Điều trị
Liệu pháp điều trị tái phát được điều chỉnh cho phù hợp với mức độ tái phát của cá nhân. Trong trường hợp tái phát nhẹ, chỉ có một số trường hợp tiêu chảy ra máu và không sốt, Các chế phẩm 5-ASA như mesalazine được sử dụng trong liệu pháp cấp tính. Những chất này chống lại tình trạng viêm trong đường ruột và kích hoạt một sự ức chế miễn dịch nhẹ.
Tái phát mức độ trung bình được đặc trưng bởi cảm giác bệnh khác biệt với tiêu chảy ra máu thường xuyên và nhiệt độ tăng nhẹ. Trong trường hợp này, ngoài các chế phẩm 5-ASA, glucocorticoid chỉ có thể được cho ở dạng viên nén trong thời gian này và nếu không có cải thiện. Trong trường hợp tái phát nặng, đi kèm với cảm giác ốm nặng, tiêu chảy ra máu thường xuyên và sốt, liệu pháp phải được tăng lên hơn nữa.
Lúc đầu, một nỗ lực được thực hiện để bắt đầu một liệu pháp với glucocorticoid (ví dụ prednisolone) thông qua tĩnh mạch. Người ta hy vọng rằng việc quản lý qua đường tĩnh mạch sẽ cải thiện tác dụng của thuốc. Nếu không có cải thiện, một liệu pháp với thuốc ức chế miễn dịch có thể được xem xét.
Các loại thuốc phổ biến như Ciclospoprin A, Tacrolimus or infliximab. Tuy nhiên, vì những thuốc ức chế miễn dịch không phải là không có biến chứng, một liệu pháp phẫu thuật nên được xem xét trước, vì điều này có thể chữa khỏi viêm loét đại tràng. Cortisone thuộc nhóm thuốc của glucocorticoid.
Nó giống hệt với cortisone, được sản xuất bởi chính cơ thể. Cortisone được sử dụng trong điều trị tái phát vì tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Điều này nhằm chống lại phản ứng viêm quá mức của cơ thể. Tuy nhiên, vì cortisone cũng có một số tác dụng phụ liên quan, nên phải sử dụng thuốc một cách thận trọng và luôn phải giảm liều theo từng bước chậm khi kết thúc liệu pháp. Một số tác dụng phụ này, ví dụ, tăng máu áp lực, phù nề, mất xương và sự phát triển của bệnh tiểu đường.
Độ dài khóa học
Thời gian của một đợt thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của đợt đó và phụ thuộc vào đáp ứng của thuốc cấp tính. Một đợt tái phát có thể kéo dài từ bốn đến tám tuần. Tuy nhiên, cũng có những dạng viêm loét đại tràng trong đó không có khoảng không viêm. Khóa học này được gọi là mãn tính liên tục. Cường độ của tình trạng viêm liên tục có thể thay đổi rất nhiều.
Giật gân khi mang thai
Xác suất tái phát trong thời gian mang thai là khoảng 30%. Khóa học của viêm loét đại tràng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi mang thai. Tuy nhiên, nếu tái phát, nó phải được điều trị càng nhanh càng tốt, vì hoạt tính viêm cao có thể có tác động tiêu cực đến thai nhi.
Phương pháp điều trị dựa trên sơ đồ chia độ, cũng được sử dụng cho phụ nữ không mang thai. Nên dùng thuốc với liều lượng vừa đủ, vì tình trạng viêm nhiễm kéo dài có thể gây ra nhiều tổn thương hơn là tác dụng phụ của thuốc. Khi sử dụng cortisone trong những tuần cuối cùng của mang thai, nó phải được tính đến rằng sự hình thành của cortisol trong thai nhi có thể bị hạn chế sau khi sinh.
Các em bé sơ sinh dễ thấy bởi sự bơ phờ và giảm hoạt động. Sự thiếu hụt này có thể được điều trị tốt bằng liệu pháp thay thế tạm thời bằng cortisone. Nếu đó là một đợt rất nặng không thể điều trị đầy đủ bằng các chế phẩm 5-ASA và glucocorticoid một mình, thì có thể sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. azathioprin sau khi đánh giá rất nghiêm ngặt. Tuy nhiên, khi dùng phải theo dõi chặt chẽ cả mẹ và con. Các loại thuốc khác để tăng cường điều trị trong trường hợp tái phát nặng như Tacrolimus, Ciclosporin a hoặc kháng thể infliximab không nên dùng trong thời kỳ mang thai.
