Liệt cơ có thể điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Điều trị bảo tồn được ưu tiên hơn điều trị phẫu thuật miễn là không xảy ra tình trạng suy nhược thần kinh hoặc tê liệt. Liệu pháp bảo tồn của đau nửa đầu dựa trên một khái niệm liệu pháp đa phương thức.
Điều này có nghĩa là liệu pháp bao gồm các điểm khởi đầu khác nhau và bao gồm các cách tiếp cận khác nhau. Chúng bao gồm
- Điều trị bằng thuốc
- Gây tê
- Vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu cũng như
- Đi học lại để tăng cơ lưng
Để có sự lựa chọn chính xác của thuốc trong đau nửa đầu, kỹ lưỡng kiểm tra thể chất của bác sĩ là bắt buộc. Trong thuốc đau liệu pháp, các khuyến nghị của thế giới cho sức khoẻ Tổ chức được tuân theo.
Điều này được chia thành ba giai đoạn với tùy chọn kết hợp các loại thuốc khác. Một bắt đầu với ít mạnh nhất thuốc giảm đau, Chẳng hạn như ibuprofen, paracetamol or tiểu thuyết. Giai đoạn tiếp theo được theo sau bởi ít mạnh hơn opioid và giai đoạn thứ ba hình thành opioid mạnh.
Kia là thuốc giảm đau luôn có thể được kết hợp với các loại thuốc như cortisone, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giãn cơ. Ví dụ, trong chứng đau nửa đầu, cortisone có thể được tiêm trực tiếp gần điểm mà dây thần kinh thoát ra khỏi cơ thể. Điều quan trọng là đau liệu pháp được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân.
Khi dùng thuốc ở nhà, cần đảm bảo rằng đau thuốc được thực hiện đều đặn theo quy định. Bằng cách này, một mức độ nhất định của thuốc trong máu đạt đến đỉnh điểm và ngăn chặn cơn đau. Điều trị bằng thuốc đối với chứng đau nửa người bao gồm sử dụng thuốc giảm đau (NSAID) hoặc thuốc giãn cơ.
Trong một số trường hợp, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không đủ để giảm đau liên quan. Trong những trường hợp này, có thể phải sử dụng các loại thuốc tác động trung tâm, trong một số trường hợp nha phiến trắng. Để không làm khó chịu dạ dày khi đang dùng thuốc giảm đau, trong mọi trường hợp nên dùng thuốc bảo vệ dạ dày.
Thuốc giãn cơ được sử dụng nếu cơ lưng bị chuột rút do tư thế không thoải mái và dẫn đến đau thêm. Một khả năng khác trong việc điều trị chứng đau nửa đầu là tiêm trực tiếp thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm. Điều này liên quan đến việc chọc thủng vị trí viêm bằng một kim nhỏ.
Sau đó tiêm thuốc gây tê cục bộ và thuốc chống viêm. Các gây tê cục bộ trực tiếp làm dịu cơn đau. Bằng thuốc chống viêm, cơn đau cũng có thể được điều trị vĩnh viễn.
Tuy nhiên, tác dụng của thuốc lại giảm dần, do đó phải tiêm thuốc hàng ngày để kiểm soát cơn đau và điều trị nhân quả hiệu quả. Ngay khi các triệu chứng đau cấp đã thuyên giảm thì tiến hành vật lý trị liệu và tập vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh cho cơ lưng. Các biện pháp vật lý bao gồm liệu pháp nhiệt và lạnh, liệu pháp thủ công theo nghĩa massage, nằm trên giường bậc thang và trị liệu bằng siêu âm sóng biển.
Giường nghỉ ngơi và nâng cao Chân định vị cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm cũng được khuyến khích. Để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu mới, tăng cường cơ lưng được khuyến khích. Điều này có thể được thực hiện trong khuôn khổ của trở lại trường học, ví dụ trong một phòng tập thể dục trường quay
Trong quá trình luyện tập, không chỉ cần tăng cường cơ lưng mà còn phải học tư thế và chuyển động đúng trong cuộc sống hàng ngày. Trong nhiều trường hợp, điều này có thể ngăn ngừa chứng đau nửa đầu tái phát. Trong trường hợp có hội chứng cauda và sự xuất hiện của liệt (pareses) thì tuyệt đối có chỉ định phẫu thuật.
Cũng trong trường hợp không thể giư được hoặc đau kháng trị do hậu quả của đau cơ, nên phẫu thuật. Có các thủ tục khác nhau để lựa chọn:
- Cắt bỏ vi đĩa đệm bao gồm việc loại bỏ phần liên quan của xương đốt sống hoặc đĩa đệm. Điều này được thực hiện theo kỹ thuật vi phẫu, do đó không cần mở đường dẫn lớn để đạt được đĩa đệm.
Việc phục hồi và chữa bệnh sau đó thường diễn ra nhanh chóng và không có thêm biến chứng.
- Cắt bỏ túi thừa cũng là một thủ thuật tương đối nhỏ, được thực hiện ở tư thế nằm sấp, chỉ loại bỏ một phần nhỏ của mô nhô ra (túi tuần tự). Các đĩa đệm được bảo toàn và sự ổn định của thân đốt sống không bị suy giảm thêm. Do đó, không có trình giữ chỗ nào phải được đưa vào thay cho đĩa đệm thực tế.
Tuy nhiên, thủ thuật này chỉ thực hiện được đối với những trường hợp thoát vị đĩa đệm nhỏ.
- Ngay sau khi một phần lớn hơn của đĩa trượt vào ống tủy sống, nó phải được loại bỏ hoàn toàn (laminectomy). Trong quá trình này, vòm đốt sống và của mình quá trình gai góc được loại bỏ để tiếp cận và loại bỏ đĩa đệm. Tuy nhiên, cột sống mất đi sự ổn định trong quá trình này, do đó một trình giữ chỗ hoặc thoái hóa đốt sống phải luôn luôn được thực hiện.
- Vì lý do này, trong một số trường hợp, chỉ một phần của thân đốt sống được loại bỏ (cắt bỏ máu) để đạt được sự ổn định còn lại.
Chúng tôi luôn cố gắng lựa chọn phương pháp phẫu thuật nhẹ nhàng và nhỏ nhất nhằm duy trì sự ổn định của cột sống. Ngoài ra, đường vào của phẫu thuật cắt lớp lớn hơn đáng kể so với phẫu thuật cấu tạo vi mô, vì phải thực hiện một vết rạch lớn trên cột sống. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật vi phẫu không đủ để làm giảm các triệu chứng của đau cơ.
