Ung thư tinh hoàn là một khối u ác tính hoặc ung thư có thể phát triển trong tinh hoàn của nam giới từ các tế bào mầm. Nguyên nhân rõ ràng dẫn đến ung thư tinh hoàn vẫn chưa được khoa học chứng minh. Ung thư tinh hoàn hầu hết có thể được điều trị rất tốt ngày nay.
Ung thư tinh hoàn là gì?
Sơ đồ mô tả giải phẫu của tinh hoàn trong tinh hoàn ung thư. Nhấn vào đây để phóng to. Tinh hoàn ung thư là một khối u ác tính ảnh hưởng đến nam giới tinh hoàn. Điều này phát triển từ cùng một tế bào mầm của tinh hoàn mà từ đó tinh trùng bắt nguồn. Khoảng 95 phần trăm các khối u này là ác tính, nhưng tinh hoàn ung thư là một dạng ung thư khá hiếm gặp ở nam giới. Chỉ khoảng hai phần trăm ung thư ở nam giới liên quan đến ung thư tinh hoàn. Trong độ tuổi từ 20 đến 40, bệnh này xảy ra thường xuyên nhất, ví dụ như đàn ông châu Âu bị ảnh hưởng nhiều hơn đáng kể so với đàn ông từ châu Phi. Tuy nhiên, tại sao điều này là như vậy, vẫn chưa được hiểu rõ ràng. Điển hình của ung thư tinh hoàn là sưng cứng tinh hoàn, thường không đau. Điều này người bệnh có thể dễ dàng cảm nhận được. Trong hầu hết các trường hợp, nó cũng mở rộng; tuy nhiên, quá trình này mất nhiều thời gian. Dấu hiệu ban đầu nhưng rõ ràng này nên luôn được bác sĩ tư vấn để loại trừ bệnh. Các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra với ung thư tinh hoàn, ví dụ như giảm ham muốn tình dục, vú nam giới to ra hoặc tích tụ dịch nước xung quanh tinh hoàn. Nếu bệnh tiến triển nặng hơn, các vấn đề như lưng đau hoặc khó thở có thể phát triển.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của ung thư tinh hoàn phần lớn vẫn chưa giải thích được về mặt khoa học. Mặc dù ung thư tinh hoàn không di truyền nhưng vẫn có thể cho rằng nó có khuynh hướng di truyền. Ung thư tinh hoàn cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị gọi là viêm tinh hoàn. Bình thường, tinh hoàn di chuyển từ khoang bụng xuống bìu đã ở tuổi phôi thai. Tuy nhiên, điều này có thể bị xáo trộn bởi một số yếu tố nhất định và tinh hoàn vẫn nằm trong vùng bụng hoặc vùng bẹn - điều này điều kiện sau đó được gọi là viêm tinh hoàn không bị lồi và cần được điều trị bằng phẫu thuật. Mặc dù điều này điều kiện có thể dễ dàng chữa khỏi, nam giới bị ảnh hưởng có nguy cơ phát triển ung thư tinh hoàn tăng lên đáng kể. Ung thư tinh hoàn thường chỉ ảnh hưởng đến một tinh hoàn. Nam giới đã bị ung thư tinh hoàn ở một bên đương nhiên có nguy cơ bị ung thư ở bên tinh hoàn còn lại.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đối với ung thư tinh hoàn, có một số dấu hiệu và triệu chứng quan trọng cần biết. Triệu chứng phổ biến nhất là nốt sần-giống như sưng hoặc cứng trên tinh hoàn có thể được cảm nhận bên ngoài và thường không gây ra đau. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng này chỉ xảy ra ở một bên và không xảy ra ở cả hai tinh hoàn đồng thời. Tuy nhiên, ngoài ra, có thể có các triệu chứng khác liên quan đến ung thư tinh hoàn. Ví dụ, nhiều bệnh nhân cảm thấy mơ hồ về cảm giác nặng nề ở tinh hoàn. Khi bệnh tiến triển, đau cũng có thể xảy ra, cảm giác như bị kéo ở một bên và thường lan ra vùng bẹn. Hơn nữa, có thể có sự tích tụ chất lỏng trên tinh hoàn. Do ung thư tinh hoàn ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone sinh dục testosterone, các triệu chứng nội tiết tố như vô sinh hoặc giảm ham muốn, tức là ham muốn tình dục, cũng có thể là các dấu hiệu. Vú to một bên hoặc hai bên và đau tuyến vú cũng nằm trong số những dấu hiệu này. Trong giai đoạn tiên tiến của ung thư tinh hoàn, di căn có thể gây ra các triệu chứng không đặc hiệu khác, chẳng hạn như khó thở hoặc đau lưng, tùy thuộc vào các khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể.
Tiến triển của bệnh
Nếu ung thư tinh hoàn được phát hiện kịp thời, diễn biến của ung thư hầu hết là thuận lợi, kể từ khi phẫu thuật hoặc điều trị hầu như luôn luôn dẫn đến một cách chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu bệnh được phát hiện muộn và di căn có thể đã hình thành, cơ hội chữa khỏi giảm đi đáng kể. Tuy nhiên, cơ hội sống sót là khá cao do hóa trị và xạ trị. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tinh hoàn phát triển ở một bên. Chỉ hiếm khi cả hai nửa tinh hoàn bị ảnh hưởng. Chỉ khi bị ảnh hưởng cả hai tinh hoàn và phải phẫu thuật cắt bỏ thì người bệnh không còn khả năng sinh sản, nếu chỉ bị ảnh hưởng một bên tinh hoàn thì sẽ không có gì cản trở mong muốn có con của người bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Nếu phát hiện sớm và có phương pháp điều trị phù hợp thì cơ hội chữa khỏi bệnh là rất cao. Mặt khác, nếu ung thư tinh hoàn không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tử vong. Đặc biệt ở giai đoạn nặng, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng. Các triệu chứng xấu đi và cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, điều trị có thể gây ra các phản ứng phụ. Như với bất kỳ khối u nào, di căn có thể hình thành, các khối u con gái di căn sang các cơ quan lân cận. Chúng thường được liên kết với đau lưng và sưng tấy bạch huyết các nút ở vùng lân cận của cơ thể. Các biến chứng khác phát sinh tùy thuộc vào loại điều trị. Ví dụ, nếu phải cắt bỏ cả hai tinh hoàn, thì hormone sinh dục nam phải được cung cấp nhân tạo bằng cách dùng thuốc. Trường hợp này không xảy ra nếu một bên bị loại bỏ, vì nó vẫn được sản xuất với số lượng đủ lớn. Ngoài ra, hóa trị có thể gây căng thẳng cho toàn bộ cơ thể. Ngoài rụng tóc, các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm tăng nhạy cảm với nhiễm trùng và rối loạn cảm xúc. Hơn nữa, bất lực có thể xảy ra nếu tinh trùng sản xuất bị suy giảm bởi hóa trị. Trong nhiều trường hợp, khả năng thụ thai chỉ giảm trong một thời gian nhất định, nhưng trong một số trường hợp vẫn có thể duy trì. Bác sĩ sẽ tư vấn về những rủi ro có thể xảy ra và cách phòng tránh trước khi điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nên đến gặp bác sĩ nếu tinh hoàn bị đau hoặc sưng. Nếu tinh hoàn to ra mà không có lý do dễ hiểu, thì có nguyên nhân đáng lo ngại. Một bác sĩ nên được tư vấn trước khi thuốc giảm đau được thực hiện. Trong trường hợp rối loạn chức năng tình dục, dễ thấy khi chạm vào hoặc cơ bản là có cảm giác khó chịu ở bìu thì nên đến bác sĩ để kiểm tra. Nếu có sự đổi màu của da hoặc những thay đổi khác trên da ở khu vực thân mật, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp người bị ảnh hưởng có hành vi bất thường, cảm giác ốm yếu, lo lắng hoặc cuộc tấn công hoảng sợ, một chuyến thăm bác sĩ là cần thiết. Nếu những phàn nàn hiện có lan rộng hoặc gia tăng cường độ, cần tiến hành kiểm tra y tế càng sớm càng tốt. Đau ở bụng, đau lưng hoặc khó thở là những dấu hiệu cảnh báo bệnh đang tiến triển. Vì bệnh nhân sắp chết sớm mà không được điều trị y tế, bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức. Nếu có cảm giác bất thường ở khu vực thân mật khi vận động hoặc nếu người bị ảnh hưởng bị cảm giác căng tức, cần phải có bác sĩ để làm rõ các nhận thức. Nếu có cảm giác xấu hổ và ghê tởm, cũng như xung đột đột ngột với đối tác, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn cho điều trị ung thư tinh hoàn. Phẫu thuật cũng như bức xạ điều trị hoặc hóa trị có thể được xem xét. Việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp phụ thuộc vào loại ung thư hoặc giai đoạn mà bệnh đang ở. Trong hầu hết các trường hợp, tinh hoàn bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, việc cắt bỏ tinh hoàn này cùng với mào tinh hoàn còn thừng tinh không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và tình dục. Sau khi phẫu thuật này được thực hiện, cái gọi là chiến lược giám sát sẽ được áp dụng và người ta chờ xem liệu ung thư có thể bị đánh bại hay không. Nếu không đúng như vậy, xạ trị hoặc hóa trị có thể theo sau.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng và tiên lượng cho bệnh ung thư tinh hoàn hiện có phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán. Ung thư tinh hoàn càng được phát hiện sớm thì càng có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn. Những người lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp ở giai đoạn đầu sẽ tăng đáng kể cơ hội khỏi bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hóa trị là điều cần thiết. Nhìn chung, bệnh ung thư tinh hoàn có thể chữa khỏi và điều trị rất tốt. Tỷ lệ sống sót là 96%, mặc dù điều trị y tế là rất cần thiết. Nếu không, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn sẽ giảm đáng kể. Trong trường hợp xấu nhất, cái chết thậm chí sắp xảy ra nếu người bị ảnh hưởng hoàn toàn từ bỏ việc điều trị y tế. Nếu không được điều trị, các di căn sẽ nhân lên trong một thời gian rất ngắn, do đó liệu pháp điều trị tiếp theo gần như không có hiệu quả. Trong quá trình tiếp theo, cơn đau dữ dội xảy ra, chỉ có thể được giảm bớt bằng thuốc thích hợp. Nói chung, trong trường hợp ung thư tinh hoàn, điều trị y tế và thuốc là bắt buộc. Nếu không điều trị như vậy, bệnh ung thư tinh hoàn không thể chữa khỏi.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp Chống lại ung thư tinh hoàn vẫn chưa được biết đến cho đến thời điểm hiện tại của nghiên cứu. Điều quan trọng là phải đi khám khi có những dấu hiệu đầu tiên, vì ung thư tinh hoàn càng được phát hiện sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao. Ở giai đoạn đầu, cơ hội chữa khỏi là gần như 100 phần trăm. Tuy nhiên, ngay cả khi ung thư tiến triển nặng hơn, cơ hội chữa khỏi thường khá cao đối với loại ung thư này. Là biện pháp phòng ngừa duy nhất, nam giới nên thường xuyên sờ nắn tinh hoàn của mình để biết bất kỳ thay đổi nào. Điều này đặc biệt đúng đối với nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 40, vì đây là độ tuổi thường xảy ra ung thư tinh hoàn nhất. Về mặt khoa học, không thể chứng minh khả năng phòng ngừa bằng cách thường xuyên quan hệ tình dục hoặc thủ dâm.
Chăm sóc sau
Sau khi liệu pháp đã hoàn thành, việc chăm sóc theo dõi chặt chẽ là điều cần thiết đối với bệnh ung thư tinh hoàn. Bác sĩ điều trị sẽ xác định một quy trình phối hợp riêng cho việc này. Theo quy định, các cuộc kiểm tra tiếp theo diễn ra vào những khoảng thời gian cố định. Trong hai năm đầu sau khi hoàn thành liệu pháp, việc kiểm tra diễn ra ba tháng một lần. Trong năm tiếp theo, tần suất được kéo dài đến bốn tháng, và trong năm thứ tư và thứ năm là nửa năm. Đóng giám sát là đặc biệt quan trọng trong cái gọi là liệu pháp "chờ để xem" trong giai đoạn đầu của khối u. Kiểm tra thường xuyên đảm bảo rằng các khối u mới hình thành có thể được phát hiện sớm và các bệnh thứ phát khác có thể được loại trừ. Năm năm sau khi kết thúc điều trị, kiểm tra theo dõi trong khoảng thời gian dài hơn là đủ. Ở đây, bác sĩ chăm sóc quyết định đối với từng trường hợp. Yếu tố quyết định ở đây là tình trạng cá nhân và diễn biến của bệnh. Giai đoạn của khối u tại thời điểm chẩn đoán cũng không nên bỏ qua. Các cuộc kiểm tra quan trọng nhất sau khi kết thúc điều trị bao gồm khám sức khỏe tổng quát, toàn diện. Các khối u trong máu cũng được xác định thường xuyên. Để phát hiện các khối u có thể xảy ra ở giai đoạn đầu, siêu âm kiểm tra bìu và chụp X-quang phổi là tiêu chuẩn. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ của vùng bụng cũng được khuyến khích. Bản thân bệnh nhân cũng có thể giúp phát hiện trước các biến chứng có thể xảy ra bằng cách sờ nắn thường xuyên.
Những gì bạn có thể tự làm
Ung thư tinh hoàn luôn cần điều trị y tế. Cơ hội chữa khỏi ở đây là rất tốt, mặc dù chúng có thể được cải thiện thêm nhờ sự hỗ trợ của những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Vì vậy, nam giới nên thường xuyên sờ nắn tinh hoàn để biết những thay đổi. Điều này cải thiện cơ hội phát hiện ung thư tinh hoàn ở giai đoạn sớm, với cơ hội cao để giữ cho tinh hoàn hoạt động đầy đủ ngay cả sau khi điều trị. Vì nguy cơ ung thư tinh hoàn cao nhất ở những trường hợp không có tinh hoàn sớm hoặc có khuynh hướng gia đình, nên tự kiểm tra đặc biệt trong những trường hợp này. Điều này liên quan đến việc sờ nắn tinh hoàn để tìm các cục u và sưng trong khi tắm. Nếu cũng có cảm giác nặng hoặc co kéo, cũng như các tuyến vú bị đau, cần được bác sĩ tư vấn khẩn cấp. Nếu được điều trị sớm, ung thư có thể được chữa khỏi hoàn toàn lên đến 95% thời gian. Tuy nhiên, nếu bác sĩ tư vấn quá muộn, có thể phải cắt bỏ một hoặc thậm chí cả hai tinh hoàn. Nếu kế hoạch hóa gia đình chưa được hoàn thành, tinh dịch có thể được đông lạnh trong một tinh trùng ngân hàng trước khi hóa trị và xạ trị, với sự tư vấn của bác sĩ, để nó có thể được sử dụng lại sau này cho thụ tinh nhân tạo. Hơn nữa, bao cao su nên được sử dụng để quan hệ tình dục trong quá trình xạ trị và hóa trị để ngăn chặn các tác nhân hóa trị liệu xâm nhập vào đối tác Cổ tử cung.
