U lympho là một dị dạng mạch máu lành tính. Nó là một bệnh khối u của hệ bạch huyết tàu điều đó xảy ra khá hiếm.
Bệnh u bạch huyết là gì?
Các khối u bạch huyết nợ tên của chúng ở vị trí xuất xứ của chúng, hệ bạch huyết tàu. Bản sao của dị dạng mạch máu trong máu hệ thống được gọi là u máu. Các khối u bạch huyết được chia thành ba lớp khác nhau:
- U bạch huyết thể hang (lymphohangioma cavernosum) thường xảy ra trên mặt, dưới nách, cánh tay hoặc chân.
- mao mạch lymphohangioma (lymphohangioma Cirumscriptum) được tìm thấy chủ yếu ở da và màng nhầy của miệng và Môi. Dạng này cũng có thể xuất hiện ở vùng sinh dục hoặc ở bẹn.
- Dị dạng mạch máu ở một hoặc nhiều vị trí của cổ, họng, nách hoặc trung thất rất có thể là u bạch huyết dạng nang. Chúng còn được gọi là u bạch huyết hoặc hygroma cysticum colli.
Đôi khi, dạng thứ tư cũng được mô tả trong các tài liệu y khoa. Chủ nghĩa khổng lồ bạch huyết này có bề ngoài tương tự như bệnh chân voi, sự mở rộng bất thường của một bộ phận cơ thể do tắc nghẽn bạch huyết.
Nguyên nhân
Nguồn gốc chính xác của khối u bạch huyết vẫn chưa rõ ràng. Có lẽ, các dị dạng mạch máu dựa trên một dị dạng di truyền của hệ thống bạch huyết. Các nền tảng cho căn bệnh sau này có thể được đặt ra sớm nhất là vào tháng thứ hai của mang thai. Ở lớp trung bì, lớp mầm giữa, một sự phân biệt sai lệch sau đó diễn ra ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Rõ ràng, các khối u bạch huyết phát sinh từ sự tiếp xúc của hệ thống tĩnh mạch và bạch huyết. Đường ống tĩnh mạch, hai tĩnh mạch chậu và tĩnh mạch mạc treo tràng ở bụng dưới bị ảnh hưởng đặc biệt. Thông thường, các kết nối được hình thành giữa hệ thống bạch huyết và hệ thống tĩnh mạch để cho phép bạch huyết để thoát vào các tĩnh mạch. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân bị u bạch huyết, những kết nối này bị vắng mặt một phần. Kết quả là, bạch huyết không thể thoát và giãn nở bạch huyết tàu xảy ra. Đây còn được gọi là bệnh bạch huyết. Khối u sau đó hình thành trong những chỗ giãn này bao gồm các cấu trúc mô giống như u nang khác nhau. Chúng chứa đầy chất lỏng protein có chứa nhiều bạch cầu hạt bạch cầu ái toan.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ung thư hạch thường xuất hiện đầu tiên ở giai đoạn đầu thời thơ ấu. Trong gần 90 phần trăm tất cả các trường hợp, dị dạng mạch máu xuất hiện ngay sau khi sinh, nhưng không muộn hơn năm tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, khối u được tìm thấy trên cổ hoặc ở gáy. Trong 20 phần trăm trường hợp, nó nằm dưới nách. Các bộ phận khác của cơ thể hiếm khi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các khối u lành tính cũng có thể xảy ra ở trung thất, màng phổi, ngoại tâm mạc, âm hộ, dương vật, háng, xương, tuyến tụy, buồng trứng hoặc trong suốt phần còn lại của bụng. Trong hầu hết các trường hợp, u bạch huyết có màu sáng hoặc da màu sắc rực rỡ. Tuy nhiên, xuất huyết thường được tìm thấy trong các hốc của u bạch huyết thể hang. Ở những vùng này, u bạch huyết sau đó trở nên sẫm màu hơn và có màu hơi xanh đến tím. Trong khi mao quản u bạch huyết có xu hướng biểu hiện dưới dạng các mụn nước nhỏ, u nang bì và đặc biệt là u bướu bạch huyết có thể gây ra các khối u lớn hơn. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của chúng, các dị dạng mạch máu cũng có thể di chuyển các cơ quan khác và gây ra các triệu chứng di lệch tương ứng. Ví dụ, hẹp đường thở có thể gây ra thở khó khăn, khó nuốt hoặc tư thế ép buộc của cái đầu.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán luôn bắt đầu bằng việc xem xét cẩn thận bệnh nhân tiền sử bệnh. Phần này của quá trình chẩn đoán còn được gọi là tiền sử bệnh. Tiếp theo là một kiểm tra thể chất. Tuy nhiên, để phân biệt đáng tin cậy u bạch huyết với các bất thường khác của mạch, siêu âm kiểm tra (siêu âm) phải được thực hiện. Các siêu âm cũng kiểm tra xem các cơ quan hoặc cấu trúc mô khác có bị co thắt hoặc di chuyển bởi vị trí của u bạch huyết hay không. Trong trường hợp u bạch huyết bên trong cơ thể, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được yêu cầu.
Các biến chứng
Bệnh u bạch huyết gây ra dị tật rất nghiêm trọng cho bệnh nhân, chủ yếu xảy ra ở các mạch và có thể hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng bị xuất huyết và do đó bị đổi màu da. Hơn nữa, các khối u và khối u cũng hình thành, trong trường hợp không thuận lợi cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Các dị dạng trên các mạch có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan và có thể làm di chuyển chúng. Cái này có thể dẫn các vấn đề về hô hấp hoặc nuốt khó khăn. Các nuốt khó khăn thường gây khó khăn trong việc lấy thức ăn hoặc chất lỏng. Trong trường hợp xấu nhất, thở khó khăn cũng có thể dẫn đến mất ý thức. Nó không phải là hiếm khi khối u bạch huyết dẫn đến tư thế kém của cái đầu, dẫn đến căng thẳng hoặc các triệu chứng khó chịu khác. Lymphangioma được điều trị bằng cách cắt bỏ khối u. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau ngay cả sau khi cắt bỏ. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng đảm bảo diễn biến tích cực của bệnh.
Khi nào thì nên đi khám?
U lympho phải được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nếu không, sự phát triển có thể dẫn đến dị tật, mãn tính đau và các biến chứng khác. Các bậc cha mẹ nếu phát hiện con mình bị sưng tấy hoặc nổi cục thì tốt nhất nên thông báo cho bác sĩ nhi khoa. Các triệu chứng chung như sốt, ăn mất ngon or thở các vấn đề cũng có thể chỉ ra một dị dạng mạch máu và cần được điều tra. Các khối u bạch huyết thường không có vấn đề gì, miễn là chúng được nhận biết và điều trị ở giai đoạn đầu. Trẻ bị bệnh phải được khám thường xuyên ngay cả khi đã loại bỏ dị tật, vì sẽ có nguy cơ tái phát cao hơn. Nếu cha hoặc mẹ bị dị tật hệ bạch huyết, trẻ nên được khám định kỳ. Vì là bệnh di truyền nên việc chẩn đoán cụ thể là hoàn toàn có thể xảy ra khi trẻ còn trong bụng mẹ. Các khối u bạch huyết được chẩn đoán và điều trị bởi bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa bạch huyết. Bác sĩ gia đình có thể chẩn đoán dự kiến ban đầu. Nếu sự tăng trưởng nằm ở cái đầu, cột sống, hoặc các chi, bệnh nhân cũng phải nhận vật lý trị liệu để bảo tồn hoặc phục hồi các chức năng cơ thể cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Không giống như u máu, u bạch huyết thường không tự thoái lui. Trong hầu hết các trường hợp, các khối u mạch máu được loại bỏ hoàn toàn. Loại bỏ hoàn toàn khối u này còn được gọi là cắt bỏ khối u. Để chữa lành hoàn toàn, khối u thực sự phải được loại bỏ hoàn toàn. Nếu không, các lần lặp lại sẽ luôn xảy ra. Tuy nhiên, chỉ có khoảng một phần ba của tất cả các khối u bạch huyết có thể được loại bỏ hoàn toàn trực tiếp trong lần phẫu thuật đầu tiên. Các mụn nước nhỏ thường tồn tại dọc theo dây thần kinh hoặc các cơ quan. Sau đó, chúng lại chứa đầy chất lỏng và hình thành một khối u bạch huyết mới. Liệu pháp laser thường được sử dụng thay thế hoặc kết hợp với phẫu thuật. Ưu điểm của điều trị bằng laser là quy trình không căng thẳng như phẫu thuật và cũng chỉ nhỏ vết sẹo còn lại. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị thường cần thiết để loại bỏ hoàn toàn. Các liệu pháp điều trị bằng thuốc thường không thành công. Chỉ liệu pháp xơ hóa với Picibanil là thích hợp để điều trị nội khoa. Trong quy trình này, một dòng được xử lý đặc biệt của vi khuẩn (Streptococcus pyogenes) được tiêm nhiều lần vào khối u bạch huyết. Thủ thuật được sử dụng khi rủi ro phẫu thuật quá lớn. Nếu các cơ quan bị ảnh hưởng bởi u bạch huyết, việc chèn dạ dày Ống hoặc một thủ thuật mở khí quản cũng có thể cần thiết. Tuy nhiên, về nguyên tắc, tiên lượng của khối u lympho có thể được coi là tốt. Là một khối u lành tính nên việc cắt bỏ hoàn toàn cũng đồng nghĩa với việc chữa khỏi hoàn toàn. Tỷ lệ tử vong là khoảng ba phần trăm.
Triển vọng và tiên lượng
Mức độ của dị tật cuối cùng xác định tiên lượng cho bệnh u bạch huyết. Một tiên lượng tốt được đưa ra ở một số lượng lớn bệnh nhân vì các tùy chọn có sẵn cho điều trị thường là đủ với kiến thức danh lam thắng cảnh hiện tại. Trong trường hợp mạch có những thay đổi nhẹ, có thể không có triệu chứng suốt đời. Thông thường, trong những trường hợp này, chẩn đoán chỉ có thể thực hiện được bằng một phát hiện tình cờ, tuy nhiên, không có khả năng chữa khỏi bệnh một cách tự phát, vì dị tật vẫn tồn tại suốt đời. Không có lựa chọn điều trị nào dẫn đến phục hồi hoàn toàn và do đó dẫn đến loại bỏ của các dị tật. Thông thường, các thay đổi mô cũng như các mạch phải được điều trị bằng phẫu thuật. Các khối u phát triển và phải được loại bỏ để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Liệu pháp laser thường được sử dụng để giảm thiểu sẹo. Nếu các biện pháp can thiệp được tiến hành mà không có thêm những xáo trộn, các triệu chứng có thể giảm đáng kể. Tuy nhiên, việc kiểm soát phải được thực hiện định kỳ trong suốt cuộc đời để kiểm tra hoạt động chức năng của các bình. Bất chấp mọi nỗ lực, việc quản lý lối sống bị hạn chế trong trường hợp u lympho. Năng lực thể chất cần được điều chỉnh phù hợp với đặc điểm của sinh vật và tránh vận động quá sức. Luôn có những rủi ro cho sự phát triển của các tình huống cấp tính trong bệnh này, cần được giảm thiểu.
Phòng chống
Vì nguyên nhân chính xác của bệnh bạch huyết vẫn chưa rõ ràng nên không thể ngăn ngừa bệnh.
Chăm sóc sau
Loại và thời gian chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào vị trí và cách điều trị u bạch huyết. Thường không có dịch vụ chăm sóc các biện pháp là cần thiết. Nếu khối u lành tính đã được phẫu thuật cắt bỏ, sự lành lại của phẫu thuật vết sẹo cần được theo dõi. Nếu các biến chứng sau phẫu thuật xảy ra, việc chăm sóc theo dõi tích cực trở nên cần thiết. Theo quy định, sau khi cắt bỏ thành công, một số cuộc kiểm tra kiểm soát được thực hiện để xác định liệu u bạch huyết có tái phát hay không. Ở một số vùng trên cơ thể như vú, người bệnh có thể tự phát hiện bằng cách sờ nắn thường xuyên. Tuy nhiên, các cuộc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ cũng được khuyến khích trong những trường hợp này. Khoảng thời gian chính xác của các lần kiểm soát được xác định bởi chuyên gia tương ứng. Do đó, ngay sau khi những thông báo bị ảnh hưởng đó thay đổi trở lại, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa bất kể khoảng thời gian kiểm tra đã thỏa thuận là bao nhiêu. Những người bị ảnh hưởng nên được theo dõi chặt chẽ trong trường hợp các bất thường tái diễn.
Những gì bạn có thể tự làm
Lymphangioma chưa được nghiên cứu đầy đủ về mặt y học. Vì lý do này, các tùy chọn để tự trợ giúp không được biết đến đầy đủ. Để bảo vệ da không bị kích ứng thêm, nên tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Tương tự như vậy, các sản phẩm mỹ phẩm chỉ nên được lựa chọn và sử dụng khi có sự tư vấn của bác sĩ. Cần chú ý không làm trầy xước các khối u lành tính trên mặt hoặc cổ không cố ý, vì điều này có thể dẫn đến viêm. Ngoài ra, nếu màng nhầy trong miệng bị ảnh hưởng, nên tránh tiêu thụ thực phẩm có tính axit hoặc cay. Bệnh nhân cũng như người thân có thể tận dụng các nhóm tự lực cũng như các diễn đàn để trao đổi thông tin với những người bị ảnh hưởng khác. Những lời khuyên hàng ngày và lời khuyên về cách đối phó với căn bệnh trong cuộc sống hàng ngày được thảo luận trong bầu không khí tin cậy. Điều này ổn định tâm lý điều kiện của nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng, làm giảm bớt nỗi sợ hãi và dẫn đến việc làm rõ các câu hỏi mở. Những kinh nghiệm gần đây được thảo luận với nhau theo cách này và có thể giúp cải thiện sức khỏe chung. Mát-xa thường xuyên giúp giảm căng thẳng. Tùy theo cơ địa và mức độ mà người bệnh tự mình hoặc nhờ sự giúp đỡ của người thân có thể phòng ngừa và làm giảm các cơn đau cơ thông qua các chuyển động tròn. Đối với vùng vai và cổ, việc cung cấp nhiệt lượng đầy đủ và liên tục cũng rất có lợi.