Cortical mù là thuật ngữ cũ hơn được sử dụng trong thần kinh học để mô tả chứng mù mắc phải không phải do mắt bị bệnh, mà là do tổn thương vỏ não thị giác chính trong não. Các từ đồng nghĩa thường được sử dụng là Blindight và Blindide. Các bác sĩ Mỹ đặt ra thuật ngữ thứ hai.
Bệnh mù vỏ não là gì?
Những người bị vỏ não mù có mắt hoàn toàn chức năng. Chỉ vỏ não thị giác chính trong não bị hư hỏng. Nguyên nhân phổ biến nhất của thiệt hại này là đột quỵ. Tuy nhiên, việc mô tả căn bệnh này dưới góc độ “thị lực” là không hoàn toàn chính xác. Vỏ não mù ngăn cản các ấn tượng quang học tiếp cận vỏ não thị giác chính trong não thông qua mắt, cho phép nhận thức có ý thức về môi trường. Thuật ngữ "khiếm thị" là một cách nói phổ biến để chỉ những người bị mù nhưng hành động như thể họ có thể nhìn thấy. Trong bệnh mù vỏ não, các đường dẫn thần kinh khác nhau qua mắt vẫn còn nguyên vẹn. Chúng có nhiệm vụ chuyển tiếp các kích thích thị giác đến não. Tuy nhiên, nếu vỏ não thị giác sơ cấp bị tổn thương, việc truyền các kích thích quang học này sẽ chấm dứt và người đó không thể nhận thức một cách có ý thức về môi trường của họ. Các chuyên ngành y tế là thần kinh và nhãn khoa.
Nguyên nhân
Đây là tình trạng xơ hóa vỏ não liên quan đến việc mất nhận thức thị giác với các quá trình mở rộng đồng thời trong vỏ não thị giác. Tuy nhiên, các phản ứng của đồng tử không thay đổi. Mất chức năng hai bên của vỏ não thị giác chính ở thùy sau. Các nguyên nhân khác là khối u, nhồi máu não do thiếu máu cục bộ của tiểu não sau động mạch (giảm máu chảy trong não động mạch) và tất cả các loại nghiêm trọng cái đầu thương tích, ví dụ a sọ cơ sở gãy sau một tai nạn. Những bệnh nhân này không còn nhìn thấy môi trường của họ một cách có ý thức nữa, nhưng hiển thị trực quan phản xạ. Ở phía sau của cái đầu là vỏ não thị giác, vỏ não thị giác chính chịu trách nhiệm tập hợp các tín hiệu thị giác đến thành một hình ảnh được nhận thức một cách có ý thức. Có thể nói, vỏ não thị giác này là trung tâm tính toán của thị giác con người. Trên thực tế, bệnh nhân mù vỏ não có nhìn thấy một thứ gì đó, họ chỉ không biết điều đó vì không có sự truyền dẫn các kích thích nhận thức trực quan qua vỏ não thị giác sơ cấp đến ý thức.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Mù vỏ não và mù tâm hồn, có liên quan mật thiết với nó, thuộc về lĩnh vực y tế của chứng mất ngủ. Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là “không biết”. Mù linh hồn khác với mù vỏ não ở chỗ các đối tượng được nhận thức, nhưng chúng không còn có thể được chỉ định. Sigmund Freud đã chỉ định cả hai rối loạn thị giác đến chứng mất ngủ. Với mù vỏ não không có rối loạn chú ý, khiếm khuyết cảm giác hoặc rối loạn nhận thức. Bộ máy thị giác bao gồm mắt, trung tâm thị giác và thị giác dây thần kinh của vỏ não. Trong bệnh mù vỏ não, vỏ não thị giác hoàn toàn không hoạt động. Theo nghĩa pháp lý, một người mắc bệnh này được coi là mù mặc dù đôi mắt không bị tổn hại.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Các triệu chứng chính là khiếm khuyết trường thị giác ở vùng thái dương hoặc vùng mũi và mất tri giác thị giác sau đó. Chứng di truyền ngang (đồng âm) bắt chéo là điển hình của loại bệnh này. Nếu có tổn thương vỏ não thị giác bên trái thì tổn thương nửa mặt bên phải và ngược lại. Nếu phần cuối của đường hoặc tiểu thể (nốt sần trung bì ở phần lớn nhất của màng não) bị ảnh hưởng, thì trong nhiều trường hợp, bệnh di truyền hoàn toàn, nếu không thì không cân xứng và không hoàn toàn. Các sợi thần kinh tương ứng vẫn chưa hoàn toàn liên kết với nhau. Ở một số bệnh nhân, hai bên teo thị giác (bệnh thoái hóa của thần kinh thị giác) có mặt ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn. Chẩn đoán chủ yếu được thực hiện trong các thí nghiệm với ánh sáng nhấp nháy, mà người mù vỏ não không nhận thức một cách có ý thức, nhưng họ có thể xác định bằng trực giác họ đến từ hướng nào. Tuy nhiên, họ không thể nói tại sao lại như vậy. Các nhà thần kinh học nghi ngờ rằng những người bị ảnh hưởng nhận thức được các tia sáng trong tiềm thức. Vì khoa học y tế vẫn chưa thể xác định chính xác quá trình này thực sự xảy ra như thế nào nên các nhà khoa học cũng đã tiến hành các thí nghiệm với những người khỏe mạnh. Những đối tượng được thử nghiệm này cũng không nhận thức một cách có ý thức các tia sáng lóe lên, nhưng đều có khả năng gọi tên phương hướng. Màu sắc hiển thị cho chúng có thể được đặt tên một cách chính xác bằng trực giác. Các cuộc kiểm tra cho thấy rằng họ đã không nhận thức được ánh sáng và màu sắc một cách có ý thức, vì họ phủ nhận hoàn toàn không nhìn thấy bất cứ thứ gì. Tất cả những người bị mù vỏ não đều có thể được chẩn đoán với cùng một bệnh hoặc chấn thương não. Những phát hiện sâu hơn được thực hiện dựa trên hình ảnh thần kinh và nhãn khoa và thông qua việc đánh giá chụp cộng hưởng từ or Chụp cắt lớp vi tính.
Các biến chứng
Mù vỏ não có thể phát triển như một biến chứng sau khi sống sót sau một đột quỵ, chảy máu trong vỏ não thị giác, u não, hoặc là chấn thương não chấn thương. Trong quá trình của những bệnh này, đôi khi vỏ não thị giác bị phá hủy, có thể dẫn đến mù lòa. Thông qua đôi mắt hoạt động bình thường, hình ảnh thực sự được ghi lại. Tuy nhiên, chúng không còn có thể được xử lý và có ý thức do tổn thương vỏ não. Các biến chứng nghiêm trọng dẫn đến các khóa học đe dọa tính mạng không phải do mù vỏ não. Sau đó chúng là những biến chứng của căn bệnh tiềm ẩn. Vì vỏ não bị tổn thương không thể tái tạo nên không thể điều trị khỏi bệnh mù vỏ cây. Do hậu quả trực tiếp của chứng mù vỏ não, nguy cơ bị tai nạn có thể tăng lên đối với những người bị ảnh hưởng. Nguy cơ này đặc biệt rõ rệt trong một dạng mù vỏ não đặc biệt mà bệnh nhân không có cái nhìn sâu sắc về căn bệnh này. Đây là hội chứng Anton rất hiếm khi xảy ra. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng Anton không thể nhận ra rằng họ không nhìn thấy gì. Thách thức của bác sĩ điều trị trước tiên là thuyết phục người bị ảnh hưởng về sự mù lòa của họ để ngăn họ tiếp xúc với nguy cơ bị tai nạn. Thuyết phục họ thường rất khó và chỉ có thể đạt được khi có sự kết hợp của vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu và lao động trị liệu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Mù vỏ não là một bệnh nghiêm trọng điều kiện cần được chăm sóc y tế. Nếu thị lực bị suy giảm sau một đột quỵ hoặc trường hợp khẩn cấp y tế khác, bác sĩ phải được thông báo. Các cuộc thăm khám tiếp theo được chỉ định với bác sĩ nếu thị lực tiếp tục giảm mặc dù đã điều trị các biện pháp đã được thực hiện. Trong trường hợp này, có thể có các rối loạn cơ bản khác được làm rõ kịp thời. Nếu được điều trị sớm thì cơ hội khỏi bệnh là tương đối tốt. Trong trường hợp không điều trị, các rối loạn thị giác có thể trở nên trầm trọng hơn. Trong trường hợp xấu nhất, có thể bị mù hoàn toàn một hoặc cả hai mắt. Vì vậy, chẩn đoán sớm là quan trọng trong mọi trường hợp. Mù vỏ não được điều trị bởi một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ nhãn khoa. Thực tế điều trị diễn ra trong một trung tâm chuyên biệt cho rối loạn thị giác, nơi cung cấp NEC, VRT và các liệu pháp thị giác khác. Đóng y tế giám sát là cần thiết trong quá trình điều trị. Bác sĩ cần được thông báo về bất kỳ triệu chứng bất thường nào cũng như bất kỳ tác dụng phụ nào của việc điều trị để điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp.
Điều trị và trị liệu
Kết quả của các nghiên cứu cho thấy rằng ý thức được tạo ra trong vỏ não thị giác và quá trình xử lý thông tin xảy ra ngay cả khi không có nhận thức có ý thức. Vì lý do này, các bệnh nhân được nghiên cứu có thể trực giác cho biết các tia sáng đến từ hướng nào hoặc gọi tên chính xác các màu được trình bày. Các nghiên cứu sâu hơn cho thấy những người bị tổn thương vỏ não thị giác dẫn đến chứng loạn sắc tố não (mất biểu hiện mặt) nhận thức được nội dung cảm xúc trên khuôn mặt. Những điều này được trình bày trong trường trực quan không còn được nhận thức một cách có ý thức. Quá trình này xảy ra thông qua việc kích hoạt các trung tâm thị giác trong lớp keo trên (tấm bốn gò của não giữa). Nhận thức vô thức được chiếu vào hệ thống limbic, đặc biệt đối với hạch hạnh nhân (vùng lõi ghép nối của não phần trung gian của thùy thái dương tương ứng), rất quan trọng đối với nhận thức và xử lý cảm xúc. Vì tiên lượng thường là mất trường thị giác sẽ không thoái lui, điều trị là theo định hướng nhân quả. bệnh nhân đột quỵ nhận được nhiều vật lý trị liệu và trị liệu ngôn ngữ, trong khi bệnh nhân khối u chủ yếu được xạ trị. Đối với chấn thương sọ não, phục hồi chức năng khác nhau các biện pháp diễn ra ngoài phẫu thuật.
Chăm sóc sau
Mù vỏ não không đáp ứng các tiêu chuẩn thông thường về mù lòa. Nó không phải bẩm sinh, mà là do tổn thương vùng não chịu trách nhiệm. Bản thân đôi mắt vẫn hoạt động. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng của mù vỏ não không (luôn luôn) hoàn toàn không thể nhìn thấy, họ chỉ có thể nhận ra các đường viền hoặc sắc thái. Sự mù lòa xảy ra với một số ấn tượng giác quan nhất định không được não bộ xử lý chính xác. Đối với bệnh nhân, tình huống mới này còn lạ lẫm và căng thẳng. Chăm sóc theo dõi là cần thiết để tìm hiểu cách thích hợp để đối phó với chứng mù vỏ não. Chăm sóc theo dõi được cung cấp ở cả cơ sở thần kinh và nhãn khoa. Mức độ có thể điều trị được bệnh mù vỏ não phụ thuộc vào căn bệnh gây ra. Ở một số bệnh nhân, thị lực được phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị xong; ở những người khác, khiếm thị cố chấp. Chăm sóc theo dõi bao gồm các bài tập cho mắt và xử lý các giác quan. Song song, người bị ảnh hưởng học cách đối phó với chứng mù vỏ não trong cuộc sống hàng ngày. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của mù, AIDS chẳng hạn như gậy cho người mù có thể hữu ích. Nếu bệnh gây thêm tâm thần căng thẳng, tâm lý trị liệu cần được xem xét. Tham gia các nhóm tự lực để được hỗ trợ cũng có thể có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Mù vỏ não phải được điều trị tùy theo nguyên nhân. Một bẩm sinh điều kiện hạn chế đáng kể trẻ em bị ảnh hưởng, những trẻ cần được hỗ trợ liên tục trong những năm đầu đời. Những người giám hộ nên tìm kiếm vị trí sớm trong một mẫu giáo và sau đó trong một trường học đặc biệt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của mù vỏ não, việc thiếu thị lực có thể được bù đắp bằng kính hoặc hình ảnh khác AIDS. Nào các biện pháp hữu ích phải được quyết định bởi bác sĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Mù vỏ não mắc phải, ví dụ sau một cơn đột quỵ, đòi hỏi phải được đào tạo thường xuyên. Thể chất và trị liệu ngôn ngữ là những thành phần quan trọng của liệu pháp. Những bệnh nhân khối u đã bị mù vỏ não ban đầu nên làm điều đó thật dễ dàng. Các triệu chứng thường biến mất trong quá trình xạ trị. Nếu không đúng như vậy, bạn phải đeo thiết bị hỗ trợ thị giác. Trong một số trường hợp, có thể phẫu thuật mắt. Nếu mù vỏ não là do chấn thương sọ hoặc não, các biện pháp vật lý trị liệu được chỉ định. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa và cũng thực hiện các bài tập một cách độc lập để phục hồi khả năng thần kinh.
