Bệnh viêm thận lupus là một viêm của thận do hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE). Ngược lại, SLE là một bệnh tự miễn dịch, ngoài việc ảnh hưởng đến da, cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan hoặc vùng khác nhau của cơ thể. Như vậy, ở những bệnh nhân bị viêm thận lupus, thận sẽ bị ảnh hưởng.
Viêm thận lupus là gì?
Khoảng 70 đến 100 phần trăm bệnh nhân bị SLE cũng bị viêm thận lupus. Dựa theo mô học, tất cả bệnh nhân SLE cũng có thể mang bệnh viêm thận lupus, ngay cả khi khám lâm sàng chưa cho thấy tổn thương ở thận. Tên này có nguồn gốc từ từ tiếng Latinh “lupus” (chó sói) và “viêm thận” (một thuật ngữ chung cho tất cả các bệnh viêm thận). Bệnh xảy ra theo từng đợt tái phát. Sau khi một tập phim lắng xuống, da của bệnh nhân lupus được cho là giống khuôn mặt của một con sói do các vết lõm giống như sẹo, điều này giải thích tên của căn bệnh này. Lupus viêm thận liên quan đến viêm cầu thận, là vi khuẩn (không có bằng chứng về vi trùng tại trang web của viêm) tình trạng viêm thường ảnh hưởng đến cả hai thận. Các cầu thận là tập hợp nhỏ của tàu or dây thần kinh. Trong thận, chúng là một phần thiết yếu của tiểu thể thận, chịu trách nhiệm lọc nước tiểu. Nếu không được điều trị, viêm thận lupus có thể dẫn tổng cộng thận thất bại.
Nguyên nhân
Như đã mô tả trước đó, viêm thận lupus xảy ra ở hầu hết những bệnh nhân có hệ thống Bệnh ban đỏ. Đây là một bệnh tự miễn dịch thuộc nhóm được gọi là collagenoses. Điều này có nghĩa là cơ thể hệ thống miễn dịch tấn công của chính nó mô liên kết và kích hoạt viêm ở đó. Theo quy luật, những bệnh như vậy xảy ra ở tuổi trung niên. Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới. Nguyên nhân chính xác của Bệnh ban đỏ vẫn chưa rõ, nhưng một số yếu tố di truyền ưu thế nhất định có lợi cho bệnh này nổi bật. Hoàn cảnh bên ngoài, chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố, căng thẳng, các bệnh nhiễm trùng khác hoặc thậm chí dùng thuốc, cũng có thể gây viêm thận lupus. Do đó, bệnh nhân bị SLE cũng nên được kiểm tra thận chức năng trong mọi trường hợp để chẩn đoán hoặc loại trừ sự hiện diện có thể có của bệnh viêm thận lupus. Nếu bệnh vẫn không được điều trị, tổng thận kết quả có thể là thất bại. Vì vậy, viêm thận lupus càng được phát hiện sớm thì tiên lượng càng thuận lợi cho những người bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm thận lupus là một căn bệnh nguy hiểm. Thật không may, không phải lúc nào cũng dễ dàng chẩn đoán ngay vì nó có thể có một số triệu chứng không đặc hiệu. Tuy nhiên, các bác sĩ nên xem xét kỹ hơn nếu bệnh nhân phàn nàn về tình trạng phù chân, đặc biệt là mắt cá chân. Đôi khi, bàn tay hoặc mặt cũng có thể sưng lên. Các triệu chứng khác của viêm thận lupus có thể bao gồm tăng cân hoặc cao huyết áp. Cũng đáng ngờ nếu nước tiểu có màu sẫm hoặc có bọt. Đi tiểu đêm cũng có thể là dấu hiệu của bệnh viêm thận lupus. Protein niệu, là sự gia tăng tích tụ protein trong nước tiểu và tiểu ít (máu trong nước tiểu mà mắt thường không nhìn thấy được) cũng nên cảnh báo cho bác sĩ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm thận lupus cũng có biểu hiện tiểu nhiều, có nghĩa là có rất nhiều máu trong nước tiểu mà nó có thể nhìn thấy mà không cần kính hiển vi. Một số loại thuốc điều trị lupus cũng có thể gây ra các triệu chứng này; trong trường hợp này, tạm thời ngừng thuốc có thể mang lại sự rõ ràng.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Khi bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc SLE, bác sĩ sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm và kiểm tra để kiểm tra chức năng thận. Chúng ban đầu bao gồm một chi tiết tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất. An siêu âm kiểm tra thận và các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm thường gặp đối với các vấn đề về thận (máu và xét nghiệm nước tiểu) cũng cung cấp thông tin. Cuối cùng, chẩn đoán được hoàn thành bởi thận sinh thiết. Có sáu loại viêm thận lupus, được phân loại theo ISN / RPS (Hiệp hội Thận học Quốc tế / Hiệp hội Bệnh học Thận) như sau:
- I. Viêm thận lupus mạc treo tối thiểu.
- II. viêm thận lupus tăng sinh mạc treo
- III Viêm thận lupus khu trú
- IV. Viêm thận lupus phân đoạn hoặc toàn thể lan tỏa.
- V. Viêm thận lupus màng
- VI. Viêm thận lupus xơ cứng nâng cao
Kết quả của sinh thiết cung cấp thông tin về loại viêm thận lupus. Mức độ nghiêm trọng và diễn biến của bệnh khác nhau ở mỗi bệnh nhân, vì vậy không thể đưa ra tuyên bố chung chung nào ở đây.
Các biến chứng
Trong nhiều trường hợp, bệnh viêm thận lupus không thể được chẩn đoán trực tiếp, do đó, điều trị sớm là không thể trong nhiều trường hợp và do đó không diễn ra. Tuy nhiên, theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bị sưng chân nghiêm trọng và do đó, trong nhiều trường hợp, cử động bị hạn chế hoặc thậm chí đau. Hơn nữa, các vết sưng tấy còn có thể xuất hiện trên tay hoặc thậm chí trên mặt, làm giảm tính thẩm mỹ của người mắc phải. Không có gì lạ khi điều này dẫn đến giảm lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Hơn nữa, viêm thận lupus dẫn đến tiểu đêm muốn đi tiểu, có thể dẫn đến trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này dẫn đến suy thận, có thể xa hơn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Việc điều trị bệnh này được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Không có biến chứng cụ thể và diễn biến của bệnh thường tích cực. Tuy nhiên, thuốc có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào cấy ghép thận or lọc máu. Điều này đôi khi có thể làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tham khảo ý kiến của bác sĩ được chỉ định ngay khi có biểu hiện khó chịu và bất thường khi đi tiểu. Nước tiểu đổi màu, thay đổi độ đặc của nước tiểu hoặc áp lực nước tiểu mới ngay sau khi đi vệ sinh cần được bác sĩ khám và điều trị. Nếu lượng nước tiểu giảm hoặc từ chối uống nước, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng liên tục thức giấc trong giấc ngủ ban đêm do nhu cầu làm trống bàng quang, điều này được coi là bất thường và cần được theo dõi thêm. Nếu các phàn nàn kéo dài trong một thời gian dài hơn, mặc dù không uống nhiều nước ngay trước khi đi ngủ, các chỉ định nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu có sự gia tăng không giải thích được trọng lượng cơ thể, cảm giác lan tỏa đau bên trong cơ thể hoặc cảm giác khó chịu chung, cần phải đến gặp bác sĩ để làm rõ nguyên nhân. Nếu có cảm giác ốm yếu hoặc bất thường về tâm lý, cần tham khảo ý kiến của thầy thuốc. Nếu hành vi rút lui được nhận thấy, việc tham gia vào các hoạt động giải trí sẽ giảm hoặc tâm trạng thất thường thiết lập, cần phải có hành động. Sưng và dày lên ở chân và mắt cá chân là dấu hiệu của sức khỏe các vấn đề. Nên đến gặp bác sĩ để có thể bắt đầu điều trị. Nếu người bị ảnh hưởng bị phàn nàn về khả năng vận động, giảm sút hoạt động thể chất hoặc suy nhược nội tạng, thì nên khám toàn diện để làm rõ các triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Vì bệnh viêm thận lupus có nhiều mặt, nên việc điều trị phù hợp với từng bệnh nhân. Ban đầu, bác sĩ sẽ cố gắng kiểm soát bệnh bằng thuốc. Quản trị corticosteroid có thể làm giảm đợt bùng phát viêm cấp tính. Vì những thuốc có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ. Thông thường, liều giảm ngay sau khi các triệu chứng được cải thiện. Thuốc ức chế miễn dịch cũng có thể được sử dụng. Họ ngăn chặn hệ thống miễn dịchhoạt động gây hại cho thận. cyclophosphamide, azathioprin or mycophenolat thuộc về gia đình của ức chế miễn dịch. Hơn nữa, trong một số trường hợp, chất làm loãng máu hoặc thuốc chống tăng huyết áp cũng được đưa ra. Tuy nhiên, thuốc điều trị không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn sự xấu đi của chức năng thận. Nếu suy thận toàn bộ, bệnh nhân sẽ yêu cầu lọc máu và, trong những trường hợp cực đoan, thậm chí cấy ghép thận.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh viêm thận lupus phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ngoài ra, chung sức khỏe của người bị ảnh hưởng là rất quan trọng cho quá trình tiếp tục của bệnh. Có thể chữa khỏi nếu chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn đầu và người bị ảnh hưởng không mắc bất kỳ bệnh nào khác. Nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tổn thương thận không thể chữa khỏi, trong trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng có thể bị đe dọa tử vong sớm. Một diễn biến bất lợi tương tự của bệnh cũng được thấy ở những bệnh nhân mà bệnh ở giai đoạn cuối. Thách thức đặc biệt là chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu, vì các triệu chứng thường lan tỏa và bác sĩ chỉ được tư vấn ở giai đoạn muộn. Điều trị thường được thực hiện bằng cách dùng thuốc. Chúng có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, do đó chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế. Trong một số trường hợp, các triệu chứng không thuyên giảm mặc dù đã cố gắng hết sức. Người bệnh thường phải trải qua lọc máu để đảm bảo sự sống còn của mình. Trong quá trình tiếp theo, bệnh nhân cần cấy ghép của một cơ quan hiến tặng. Ghép thận có liên quan đến rủi ro đặc biệt. Không phải lúc nào cơ quan hiến tặng cũng được cơ quan này chấp nhận thành công. Ngoài ra, ngay cả trong điều kiện tối ưu, vẫn phải dùng thuốc lâu dài và kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Hơn nữa, cấu trúc của cuộc sống hàng ngày phải được điều chỉnh cho phù hợp với các điều kiện vật chất.
Phòng chống
Bởi vì bệnh viêm thận lupus là một trong những bệnh tự miễn dịch mà hầu hết đều có nguyên nhân từ khuynh hướng di truyền, rất khó để ngăn chặn cụ thể. Tuy nhiên, mọi người có thể cẩn thận để giữ cho bản thân và hệ thống miễn dịch khỏe mạnh nhất có thể. Một sức khỏe chế độ ăn uống, Thấp căng thẳng, ngủ đủ giấc và tránh nicotine or mỹ phẩm có chứa chất làm dẻo có thể có tác dụng lớn ở đây.
Chăm sóc sau
Viêm thận lupus có thể dẫn đến nhiều phàn nàn và biến chứng khác nhau, vì vậy người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này nhất định nên đi khám ở giai đoạn đầu. Do đó, chẩn đoán sớm luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các khiếu nại tiếp theo. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều bị sưng chân do hậu quả của bệnh viêm thận lupus. Điều này cũng dẫn đến những hạn chế trong vận động và do đó gây ra những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của bạn bè và người thân. Cũng có thể có một muốn đi tiểu vào ban đêm, có thể ảnh hưởng rất xấu đến giấc ngủ của người bị ảnh hưởng. Những người bị ảnh hưởng thường cáu kỉnh và không hài lòng, thậm chí có thể dẫn đến trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Diễn biến tiếp theo của bệnh viêm thận lupus phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân chính xác của bệnh, do đó, không thể dự đoán chung chung. Cũng có thể vì thế mà tuổi thọ của người bệnh bị giảm sút. Như một quy luật, một căng thẳng- Thói quen hàng ngày miễn phí và lối sống lành mạnh có tác dụng tích cực trong việc phục hồi.
Những gì bạn có thể tự làm
Điều gì các biện pháp người bị ảnh hưởng có thể tự khỏi trong trường hợp bị viêm thận, trong số những điều khác, phụ thuộc vào điều trị y tế và hướng dẫn của bác sĩ. Về nguyên tắc, những người bị ảnh hưởng nên từ tốn. Phương pháp điều trị thực tế được điều chỉnh cho phù hợp với từng bệnh nhân. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, cần hết sức chú ý đến các triệu chứng bất thường và bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc được chỉ định để có thể điều chỉnh thuốc một cách tối ưu. Chung các biện pháp chẳng hạn như một người khỏe mạnh chế độ ăn uống, ít căng thẳng, ngủ đủ giấc và kiêng rượu, nicotine và khác chất kích thích có thể hỗ trợ phục hồi. Những người bị ảnh hưởng cũng nên tránh mỹ phẩm có chứa chất làm dẻo. Nếu bị sưng, chườm mát hoặc mát-xa nhẹ nhàng có thể hữu ích. Có thể tránh được sự gia tăng trọng lượng bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống. Nếu có một ban đêm muốn đi tiểu, nó có thể cần thiết để sử dụng AIDS chẳng hạn như tã giấy của người lớn. Điều này đặc biệt được khuyến cáo trong giai đoạn cấp tính của bệnh, khi bệnh tạm thời không thể giư được thường xuyên xảy ra. Sau khi bệnh viêm thận lupus cấp tính thuyên giảm, có thể từ từ nạp lại cơ thể. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải theo dõi sự phục hồi.