Tiên lượng | Thuyên tắc phổi

Tiên lượng

Tiên lượng của phổi tắc mạch phụ thuộc chủ yếu vào kích thước của khối thuyên tắc và thời gian tồn tại của nó cũng như các biến cố thuyên tắc tái phát. Với liệu pháp nhất quán, xác suất phổi mới tắc mạch có thể giảm đi rất nhiều. Mục đích ở đây là ngăn chặn sự hình thành huyết khối.

Nếu không điều trị thêm, có nhiều nguy cơ biến cố sẽ tái phát (xác suất 30% !!!). Thời gian nằm viện phụ thuộc rất nhiều vào bệnh nhân điều kiện. Nếu phổi tắc mạch là bệnh nhỏ và được điều trị nhanh chóng, bệnh nhân thường có thể được xuất viện về nhà sau một vài ngày về phòng khám bình thường.

Những bệnh nhân bị đe dọa đến tính mạng điều kiện bởi một nghiêm trọng thuyên tắc phổi đôi khi phải trải qua vài tuần chăm sóc đặc biệt cho đến khi qua cơn nguy kịch. Bệnh nhân thường được để lại phòng điều trị trong vài ngày giám sát mặc dù có sự cải thiện rõ rệt trong điều kiện. Lý do cho điều này là các phức tạp như đổi mới thuyên tắc phổi or viêm phổi xảy ra đặc biệt trong những ngày đầu tiên sau khi thuyên tắc phổi.

Thời gian phục hồi sau thuyên tắc phổi rất khác nhau giữa các bệnh nhân. Sau khi thuyên tắc phổi nhỏ và bắt đầu điều trị nhanh chóng, bệnh nhân thường hồi phục trong vài ngày, trong khi thuyên tắc phổi lớn nếu điều trị muộn có thể gây ra các triệu chứng như bơ phờ, mệt mỏi nhanh chóng và khó thở trong nhiều tuần sau khi nhập viện hoặc thậm chí vĩnh viễn. Bệnh nhân trẻ thường hồi phục nhanh hơn bệnh nhân lớn tuổi.

Có từ trước tim or phổi bệnh có thể làm chậm quá trình hồi phục. Nếu các biến chứng như viêm phổi hoặc vĩnh viễn tim thiệt hại xảy ra, việc phục hồi cũng có thể lâu hơn đáng kể. Tình trạng mất khả năng lao động kéo dài bao lâu phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, quá trình hồi phục và loại công việc.

Thời gian thường do bác sĩ gia đình quyết định trên cơ sở sức khỏe của bệnh nhân. Trong trường hợp tốt nhất, công việc có thể được tiếp tục chỉ sau một vài ngày. Đặc biệt các hoạt động thể chất ít vất vả hơn không phải nghỉ ốm lâu hơn nếu bệnh nhân không còn biểu hiện gì.

Trường hợp thuyên tắc phổi nặng, mất khả năng lao động có thể kéo dài hàng tháng. Nhiều người bị mệt mỏi nhanh chóng chỉ sau khi gắng sức nhẹ trong nhiều tuần sau khi nhập viện, trong trường hợp xấu nhất là vĩnh viễn. Điều này có thể có nghĩa là bạn không có khả năng làm việc trong các hoạt động đòi hỏi thể chất nhiều tuần.

Một số bệnh nhân thậm chí mất khả năng lao động vĩnh viễn sau khi bị thuyên tắc phổi nặng, đặc biệt nếu có biến chứng. Cơ hội sống sót sau khi thuyên tắc phổi phụ thuộc rất lớn vào phần nào của hệ thống mạch máu phổi bị ảnh hưởng và những biến chứng xảy ra. Về cơ bản, thuyên tắc phổi được chia thành bốn mức độ nghiêm trọng.

Mức độ nghiêm trọng Tôi có cơ hội sống sót tốt nhất. Thông thường chỉ các nhánh nhỏ bị ảnh hưởng và thuyên tắc không ảnh hưởng đến tim chức năng. Mức độ nghiêm trọng II được đặc trưng bởi quyền tạm thời suy tim.

Trong trường hợp này, các động mạch lớn hơn bị tắc nghẽn, dẫn đến tăng áp lực trong tàu. Ngược lại, tâm thất phải phải bơm, dẫn đến chức năng bị thay đổi. Ở đây tỷ lệ sống là hơn 75%.

Ở mức độ nghiêm trọng III, những người bị ảnh hưởng phải chịu một sốc, của chúng máu áp suất giảm và đồng thời nhịp đập của họ tăng lên. Vì một trong những động mạch chính của phổi bị ảnh hưởng bởi tắc mạch, cơ thể không thể hấp thụ đủ oxy. ít hơn 75% những người bị ảnh hưởng sống sót sau thuyên tắc phổi này. Mức độ nghiêm trọng nguy hiểm nhất là mức độ thứ tư.

Những người bị ảnh hưởng phải được hồi sức (hồi sức) vì tim ngừng đập do thiếu oxy. Ít hơn một nửa trong số những người bị ảnh hưởng sống sót sau sự kiện này. Thuyên tắc phổi là một căn bệnh cực kỳ nghiêm trọng, phải hết sức coi trọng.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, có tới 50% những người bị ảnh hưởng tử vong. Tỷ lệ tử vong đặc biệt cao khi các nhánh lớn của hệ thống mạch máu phổi bị ảnh hưởng. Nếu tắc mạch chỉ tự hình thành ở các nhánh nhỏ hơn, thì khả năng sống sót phụ thuộc vào chức năng tim.

Nếu trái tim có thể bù đắp cho những thay đổi trong tàu, tắc mạch gây tử vong trong ít hơn 25% trường hợp. Nếu tim cũng bị ảnh hưởng, con số này là 25 đến 50%. Các tắc mạch rất nhỏ cũng có thể gây ra một đợt mãn tính thường không được chú ý trong nhiều năm.

Ở đây, thời gian sống sót dài hơn đáng kể so với thuyên tắc phổi cấp tính. Hậu quả nguy hiểm nhất của thuyên tắc phổi xảy ra khi tim cũng bị ảnh hưởng. Một cục huyết khối lớn (máu cục máu đông) thường gây tắc nghẽn phổi động mạch.

Điều này không chỉ khiến cơ thể hấp thụ quá ít oxy. Nó cũng dẫn đến áp lực cao hơn trong phổi tàu, đặc biệt là nửa bên phải của trái tim phải bơm. Sự kết hợp giữa khối lượng công việc tăng lên và lượng oxy ít hơn có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến cơ tim và dẫn đến yếu cơ tim, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong.

Một biến chứng khác xảy ra khi phổi mô không được cung cấp đầy đủ máu (và do đó là chất dinh dưỡng) trong một thời gian dài. Nguồn cung cấp dưới mức này còn được gọi là nhồi máu phổi. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể bị viêm, dẫn đến cái gọi là viêm phổi nhồi máu (viêm phổi do nhồi máu phổi). Đặc biệt nếu phổi và tim đã bị suy yếu do tắc mạch, viêm phổi có thể gây ra hậu quả chết người.