân, người ta tạo ra một lỗ thông nhân tạo hoặc một “túi hồi tràng”. Một túi ileonal là một kết nối giữa ruột non (hồi tràng) và hậu môm và đại diện cho quy trình chuẩn.
từ viêm loét đại tràng thường chỉ ảnh hưởng đến ruột già và trực tràng, nó được chữa khỏi bằng cách phẫu thuật cắt bỏ. Trong trường hợp bệnh nhẹ hơn, việc thay thế các chất dinh dưỡng như sắt cũng nên được xem xét. Việc điều trị bằng thuốc chủ yếu phụ thuộc vào việc bệnh là một đợt viêm cấp tính hay một đợt không viêm.
Thuốc điều trị bệnh Crohn khác với thuốc điều trị viêm loét đại tràng: Trong các đợt cấp tính nhẹ của bệnh Crohn, điều trị tại chỗ bằng glucocorticoid chẳng hạn như budesonide được sử dụng. Trong các cuộc tấn công nghiêm trọng hơn hoặc nếu điều trị tại chỗ không đủ, sử dụng glucocorticoid toàn thân với ví dụ prednisolone Được sử dụng. Đối với các đợt bệnh không thể kiểm soát được bằng glucocorticoid, quản lý của thuốc ức chế miễn dịch phải được xem xét.
TNF-alpha-kháng thể chủ yếu được sử dụng cho mục đích này. Để trì hoãn đợt viêm cấp tính tiếp theo càng nhiều càng tốt, thuốc ức chế miễn dịch như là azathioprin or infliximab (TNF-alpha kháng thể) cũng được đưa ra. Trong điều trị cấp tính của loét nhẹ viêm đại tràng, cái gọi là các chế phẩm 5-ASA (ví dụ như mesalazine), có tác dụng chống viêm, được sử dụng tại chỗ.
Liệu pháp kháng sinh là bắt buộc đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Glucocorticoid được quản lý bổ sung trong trường hợp các cuộc tấn công vừa phải. Nếu cuộc tấn công nghiêm trọng, thuốc ức chế miễn dịch chẳng hạn như ciclospoprin A, tacrolism hoặc infliximab được quy định.
Để điều trị lâu dài giữa các đợt tái phát, bệnh nhân dùng các chế phẩm 5-ASA qua đường trực tràng hoặc đường uống. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, điều trị bằng kháng sinh là cần thiết.
